Domigut 10 mg ওষুধটি Domperidone Maleate জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট

Domigut 10 mg কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Domigut 10 mg (Domperidone Maleate) নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়- বদহজমের লক্ষণসমষ্টি, যা প্রায়ই পাকস্থলী খালি হতে দেরি, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ও ইসোফেজাইটিসের সঙ্গে সম্পর্কিত: পেটের ওপরের অংশে ভরা ভরা ভাব, পেট ফুলে থাকার অনুভূতি, ওপরের পেটে ব্যথা ঢেকুর ওঠা, পেটে গ্যাস, অল্প খেলেই পেট ভরে যাওয়া বমি বমি ভাব ও বমি মুখে পাকস্থলীর পদার্থ ফিরে আসা সহ বা ছাড়া বুকজ্বালা আলসারবিহীন বদহজম (নন-আলসার ডিসপেপসিয়া) কার্যগত, জৈবিক, সংক্রমণজনিত বা খাদ্যগত কারণে, অথবা রেডিওথেরাপি বা ওষুধ থেরাপির কারণে, কিংবা মাইগ্রেনে সৃষ্ট তীব্র বমি বমি ভাব ও বমি। পারকিনসন্স রোগ: ডোপামিন-অ্যাগনিস্টের কারণে সৃষ্ট বমি বমি ভাব ও বমিতে। রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষা: ফলো-থ্রু রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষায় বেরিয়ামের চলাচল দ্রুত করতে।

Domigut 10 mg এর ফার্মাকোলজি (উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন)

Domigut 10 mg (Domperidone Maleate) একটি ডোপামিন অ্যান্টাগনিস্ট, যা মূলত কেমোরিসেপ্টর ট্রিগার জোন (CTZ) ও পাকস্থলীতে থাকা ডোপামিন রিসেপ্টরকে অবরুদ্ধ করে। পরিপাকতন্ত্রের গতিশীলতাকে প্রভাবিত করে এমন ডোপামিন রিসেপ্টরকে অবরুদ্ধ করার মাধ্যমেই এর গ্যাস্ট্রোপ্রোকাইনেটিক (পাকস্থলীর চলন বাড়ানোর) কাজ ঘটে। রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা (ব্লাড-ব্রেন ব্যারিয়ার) অতিক্রম করার ক্ষমতা কম হওয়ায় ডমপেরিডোনের মস্তিষ্কের ডোপামিন রিসেপ্টরের ওপর প্রায় কোনো প্রভাব নেই; ফলে মনোরোগজনিত ও স্নায়বিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়ানো যায়। ডমপেরিডোন ওপরের পরিপাকতন্ত্রের স্বাভাবিক গতিশীলতা ও টান ফিরিয়ে আনে, পাকস্থলী খালি হতে সাহায্য করে, অ্যান্ট্রাম ও ডিওডেনামের পেরিস্টালসিস বাড়ায় এবং পাইলোরাসের সংকোচন নিয়ন্ত্রণ করে। ডমপেরিডোন খাদ্যনালির পেরিস্টালসিস ও নিচের খাদ্যনালির স্ফিংটারের চাপও বাড়ায়, ফলে পাকস্থলীর বস্তু মুখে ফিরে আসা (রিগার্জিটেশন) প্রতিরোধ হয়।

Domigut 10 mg এর মাত্রা ও সেবনবিধি

Domigut 10 mg (Domperidone Maleate) খাবারের ১৫-৩০ মিনিট আগে এবং প্রয়োজনে ঘুমানোর আগে খেতে হবে। ডমপেরিডোনের সাধারণ প্রস্তাবিত মুখে খাওয়ার মাত্রা নিম্নরূপ: প্রাপ্তবয়স্ক: ১০-২০ মি.গ্রা. (১-২টি ট্যাবলেট বা ১০-২০ মি.লি. সাসপেনশন), প্রতিদিন প্রতি ৬-৮ ঘণ্টা পর পর। ডমপেরিডোনের সর্বোচ্চ মাত্রা দৈনিক ৮০ মি.গ্রা.। শিশু: ১০ কেজি ওজনপ্রতি ২-৪ মি.লি. সাসপেনশন বা ১০ কেজি ওজনপ্রতি ০.৪-০.৮ মি.লি. শিশুদের ড্রপ, প্রতিদিন প্রতি ৬-৮ ঘণ্টা পর পর। বদহজমের লক্ষণে: প্রাপ্তবয়স্ক: ১০-২০ মি.গ্রা. (১-২টি ট্যাবলেট বা ১০-২০ মি.লি. সাসপেনশন), প্রতিদিন প্রতি ৬-৮ ঘণ্টা পর পর। শিশু: দেহের ওজন অনুযায়ী ০.২-০.৪ মি.গ্রা./কেজি (১০ কেজিতে ২-৪ মি.লি. সাসপেনশন বা ১০ কেজিতে ০.৪-০.৮ মি.লি. শিশুদের ড্রপ), প্রতিদিন প্রতি ৬-৮ ঘণ্টা পর পর। তীব্র ও উপ-তীব্র অবস্থায় (প্রধানত তীব্র বমি বমি ভাব ও বমিতে): প্রাপ্তবয়স্ক: ২০ মি.গ্রা. (২টি ট্যাবলেট বা ২০ মি.লি. সাসপেনশন), প্রতিদিন প্রতি ৬-৮ ঘণ্টা পর পর শিশু: দেহের ওজন অনুযায়ী ০.২-০.৪ মি.গ্রা./কেজি (১০ কেজিতে ২-৪ মি.লি. সাসপেনশন বা ১০ কেজিতে ০.৪-০.৮ মি.লি. শিশুদের ড্রপ), প্রতিদিন প্রতি ৬-৮ ঘণ্টা পর পর। (তীব্র বমি বমি ভাব ও বমির ক্ষেত্রে চিকিৎসার সর্বোচ্চ সময়কাল ১২ সপ্তাহ।) মলদ্বারে সাপোজিটরি হিসেবে: প্রাপ্তবয়স্ক (বয়স্কসহ): প্রতি ৪-৮ ঘণ্টা পর পর ৩০-৬০ মি.গ্রা.। শিশু: ১০ থেকে ২৫ কেজি ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে মলদ্বারে দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রা ৩০ মি.গ্রা.। প্রয়োজনে মাত্রাটি সারা দিনে ভাগ করে দেওয়া যেতে পারে। চিকিৎসার সর্বোচ্চ সময়কাল ১২ সপ্তাহ।

Domigut 10 mg এর সঙ্গে অন্যান্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ একসঙ্গে দিলে Domigut 10 mg (Domperidone Maleate) এর বদহজমবিরোধী প্রভাব কমে যেতে পারে। অ্যান্টাসিড ও অ্যান্টিসিক্রেটরি ওষুধ ডমপেরিডোনের সঙ্গে একই সময়ে দেওয়া উচিত নয়, কারণ এগুলো ডমপেরিডোনের মুখে খাওয়ার জৈব-প্রাপ্যতা কমায়। ডমপেরিডোনের প্রধান বিপাক পথ CYP3A4 এর মাধ্যমে। ইন ভিট্রো তথ্য থেকে ধারণা করা যায়, এই এনজাইমকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাধা দেয় এমন ওষুধ একসঙ্গে ব্যবহার করলে রক্তে ডমপেরিডোনের মাত্রা বাড়তে পারে। CYP3A4 প্রতিরোধকের উদাহরণ: অ্যাজোল জাতীয় ছত্রাকরোধী ওষুধ, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, HIV প্রোটিয়েজ প্রতিরোধক, নেফাজোডোন ইত্যাদি। তাত্ত্বিকভাবে, ডমপেরিডোনের গ্যাস্ট্রো-কাইনেটিক (পাকস্থলীর চলন বাড়ানোর) প্রভাব থাকায় এটি একসঙ্গে মুখে খাওয়া অন্যান্য ওষুধের, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী-নিঃসরণ বা এন্টেরিক-কোটেড ওষুধের, শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে। তবে ডিগক্সিন বা প্যারাসিটামলে ইতিমধ্যে স্থিতিশীল রোগীদের ক্ষেত্রে ডমপেরিডোন একসঙ্গে দিলে এই ওষুধগুলোর রক্তের মাত্রায় কোনো প্রভাব পড়েনি। নিউরোলেপটিক ওষুধ, যাদের কার্যকারিতা এটি বাড়ায় না, ডোপামিনার্জিক অ্যাগনিস্ট (ব্রোমোক্রিপটিন, এল-ডোপা), যাদের পরিপাকতন্ত্রের গোলযোগ, বমি বমি ভাব ও বমির মতো অবাঞ্ছিত পরিধীয় প্রভাব এটি দমন করে, অথচ তাদের কেন্দ্রীয় (স্নায়ুতন্ত্রে) কার্যকারিতা ব্যাহত করে না।

Domigut 10 mg এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিরল; ব্যতিক্রমীভাবে কিছু ক্ষণস্থায়ী অন্ত্রের খিঁচুনি (ক্র্যাম্প) পাওয়া গেছে। এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে বিরল এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত বিরল; চিকিৎসা বন্ধ করলেই এগুলো আপনা-আপনি ও সম্পূর্ণভাবে ভালো হয়ে যায়। পিটুইটারি গ্রন্থি রক্ত-মস্তিষ্ক বাধার বাইরে অবস্থিত হওয়ায় Domigut 10 mg (Domperidone Maleate) রক্তে প্রোল্যাকটিনের মাত্রা বাড়াতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে এই হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়া থেকে গ্যালাক্টোরিয়া (স্তন থেকে দুধ নিঃসরণ) ও গাইনেকোমাস্টিয়া (পুরুষের স্তন বড় হওয়া) এর মতো নিউরোএন্ডোক্রাইনোলজিক্যাল সমস্যা দেখা দিতে পারে। রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা অপরিণত (যেমন শিশুদের ক্ষেত্রে) বা ক্ষতিগ্রস্ত হলে স্নায়বিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা পুরোপুরি বাদ দেওয়া যায় না। র‍্যাশ ও আমবাতের (আর্টিকেরিয়া) মতো বিরল অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়াও পাওয়া গেছে।

Domigut 10 mg ব্যবহারে সতর্কতা

Domigut 10 mg (Domperidone Maleate) শিশুদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত, কারণ রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা সম্পূর্ণ বিকশিত না হওয়ায় ছোট শিশুদের মধ্যে এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে। ডমপেরিডোন লিভারে ব্যাপকভাবে বিপাক হয় বলে লিভারের দুর্বলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

প্রাণীদের ওপর দৈনিক ১৬০ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত মাত্রায় Domigut 10 mg (Domperidone Maleate) দেওয়া হলে টেরাটোজেনিক (ভ্রূণের বিকৃতিজনিত) প্রভাব দেখা যায়নি। তবে অন্যান্য বেশিরভাগ ওষুধের মতো, প্রত্যাশিত চিকিৎসাগত উপকার দ্বারা যুক্তিযুক্ত হলেই কেবল গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে ডমপেরিডোন ব্যবহার করা উচিত। এখন পর্যন্ত মানুষের ক্ষেত্রে বিকৃতির ঝুঁকি বাড়ার কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি। স্তন্যদানকারী ইঁদুরের বুকের দুধে ওষুধটি নিঃসৃত হয়। নারীদের ক্ষেত্রে বুকের দুধে ডমপেরিডোনের ঘনত্ব রক্তরসে এর অনুরূপ ঘনত্বের চেয়ে ৪ গুণ কম। এটি নবজাতকের জন্য ক্ষতিকর কি না, তা জানা নেই। তাই প্রত্যাশিত উপকার কোনো সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে ডমপেরিডোন গ্রহণকারী মায়েদের বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না। গাড়ি চালানো ও যন্ত্র ব্যবহারের ক্ষমতার ওপর প্রভাব: ডমপেরিডোন মানসিক সতর্কতাকে প্রভাবিত করে না।

থেরাপিউটিক ক্লাস

গতিশীলতা উদ্দীপক (মোটিলিটি স্টিমুল্যান্ট), গতিশীলতা উদ্দীপক/ডোপামিন অ্যান্টাগনিস্ট, প্রোকাইনেটিক ওষুধ

সংরক্ষণের নিয়ম

৩০°C-এর নিচের তাপমাত্রায় রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।