Dionem 500 mg/vial

ইঙ্গিত

ডোরিপেনেম নিম্নলিখিত সংক্রমণগুলির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়-জটিল অন্তঃস্থ-পেটের সংক্রমণ: জটিল আন্তঃ-পেটের সংক্রমণ যা Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides caccae, Bacteroides fragilisis, Bacteroides, বা রোগের চিকিত্সার আরও নির্দেশ করে। নিম্নলিখিত সংক্রমণ-জটিল আন্তঃ-পেটের সংক্রমণ: জটিল আন্তঃ-পেটের সংক্রমণ এশেরিচিয়া কোলি, ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, ব্যাকটেরয়েডস ক্যাকাই, ব্যাকটেরয়েডস ফ্রেজিলিস, ব্যাকটেরোয়েডস থেটাইওটাওমিসাইডস, ব্যাক্টেরোয়েডস, ব্যাক্টেরোয়েডস, ব্যাকটেরিয়া। স্ট্রেপ্টোকক্কাস ইন্টারমিডিয়াস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস কনস্টিলেটাস এবং পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকক্কাস মাইক্রোস। জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ, পাইলোনেফ্রাইটিস সহ: জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ, যার মধ্যে এসচেরিচিয়া কোলাই দ্বারা সৃষ্ট পাইলোনেফ্রাইটিস সহ সমসাময়িক ব্যাকটেরেমিয়া, ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া, প্রোটিয়াস মিরাবিলিস, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা এবং অ্যাসিন সহ। tobacter baumannii.

ফার্মাকোলজি

ডোরিপেনেম হল অ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকলাপ সহ অ্যান্টিব্যাকটেরিয়ালের একটি ব্রড-স্পেকট্রাম কার্বাপেনেম শ্রেণীর। ডোরিপেনেম ব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীর জৈব সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে তার ব্যাকটেরিয়াঘটিত কার্যকলাপ প্রয়োগ করে। ডোরিপেনেম একাধিক প্রয়োজনীয় পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs) নিষ্ক্রিয় করে যার ফলে পরবর্তী কোষের মৃত্যুর সাথে কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণ বাধাগ্রস্ত হয়। E. coli এবং P. aeruginosa-তে Doripenem PBP 2 এর সাথে আবদ্ধ হয়, যা কোষের আকৃতির রক্ষণাবেক্ষণের সাথে জড়িত, সেইসাথে PBPs 3 এবং 4 এর সাথে। শোষণ: ডোরিপেনেমের গড় প্লাজমা ঘনত্ব একটি একক 1-ঘন্টার শিরায় আধানের পরে 500 mse264.2626 স্বাস্থ্যকর বিষয়। pg/mL ডোরিপেনেম (Cmax এবং AUC) এর ফার্মাকোকিনেটিক্স 500 মিলিগ্রাম থেকে 1 গ্রাম ডোজ রেঞ্জের উপর রৈখিক হয় যখন শিরায় 1 ঘন্টার বেশি সময় প্রবেশ করানো হয়। প্রতি 8 ঘন্টায় 500 মিলিগ্রাম বা 1 গ্রাম একাধিক শিরায় ইনফিউশনের পরে ডোরিপেনেম জমা হয় না 7 থেকে 10 দিনের জন্য স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সহ সাবজেক্টে। ডিস্ট্রিবিউশন: প্লাজমা প্রোটিনের সাথে ডরিপেনেমের গড় বাঁধন প্রায় 8.1% এবং প্লাজমা ড্রাগের ঘনত্ব থেকে স্বাধীন। সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে স্থির অবস্থায় বন্টনের মাঝারি (সীমা) আয়তন হল 16.8 L (8.09-55.5 L), বহিরাগত তরল আয়তনের অনুরূপ (18.2 L)। বিপাক: ডোরিপেনেমের বিপাক একটি মাইক্রোবায়োলজিক্যালভাবে নিষ্ক্রিয় রিং-খোলা মেটাবোলাইট (ডোরিপেনেম-ডি-এমপি-এমপি-এমপি)। পুল করা মানব লিভারের মাইক্রোসোমে, ডোরিপেনেমের কোনো ইন ভিট্রো বিপাক সনাক্ত করা যায়নি, যা নির্দেশ করে যে ডোরিপেনেম হেপাটিক CYP450 এনজাইমের জন্য একটি সাবস্ট্রেট নয়। নির্গমন: ডোরিপেনেম প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিতভাবে নির্মূল করা হয়। সুস্থ অ-বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডোরিপেনেমের গড় প্লাজমা টার্মিনাল নির্মূল অর্ধ-জীবন প্রায় 1 ঘন্টা এবং গড় (SD) প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স 15.9 (5.3) L/ঘন্টা। গড় রেনাল ক্লিয়ারেন্স 10.8 (3.5) এল/ঘন্টা। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে একক 500 মিলিগ্রাম ডোজ দেওয়া হয় যার গড় 70% এবং 15 48 ঘন্টার মধ্যে, যথাক্রমে, অপরিবর্তিত ড্রাগ এবং রিং-খোলা মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবে ডোজ পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল।

ডোজ

ডোরিপেনেমের প্রস্তাবিত ডোজ হল 500 মিলিগ্রাম প্রতি 8 ঘন্টা অন্তর অন্তর 18 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে শিরায় ইনফিউশনের মাধ্যমে।

জটিল ইন্ট্রা-পেটের সংক্রমণ: 5-14 দিনের জন্য প্রতি 8 ঘন্টায় 500 মিলিগ্রাম। আধান সময়: 1 ঘন্টা।
পাইলোনেফ্রাইটিস সহ জটিল ইউটিআই: 10 দিনের জন্য প্রতি 8 ঘন্টায় 500 মিলিগ্রাম। আধান সময়: 1 ঘন্টা।

কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে ডরিপেনেমের ডোজ-

CrCI >50 mL/min: কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই
CrCI ≥30 থেকে ≤ 50 mL/min: 250 mg প্রতি 8 ঘন্টা অন্তর অন্তর শিরায় (1 ঘন্টার বেশি) দেওয়া হয়।
CrCI >10 থেকে <30 মিলি/মিনিট: 250 মিলিগ্রাম প্রতি 12 ঘন্টা অন্তর শিরায় (1 ঘন্টার বেশি) দেওয়া হয়।

জেরিয়াট্রিক রোগী: স্বাভাবিক (তাদের বয়সের জন্য) রেনাল ফাংশন সহ বয়স্ক রোগীদের জন্য কোনও ডোজ সমন্বয়ের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

আন্তঃক্রিয়া

প্রোবেনসিডের সাথে প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি। রক্তরস মাত্রা হ্রাস করতে পারে o f ভালপ্রোইক অ্যাসিড এইভাবে, খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মাথাব্যথা
ডায়রিয়া
বমি বমি ভাব
ফ্লেবিটিস
ফুসকুড়ি
Vulvomycotic সংক্রমণ

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার বিভাগ বি. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। যেহেতু পশুর প্রজনন অধ্যয়ন সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দেয় না, এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। এই ওষুধটি মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই ডোরিপেনেম যখন একজন নার্সিং মহিলাকে দেওয়া হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে গুরুতর এবং মাঝে মাঝে মারাত্মক অত্যধিক সংবেদনশীলতা (অ্যানাফিল্যাকটিক) এবং গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। ডোরিপেনেমের সাথে থেরাপি শুরু করার আগে, এর অন্যান্য সক্রিয় পদার্থের প্রতি অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার পূর্ববর্তী ইতিহাস সম্পর্কে সতর্কতামূলক তদন্ত করা উচিত। ক্লাস বা বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক। এই জাতীয় ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ডরিপেনেম ব্যবহার করা উচিত। Doripenem-এর সাথে একটি অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, এটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং উপযুক্ত ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। গুরুতর তীব্র অত্যধিক সংবেদনশীলতা (অ্যানাফিল্যাকটিক) প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য অবিলম্বে জরুরি চিকিত্সা প্রয়োজন।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক

স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো থেকে দূরে রাখুন এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।