Dinogest 2 mg

ইঙ্গিত

এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য ডায়েনোজেস্ট নির্দেশিত হয়। ডায়েনোজেস্ট প্রোজেস্টিন নামক ওষুধের শ্রেণীর অন্তর্গত। প্রোজেস্টিন এন্ডোমেট্রিয়াম (জরায়ুর আস্তরণ) এবং স্তনের মতো টিস্যুতে ইস্ট্রোজেনের প্রভাব কমায়। এন্ডোমেট্রিয়ামে ইস্ট্রোজেনের বৃদ্ধির প্রভাব হ্রাস করে, ডায়েনোজেস্ট এন্ডোমেট্রিওসিস সহ মহিলাদের দ্বারা অনুভব করা শ্রোণী ব্যথা কমাতে সহায়তা করে।

ফার্মাকোলজি

Dienogest প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর (PR) এ অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে যা প্রজেস্টেরনের সাথে তুলনীয় কিন্তু এন্ডোমেট্রিয়ামে এটির খুব শক্তিশালী প্রোজেস্টেজেনিক প্রভাব রয়েছে, যা দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাট্রোফি সৃষ্টি করে। এটি এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুতে অ্যান্টিপ্রোলিফারেটিভ, ইমিউনোলজিক এবং অ্যান্টিএনজিওজেনিক প্রভাবকে প্রচার করে। Dienogest oestradiol এর অন্তঃসত্ত্বা উৎপাদনের মাত্রা হ্রাস করে এবং এর ফলে eutopic এবং ectopic endometrium উভয়ের উপর oestradiol এর ট্রফিক প্রভাবকে দমন করে। ডায়নোজেস্টের ক্রমাগত প্রশাসনের ফলে হাইপারপ্রোজেস্টোজেন হয় ic এবং মাঝারি হাইপোস্ট্রোজেনিক এন্ডোক্রাইন পরিবেশ, যা এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর প্রাথমিক ডিসিডুয়ালাইজেশন ঘটায়। এটি অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টরগুলির প্রতিপক্ষ, ব্রণ এবং হিরসুটিজম [A16570] এর মতো অ্যান্ড্রোজেনিক লক্ষণগুলিকে উন্নত করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

মাসিক চক্রের যে কোনো দিনে ট্যাবলেট খাওয়া শুরু করা যেতে পারে। Dienogest-এর ডোজ হল প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম কোনো বিরতি ছাড়াই, প্রয়োজনমত কিছু তরল দিয়ে প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া হয়। যোনিপথে রক্তপাতের বিষয়টি বিবেচনা না করেই ট্যাবলেটটি ক্রমাগত গ্রহণ করতে হবে। একটি প্যাকটি শেষ হয়ে গেলে, পরেরটি বাধা ছাড়াই শুরু করা উচিত৷ ট্যাবলেটটি মিস হওয়ার ক্ষেত্রে, মহিলার মনে পড়ার সাথে সাথে শুধুমাত্র 2 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা উচিত এবং তারপরে তার স্বাভাবিক সময়ে ট্যাবলেটটি নেওয়ার জন্য পরের দিন চালিয়ে যাওয়া উচিত৷ বমি বা ডায়রিয়ার কারণে শোষিত না হওয়া ট্যাবলেট একইভাবে 2 মিলিগ্রাম দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা উচিত।

আন্তঃক্রিয়া

Dienogest সহ প্রোজেস্টোজেনগুলি মূলত সাইটোক্রোম P450 3A4 সিস্টেম দ্বারা বিপাকিত হয়। অতএব , CYP3A4 এর inducers বা inhibitors progestogen ওষুধের বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে। পরিচিত CYP3A4 ইনহিবিটর যেমন অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল (যেমন, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজোল, ফ্লুকোনাজল), সিমেটিডিন, ভেরাপামিল, ম্যাক্রোলাইডস (যেমন, এরিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং রক্সিথ্রোমাইসিন), ডিলটিয়াজেম, প্রোটিজ ইনহিবিটরস, স্যাভিরিনাজল, ইনহিবিটরস নেলফিনাভির), অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন, নেফাজোডোন, ফ্লুভোক্সামিন, ফ্লুওক্সেটিন) প্রোজেস্টোজেনগুলির রক্তরস মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে এবং এর ফলে বিরূপ প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলি ডায়েনোজেস্ট গ্রহণের শুরুর 1ম মাসে বেশি দেখা যায় এবং চিকিত্সার সময়কালের সাথে তা কমে যায়। Dienogest এর ব্যবহারকারীদের মধ্যে নিম্নলিখিত অবাঞ্ছিত প্রভাব রিপোর্ট করা হয়েছে। চিকিত্সার সময় সবচেয়ে ঘন ঘন রিপোর্ট করা অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি যা অন্ততপক্ষে ডায়নোজেস্টের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়েছিল তা হল মাথাব্যথা (9%), স্তনে অস্বস্তি (5.4%), বিষণ্ণ মেজাজ (5.1%) এবং ব্রণ (5.1%)।

স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি: মাথাব্যথা, মাইগ্রেন।
কার্ডিয়াক ডিসঅর্ডার rs: অস্বাভাবিক: অনির্দিষ্ট সংবহনতন্ত্রের ব্যাধি, ধড়ফড়।
ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার: অস্বাভাবিক: হাইপোটেনশন।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি: সাধারণ: বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা।
বিপাক এবং পুষ্টির ব্যাধি: ওজন বৃদ্ধি (3.6%)
মানসিক ব্যাধি: বিষণ্ণ মেজাজ, বিরক্তি, নার্ভাসনেস, পরিবর্তিত মেজাজ।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে Dienogest ব্যবহার থেকে সীমিত তথ্য আছে। গর্ভাবস্থায় ডাইনোজেস্টের সংস্পর্শে আসা নারীদের প্রাণীদের অধ্যয়ন এবং ডেটা গর্ভাবস্থা, ভ্রূণ/ভ্রূণের বিকাশ, জন্ম বা জন্মের পরে মানুষের জন্য কোনও বিশেষ ঝুঁকি প্রকাশ করে না। যাইহোক, ডায়েনোজেস্ট গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া উচিত নয় কারণ গর্ভাবস্থায় এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার প্রয়োজন নেই৷ স্তন্যপান করানোর সময় ডায়েনোজেস্টের সাথে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয় না৷ ভৌত রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য এবং প্রাণীর ডেটা বুকের দুধে ডায়নোজেস্টের নির্গমন নির্দেশ করে। বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা বা ডায়নোজেস্ট থেরাপি থেকে বিরত থাকার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। শিশুর জন্য বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধা এবং মহিলার জন্য থেরাপির সুবিধা বিবেচনা করা।

সতর্কতা ও সতর্কতা

Dienogest চিকিত্সা শুরু করার আগে, গর্ভাবস্থা বাদ দিতে হবে। চিকিত্সার সময়, গর্ভনিরোধের প্রয়োজন হলে রোগীদের গর্ভনিরোধের নন-হরমোন পদ্ধতি (যেমন, বাধা পদ্ধতি) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যেহেতু ডায়েনোজেস্ট একটি প্রোজেস্টোজেন-শুধুমাত্র প্রস্তুতি, তাই এটি অনুমান করা যেতে পারে যে অন্যান্য প্রোজেস্টোজেন-শুধুমাত্র প্রস্তুতির ব্যবহারের জন্য বিশেষ সতর্কতা এবং বিশেষ সতর্কতাও ডাইনোজেস্ট ব্যবহারের জন্য বৈধ।

রক্তপাতের ধরণে পরিবর্তন: ডায়েনোজেস্ট চিকিত্সা বেশিরভাগ মহিলাদের মাসিক রক্তপাতের ধরণকে প্রভাবিত করে।
হেপাটিক বৈকল্য: বর্তমান বা অতীতের গুরুতর হেপাটিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়েনোজেস্ট নিষেধ।
উর্বরতার বৈকল্য: উপলব্ধ তথ্যের উপর ভিত্তি করে, ডায়েনোজেস্টের সাথে চিকিত্সার সময় বেশিরভাগ রোগীর ডিম্বস্ফোটন বাধাপ্রাপ্ত হয়। যাইহোক, Dienogest একটি গর্ভনিরোধক নয়। যদি গর্ভনিরোধের প্রয়োজন হয়, একটি ননহরমোনাল পদ্ধতি sh ব্যবহার করা হবে।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন: মেনার্চে আগে শিশুদের মধ্যে Dienogest নির্দেশিত হয় না। বয়ঃসন্ধিকালে (১৮ বছর বয়স থেকে মাসিক) ডায়েনোজেস্টের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷ বয়স্কদের মধ্যে ব্যবহার করুন: জেরিয়াট্রিক জনসংখ্যার মধ্যে ডায়েনোজেস্ট ব্যবহারের জন্য কোনও প্রাসঙ্গিক ইঙ্গিত নেই৷

থেরাপিউটিক ক্লাস

মহিলা যৌন হরমোন

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।