Depomed 4 mg

ইঙ্গিত

এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার: প্রাথমিক বা সেকেন্ডারি অ্যাড্রেনোকর্টিক্যাল অপ্রতুলতা, জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া, ননসপুরেটিভ থাইরয়েডাইটিস, হাইপারক্যালসেমিয়া ক্যান্সারের সাথে যুক্ত। রিউমাটিক ডিসঅর্ডার: জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, তীব্র এবং ... আরও পড়ুন অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল ডিসঅর্ডারস অপ্রতুলতা, জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া, ননসপুরেটিভ থাইরয়েডাইটিস, ক্যান্সারের সাথে যুক্ত হাইপারক্যালসেমিয়া। রিউম্যাটিক ডিসঅর্ডার: জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, তীব্র এবং সাব্যাকিউট বারসাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিসের সাইনোভাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিস, পোস্টারোমাটিস, অস্থি-প্রদাহজনক ব্যাধি। সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, এপিকন্ডাইলাইটিস, অ্যাকিউট গাউটি আর্থ্রাইটিস। কোলাজেন ডিজিজ: সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস, সিস্টেমিক ডার্মাটোমায়োসাইটিস এবং অ্যাকিউট রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস। ডার্মাটোলজিক ডিজিজ: বুলাস ডার্মাটাইটিস হারপেটিফরমিস, সিভিয়ার ইরিথেমা মাল্টিফোর্মা, সেভেনড্রো (সিভেন)। ডার্মাটাইটিস, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, মাইকোসিস ফাংগোয়েডস, পেম্প হিগাস, গুরুতর সোরিয়াসিস। অ্যালার্জি: মৌসুমী বা বহুবর্ষজীবী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, ওষুধের অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, সিরাম সিকনেস, যোগাযোগের ডার্মাটাইটিস, ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা এবং অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস; চক্ষু সংক্রান্ত রোগ: অ্যালার্জিক কর্নিয়াল আলসার, হার্পিস জোস্টার চক্ষু, সামনের অংশের প্রদাহ, সহানুভূতিশীল চক্ষু, কেরাটাইটিস, অপটিক নিউরাইটিস, অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস, কোরিওরেটিনাইটিস, আইরিটিস এন্ড ইরিডোসাইক্লাইটিস। শ্বাসযন্ত্রের রোগ, লোমকরোসিস: অন্য উপায়ে পরিচালনা করা যায় না, বেরিলিওসিস, অ্যাসপিরেশন নিউমোনাইটিস। হেমাটোলজিকাল ডিসঅর্ডার: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সেকেন্ডারি থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অর্জিত (অটোইমিউন) হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, এরিথ্রোব্লাস্টোপেনিয়া, কনজেনিটাল (ইরিথ্রোপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া) রোগের জন্য। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমাসের ব্যবস্থাপনা, শৈশবের তীব্র লিউকেমিয়া। এডিমেটাস স্টেটস: ইডিওপ্যাথিক টাইপের ইউরেমিয়া ছাড়া, নেফ্রোটিক সিনড্রোমে মূত্রাশয় বা প্রোটিনুরিয়া হ্রাস করা। r যে লুপাস এরিথেমাটোসাস এর কারণে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিজিজ: আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং রিজিওনাল এন্টারাইটিস রোগের একটি জটিল সময়ের মধ্যে রোগীকে জোয়ারের জন্য।

ফার্মাকোলজি

ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্য: মিথাইলপ্রেডনিসোলন হল একটি শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট যা ইমিউন সিস্টেমকে গভীরভাবে বাধা দেওয়ার ক্ষমতা রাখে। Glucocorticoids প্রাথমিকভাবে আন্তঃকোষীয় গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে এবং সক্রিয় করে যেগুলি DMA এর প্রবর্তক অঞ্চলের সাথে আবদ্ধ হয় (যা ট্রান্সক্রিপশন সক্রিয় বা দমন করতে পারে) এবং ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টরগুলিকে সক্রিয় করে যার ফলে হিস্টোনের ডিসিটাইলেশনের মাধ্যমে জিন নিষ্ক্রিয় হয়। মিথাইলপ্রেডনিসোলন কিডনি এবং তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য, লিপিড, প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক, কঙ্কালের পেশী, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, ইমিউন সিস্টেম, স্নায়ুতন্ত্র এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য: মিথাইলপ্রেডনিসক্লোর পরম জৈব উপলভ্যতা। অ্যালি হাই (82% থেকে 89%) মৌখিক প্রশাসনের পরে এবং দ্রুত শোষিত হয় এবং স্বাভাবিক সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মুখে মুখে খাওয়ার পরে ডোজ জুড়ে সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় 1.5 থেকে 2.3 ঘন্টা অর্জন করা হয়। Methylprednisolone টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয় এবং এর বিতরণের পরিমাণ 41-61.5 লিটার। এটি কাঠ-মস্তিষ্কের বাধা এবং প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। মানুষের মধ্যে Methylprednisolone এর প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় 77%। মেথাইলপ্রেডনিসোলন লিভারে বিপাক হয়ে নিষ্ক্রিয় বিপাকীয় পদার্থে পরিণত হয়। রেনাল ব্যর্থতার জন্য কোন ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই। মিথাইলপ্রেডনিসোলন হেমোডায়ালাইজেবল।

ডোজ এবং প্রশাসন

স্বাভাবিক পরিসীমা 2-48 মিলিগ্রাম দৈনিক বিভক্ত ডোজ, নির্দিষ্ট রোগের চিকিত্সার উপর নির্ভর করে। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি বা ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রারম্ভিক ডোজ হিসাবে: অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি বা ইমিউনোসপ্রেসিভ হিসাবে, মেথাইলপ্রেডনিসোলন ট্যাবলেটগুলির প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 4-48 মিলিগ্রামের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। নির্দিষ্ট রোগের সত্তার চিকিত্সা করা হচ্ছে, কম তীব্রতার পরিস্থিতিতে কম ডোজ সাধারণত যথেষ্ট হবে যখন নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে উচ্চতর প্রাথমিক ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। একটি সন্তোষজনক প্রতিক্রিয়া উল্লেখ না হওয়া পর্যন্ত প্রাথমিক ডোজ বজায় রাখা বা সামঞ্জস্য করা উচিত। যদি একটি যুক্তিসঙ্গত সময়ের পরে সন্তোষজনক নোংরা প্রতিক্রিয়ার অভাব হয়, তবে মেথাইলপ্রেডনিসোলন বন্ধ করা উচিত এবং রোগীকে অন্যান্য উপযুক্ত থেরাপিতে স্থানান্তর করা উচিত। এটি জোর দেওয়া উচিত যে ডোজ প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তনশীল এবং চিকিত্সার অধীনে রোগ এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার ভিত্তিতে পৃথকীকরণ করা উচিত। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি বা ইমিউনোসপ্রেসিভ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হিসাবে: একটি অনুকূল প্রতিক্রিয়া উল্লেখ করার পরে, উপযুক্ত রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ নির্ধারণ করা উচিত যতক্ষণ না প্রাথমিক পর্যায়ে ওষুধের মাত্রা কম হওয়া পর্যন্ত কম হয়। একটি পর���যাপ্ত ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া পৌঁছেছে বজায় রাখা হবে. এটা মনে রাখতে হবে যে ক্রমাগত মনিটরিং নিই ওষুধের ডোজ সম্পর্কিত। যদি দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির পরে ওষুধটি বন্ধ করতে হয়, তবে এটি হঠাৎ না করে ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস: মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের তীব্র তীব্রতার চিকিত্সায়, এক সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 160 মিলিগ্রাম মিথাইলপ্রেডনিসোলন এবং 64 মিলিগ্রাম প্রতি অন্য দিনে 1 মাস পর্যন্ত কার্যকর দেখানো হয়েছে। স্টেরয়েড প্রত্যাহার সিন্ড্রোমগুলি কমানোর জন্য নীচে তালিকাভুক্ত নির্দেশিকা অনুসরণ করে গুরুতর অ্যালার্জি শেষ ডার্মাটাইটিসের চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণ করতে ট্যাবলেট ব্যবহার করা যেতে পারে:

দিন 1: সকালের নাস্তার আগে 2 ট্যাবলেট + দুপুরের খাবারের পরে 1 ট্যাবলেট + রাতের খাবারের পরে 1 ট্যাবলেট + ঘুমানোর সময় 2 ট্যাবলেট
দিন 2: সকালের নাস্তার আগে 1 ট্যাবলেট + দুপুরের খাবারের পরে 1 ট্যাবলেট + রাতের খাবারের পরে 1 ট্যাবলেট + ঘুমানোর সময় 2 ট্যাবলেট
৩য় দিন: সকালের নাস্তার আগে ১টি ট্যাবলেট + দুপুরের খাবারের পর ১টি ট্যাবলেট + রাতের খাবারের পর ১টি ট্যাবলেট + ঘুমানোর সময় ১টি ট্যাবলেট
দিন 4: সকালের নাস্তার আগে 1 ট্যাবলেট + দুপুরের খাবারের পরে 1 ট্যাবলেট + শোবার সময় 1 ট্যাবলেট
দিন 5: সকালের নাস্তার আগে 1 ট্যাবলেট + শোবার সময় 1 ট্যাবলেট
দিন 6: সকালের নাস্তার আগে 1 ট্যাবলেট

অল্টারনেট-ডে থেরাপি (ADT): অল্টারনেট-ডে থেরাপি হল একটি কর্টিকোস্টেরয়েড ডোজ করার নিয়ম যেখানে প্রতিদিন সকালে কর্টিকোডের স্বাভাবিক ডোজ দ্বিগুণ করা হয়। থেরাপির এই পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল রোগীকে কর্টিকোয়েডের উপকারী প্রভাব সহ দীর্ঘমেয়াদী ফার্মাকোলজিক ডোজ চিকিত্সা প্রদান করা, পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল দমন, কুশিংয়েড পরিসংখ্যান, কর্ফিকয়েড প্রত্যাহার উপসর্গ এবং বৃদ্ধি দমন সহ কিছু অবাঞ্ছিত প্রভাব কমিয়ে দেয়।

কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির জন্য প্রাথমিক নীতি এবং ইঙ্গিতগুলি প্রয়োগ করা উচিত।
অল্টারনেট-ডে থেরাপি হল একটি থেরাপিউটিক কৌশল যা প্রাথমিকভাবে পেফিয়েনিসের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যার মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী ফার্মাকোলজিক কর্টিকোড থেরাপি প্রত্যাশিত।
কম গুরুতর রোগের প্রক্রিয়ায় যেখানে কর্টিকোয়েড থেরাপি নির্দেশিত হয়, বিকল্প দিনের থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা শুরু করা সম্ভব হতে পারে। আরো গুরুতর রোগ রাষ্ট্র usu রোগ প্রক্রিয়ার প্রাথমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য সহযোগীদের দৈনিক বিভক্ত উচ্চ ডোজ থেরাপির প্রয়োজন হবে। একটি সন্তোষজনক ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া প্রাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত প্রাথমিক দমনমূলক ডোজ স্তরটি চালিয়ে যাওয়া উচিত, অনেক অ্যালার্জি এবং কোলাজেন রোগের ক্ষেত্রে সাধারণত চার থেকে দশ দিন।

আন্তঃক্রিয়া

এরিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ফেনোবারবিটাল, ফেনিটোইন, রিফাম্পিন এবং কেটোকোনাজোল মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের বিপাককে বাধা দেয়। ইস্ট্রোজেন, কন্ট্রোল পিল সহ, কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রভাব 50% বাড়িয়ে দিতে পারে। সাইক্লোস্পোরিন মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের বিপাক কমিয়ে দেয়। যখন মিথাইলপ্রেডনিসোলন সাইক্লোস্পোরিনের বিপাক হ্রাস করে। মিথাইলপ্রেডনিসোলন রক্ত ​​পাতলা করার প্রভাব বাড়াতে বা কমাতে পারে (যেমন ওয়ারফারিন)। এই সমস্ত মিথস্ক্রিয়াগুলির জন্য, Methylprednisolone-এর ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Methylprednisolone এর সংক্ষিপ্ত কোর্সগুলি সাধারণত অল্প, হালকা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ ভালভাবে সহ্য করা হয়। দীর্ঘমেয়াদী, উচ্চ মাত্রার মেথিপ্রেডনিসোওন মা y অনুমানযোগ্য এবং সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করে। যখনই সম্ভব, মেথাইলপ্রেডনিসোলনের সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত। বিকল্প দিনের ডোজও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করতে পারে। Methylprednisolone এবং অন্যান্য কর্টিকোস্টেরয়েডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল হালকা বিরক্তি থেকে গুরুতর অপরিবর্তনীয় শারীরিক ক্ষতি পর্যন্ত। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে তরল ধারণ, ওজন বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তচাপ, পটাসিয়াম হ্রাস, মাথাব্যথা, পেশী দুর্বলতা, মুখে চুলের বৃদ্ধি, গ্লুকোমা, ছানি, পেপটিক আলসারেশন, শিশুদের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, খিঁচুনি, এবং মানসিক ব্যাঘাত সহ হতাশা, উচ্ছ্বাস, অনিদ্রা ইত্যাদি। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি কর্টিকোস্টেরয়েড তৈরি করে। হঠাৎ করে এই ব্যক্তিদের মধ্যে Methylprednisolone বন্ধ করলে কর্টিকোস্টেরয়েডের অপ্রতুলতার লক্ষণ দেখা দিতে পারে, এর সাথে বমি বমি ভাব, বমি এবং এমনকি শকও হতে পারে। অতএব, Methylprednisolo প্রত্যাহার ne সাধারণত ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে সম্পন্ন করা হয়. ধীরে ধীরে মেথাইলপ্রেডনিসোলোনকে টেপার করা শুধুমাত্র কর্টিকোস্টেরয়েডের অপ্রতুলতার লক্ষণগুলিকে কমিয়ে দেয় না, এটি চিকিত্সা করা রোগের আকস্মিক বিস্তারের ঝুঁকিও হ্রাস করে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দিলেই ড্রেগ দেওয়া উচিত। স্তন্যদানকারী মায়েদের মধ্যে Mefhyprednisofone পর্যাপ্তভাবে মূল্যায়ন করা হয়নি।

সতর্কতা ও সতর্কতা

থেরাপি বন্ধ করার পরে কয়েক মাস ধরে অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল অপ্রতুলতা চলতে পারে; অতএব, সেই সময়ের মধ্যে চাপের যে কোনও পরিস্থিতিতে, হরমোন থেরাপি পুনরায় চালু করা উচিত। যেহেতু মিনারলোকোর্টিকয়েড নিঃসরণ ব্যাহত হতে পারে, তাই লবণ এবং/অথবা একটি মিনারলোকোর্টিকয়েড একই সাথে দেওয়া উচিত। হাইপোথাইরয়েডিজম এবং সিরোসিসে আক্রান্ত রোগীদের উপর কর্টিকোস্টেরয়েডের একটি বর্ধিত প্রভাব রয়েছে। ওকিউ রোগীদের ক্ষেত্রে কর্টিকোস্টেরয়েড সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত lar হারপিস সিমপ্লেক্স সম্ভাব্য কর্নিয়াল ছিদ্রের কারণে। হাইপোপ্রথ্রোমবিনেমিয়ায় কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে অ্যাসপিরিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। দীর্ঘায়িত কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপিতে শিশু এবং শিশুদের বৃদ্ধি এবং বিকাশ সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

গ্লুকোকোর্টিকয়েডস

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে দূরে. শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।