Defcort 18 mg

ইঙ্গিত

Deflazacort নির্দেশিত হয়-

অ্যানাফিল্যাক্সিস, হাঁপানি, গুরুতর অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, জুভেনাইল ক্রনিক আর্থ্রাইটিস, পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা
সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, ডার্মাটোমায়োসাইটিস, মিশ্র সংযোগকারী টিস্যু রোগ (সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস ব্যতীত), পলিআর্থ্রাইটিস নোডোসা, সারকোইডোসিস ... আরও পড়ুন ডিফ্লাজাকোর্ট নির্দেশিত হয়-

অ্যানাফিল্যাক্সিস, হাঁপানি, গুরুতর অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, জুভেনাইল ক্রনিক আর্থ্রাইটিস, পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা
সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, ডার্মাটোমায়োসাইটিস, মিশ্র সংযোগকারী টিস্যু রোগ (সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস ব্যতীত), পলিআর্ট্রাইটিস নোডোসা, সারকোইডোসিস
পেমফিগাস, বুলাস পেমফিগয়েড, পাইডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম
ন্যূনতম পরিবর্তন নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, তীব্র ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস
রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস
আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনের রোগ
ইউভাইটিস, অপটিক নিউরাইটিস
অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা
তীব্র এবং লিম্ফ্যাটিক লিউকেমিয়া, ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা, একাধিক মায়োলোমা
ট্রান্সপ্লান্টেশনে ইমিউন দমন n

ফার্মাকোলজি

Deflazacort ফসফোলিপেস A2 এনজাইমকে বাধা দিয়ে প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া প্রদান করে যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। এছাড়াও Deflazacort ইমিউন সিস্টেমে গুরুত্বপূর্ণ কিছু রাসায়নিকের মুক্তি হ্রাস করে। এই রাসায়নিকের মুক্তি হ্রাস করে Deflazacort ইমিউনোসপ্রেসিভ অ্যাকশন প্রদান করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্করা-

তীব্র ব্যাধিগুলির জন্য: প্রাথমিকভাবে 120 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত ডিফ্লাজাকোর্ট দিতে হতে পারে। বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ 3-18 মিলিগ্রাম/দিনের মধ্যে।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ সাধারণত 3-18 মিলিগ্রাম/দিনের মধ্যে থাকে। ক্ষুদ্রতম কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত এবং প্রয়োজনে বৃদ্ধি করা উচিত।
শ্বাসনালী হাঁপানি: তীব্র আক্রমণের চিকিৎসায়, তীব্রতার উপর নির্ভর করে 48-72 মিলিগ্রাম/দিনের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে এবং আক্রমণ নিয়ন্ত্রণের পর ধীরে ধীরে হ্রাস করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানির রক্ষণাবেক্ষণের জন্য, ডোজগুলিকে সর্বনিম্ন মাত্রায় টাইটেরেট করা উচিত ট্রল লক্ষণ।
অন্যান্য শর্ত: Deflazacort এর ডোজ রক্ষণাবেক্ষণের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ টাইটেড ক্লিনিকাল প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে। প্রারম্ভিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন বা প্রেডনিসোলন থেকে 6 মিলিগ্রাম অনুপাতের ভিত্তিতে অনুমান করা যেতে পারে।

শিশু: ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে শিশুদের ডিফ্লাজকোর্টের সীমিত এক্সপোজার দেখা গেছে। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, গ্লুকোকোর্টিকয়েডের ইঙ্গিতগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা হয়। বিকল্প দিনের প্রশাসন উপযুক্ত হতে পারে। Deflazacort এর ডোজ সাধারণত 0.25-1.5 mg/kg/day এর মধ্যে থাকে। নিম্নলিখিত ব্যাপ্তিগুলি সাধারণ নির্দেশিকা প্রদান করে:

কিশোর দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিস: স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 0.25-1.0 মিগ্রা/কেজি/দিনের মধ্যে।
নেফ্রোটিক সিনড্রোম: প্রাথমিক ডোজ সাধারণত 1.5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন পরে ক্লিনিকাল প্রয়োজন অনুযায়ী ডাউন টাইট্রেশন।
শ্বাসনালী হাঁপানি: ক্ষমতার অনুপাতের ভিত্তিতে, প্রাথমিক ডোজটি বিকল্প দিনে 0.25-1.0 মিলিগ্রাম/কেজি হওয়া উচিত।

Deflazacort প্রত্যাহার: প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে 3 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডের শারীরবৃত্তীয় ডোজ (প্রতিদিন প্রায় 9 মিলিগ্রাম বা সমতুল্য) এর চেয়ে বেশি, প্রত্যাহার হঠাৎ করা উচিত নয়। পদ্ধতিগত কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ কমে যাওয়ায় এই রোগটি পুনরায় সংক্রমিত হতে পারে কিনা তা নির্ভর করে কীভাবে ডোজ কমানো উচিত।

আন্তঃক্রিয়া

ডিফ্লাজকোর্ট লিভারে বিপাকিত হয়। যদি লিভার এনজাইম প্রবর্তক ওষুধগুলি সহ-প্রশাসিত হয় তবে ডিফ্লাজকোর্টের রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, যেমন rifampicin, rifabutin, carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin, primidone এবং aminoglutethimide. যে ওষুধগুলি লিভারের এনজাইমগুলিকে বাধা দেয়, (যেমন কেটোকোনাজল) তাদের জন্য ডিফ্লাজকোর্টের রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ কমানো সম্ভব হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

GI ব্যাঘাত, musculoskeletal, endocrine, neuropsychiatric, opthalmic, fluid and electrolyte disturbance; সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল, প্রতিবন্ধী নিরাময়, অতি সংবেদনশীলতা, ত্বকের অ্যাট্রোফি, স্ট্রাই, তেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া, ব্রণ, এম সাম্প্রতিক এমএল, থ্রম্বোইম্বোলিজমের পরে ইয়োকার্ডিয়াল ফেটে যাওয়া।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: ডিফ্লাজকোর্ট প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। যাইহোক, গর্ভাবস্থায় দীর্ঘ সময় ধরে বা বারবার ব্যবহার করা হলে, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। সমস্ত ওষুধের মতো, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি শুধুমাত্র তখনই নির্ধারণ করা উচিত যখন মা এবং শিশুর উপকারিতাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়৷ নার্সিং মা: কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি মায়ের দুধে নির্গত হয়, যদিও ডিফ্লাজকোর্টের জন্য কোনও তথ্য উপলব্ধ নেই৷ Deflazacort এর দৈনিক 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ শিশুর মধ্যে সিস্টেমিক প্রভাব সৃষ্টি করার সম্ভাবনা কম। এর চেয়ে বেশি ডোজ গ্রহণকারী মায়েদের বাচ্চাদের অ্যাড্রিনাল দমন হতে পারে তবে বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধাগুলি যে কোনও তাত্ত্বিক ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যেতে পারে।

সতর্কতা ও সতর্কতা

নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল অবস্থার জন্য বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন এবং ঘন ঘন রোগীর পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন-

কার্ডিয়াক ডিজিজ বা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (ব্যতীত সক্রিয় রিউম্যাটিক কার্ডাইটিসের উপস্থিতিতে), উচ্চ রক্তচাপ, থ্রম্বোইম্বোলিক ব্যাধি। গ্লুকোকোর্টিকয়েড লবণ এবং জল ধরে রাখতে পারে এবং পটাসিয়ামের নিঃসরণ বৃদ্ধি করতে পারে। খাদ্যতালিকাগত লবণ সীমাবদ্ধতা এবং পটাসিয়াম সম্পূরক প্রয়োজন হতে পারে।
গ্যাস্ট্রাইটিস বা খাদ্যনালীর প্রদাহ, ডাইভার্টিকুলাইটিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস যদি আসন্ন ছিদ্র, ফোড়া বা পাইোজেনিক সংক্রমণ, তাজা অন্ত্রের অ্যানাস্টোমোসিস, সক্রিয় বা সুপ্ত পেপটিক আলসার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
ডায়াবেটিস মেলিটাস বা পারিবারিক ইতিহাস, অস্টিওপোরোসিস, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, রেনাল অপ্রতুলতা।
মানসিক অস্থিরতা বা মানসিক প্রবণতা, মৃগীরোগ।
পূর্ববর্তী কর্টিকোস্টেরয়েড-প্ররোচিত মায়োপ্যাথি।
লিভার ব্যর্থতা।
হাইপোথাইরয়েডিজম এবং সিরোসিস, যা গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।
সম্ভাব্য কর্নিয়াল ছিদ্রের কারণে ওকুলার হারপিস সিমপ্লেক্স।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

হেপাটিক বৈকল্য: হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। তাই Deflazacort এর ডোজ সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত ন্যূনতম কার্যকরী মাত্রার সাথে খাপ খাওয়ানো এবং সামঞ্জস্য করা। রেনাল বৈকল্য: কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে, সাধারণত গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে গ্রহণ করা ব্যতীত অন্য কোনো বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন হয় না। বয়স্ক: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, সাধারণত গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে গ্রহণ করা ব্যতীত অন্য কোনো বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন হয় না। সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডের সাধারণ প্রতিকূল প্রভাবগুলি বৃদ্ধ বয়সে আরও গুরুতর পরিণতির সাথে যুক্ত হতে পারে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

গ্লুকোকোর্টিকয়েডস

স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত একটি শীতল (25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে) এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।