Daxetin 60 mg

ইঙ্গিত

Dapoxetine Hydrochloride 18 থেকে 64 বছর বয়সী পুরুষদের অকাল বীর্যপাতের (PE) চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়, যাদের নিম্নলিখিতগুলির একটি বা সমস্ত আছে:

অনুপ্রবেশের আগে, চালু বা কিছুক্ষণ পরে এবং রোগীর ইচ্ছার আগে ন্যূনতম যৌন উদ্দীপনা সহ অবিরাম বা বারবার বীর্যপাত।
PE এর ফলস্বরূপ ব্যক্তিগত কষ্ট বা আন্তঃব্যক্তিক অসুবিধা চিহ্নিত করা হয়েছে।
বীর্যপাতের উপর দুর্বল নিয়ন্ত্রণ।

ফার্মাকোলজি

অকাল বীর্যপাতের ক্ষেত্রে Dapoxetine-এর কার্যপ্রণালী সেরোটোনিনের নিউরোনাল পুনঃ���্রহণের বাধা এবং প্রি-এবং পোস্ট সিনাপটিক রিসেপ্টরগুলিতে নিউরোট্রান্সমিটারের ক্রিয়াকলাপের পরবর্তী সম্ভাবনার সাথে যুক্ত বলে ধারণা করা হয়। মানুষের বীর্যপাত প্রাথমিকভাবে সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়। বীর্যপাতের পথটি একটি মেরুদন্ডের প্রতিবর্ত কেন্দ্র থেকে উদ্ভূত হয়, যা মস্তিষ্কের স্টেম দ্বারা মধ্যস্থতা করে, যা প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্কের বেশ কয়েকটি নিউক্লিয়াস দ্বারা প্রভাবিত হয় (মিডিয়াল প্রিওপটিক এবং প্যারাভেন্ট্রিকুলার নিউক্লিয়াস)। ড্যাপোক্সেটিন দ্রুত শোষিত হয়। d সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) ট্যাবলেট গ্রহণের প্রায় 1-2 ঘন্টা পরে ঘটে। পরম জৈব উপলভ্যতা 42%। Dapoxetine এর 99% এর বেশি মানুষের সিরাম প্রোটিন ইন-ভিট্রোতে আবদ্ধ। সক্রিয় মেটাবোলাইট ডেসমিথাইল ড্যাপোক্সেটাইন (ডিইডি) 98.5% প্রোটিন আবদ্ধ। 162 এল ডিস্ট্রিবিউশনের গড় স্থির অবস্থার ভলিউমের সাথে ড্যাপোক্সেটিন দ্রুত বন্টন করে বলে মনে হয়। ড্যাপোক্সেটিন প্রাথমিকভাবে নিম্নলিখিত বায়োট্রান্সফরমেশনাল পথের মাধ্যমে একাধিক বিপাকের সাথে বিপাকিত হয়: এন-অক্সিডেশন, এন-ডিমেথিলেশন, ন্যাফথাইল হাইড্রক্সিলেশন এবং গ্লুফকিউরন। মৌখিক প্রশাসনের পরে প্রিসস্টেমিক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের প্রমাণ ছিল। ড্যাপোক্সেটাইনের বিপাকগুলি প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবে কনজুগেট হিসাবে নির্মূল করা হয়েছিল। Dapoxetine একটি দ্রুত নির্মূল হয় এবং টার্মিনাল অর্ধ জীবন প্রায় 19 ঘন্টা হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

অকাল বীর্যপাতের জন্য: প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ (18 থেকে 64 বছর বয়সী): সমস্ত রোগীর জন্য প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ nts হল 30 mg, যৌন কার্যকলাপের প্রায় 1 থেকে 3 ঘন্টা আগে প্রয়োজন অনুযায়ী নেওয়া হয়। সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি 24 ঘন্টা একবার। যদি 30 মিলিগ্রামের প্রভাব অপর্যাপ্ত হয় এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি গ্রহণযোগ্য হয় তবে ডোজটি 60 মিলিগ্রামের সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজে বাড়ানো যেতে পারে। Dapoxetine খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: Dapoxetine 18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয়। বয়স্ক (বয়স 65 বছর বা তার বেশি): 65 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে Dapoxetine এর সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি কারণ এই জনসংখ্যার মধ্যে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। কিডনি বৈকল্যের রোগীদের: হালকা বা মাঝারি রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়। গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের জন্য Dapoxetine ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না। হেপাটিক বৈকল্যের রোগীদের: Dapoxetine মাঝারি এবং গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে contraindicated হয়।

আন্তঃক্রিয়া

CNS সক্রিয় ঔষধি পণ্য: Dapoxetine Hydr এর ব্যবহার অকালোরাইড সিএনএস সক্রিয় ঔষধি পণ্যগুলির সাথে সংমিশ্রণে অকাল বীর্যপাতের রোগীদের মধ্যে পদ্ধতিগতভাবে মূল্যায়ন করা হয়নি। ফলস্বরূপ, ড্যাপোক্সেটাইন এবং এই জাতীয় ওষুধের একযোগে প্রশাসনের প্রয়োজন হলে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়। সিলডেনাফিল ড্যাপোক্সেটাইন ফার্মাকোকিনেটিক্সে সামান্য পরিবর্তন ঘটায়, যা ক্লিনিক্যালি তাৎপর্যপূর্ণ বলে আশা করা যায় না। যাইহোক, যেসব রোগীরা PDE5 ইনহিবিটর ব্যবহার করেন তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ড্যাপোক্সেটিন নির্ধারণ করা উচিত কারণ সম্ভাব্য অর্থোস্ট্যাটিক সহনশীলতা হ্রাস পায়। ট্যামসুলোসিন: ট্যামসুলোসিনের দৈনিক ডোজ গ্রহণকারী রোগীদের 30 মিলিগ্রাম বা 60 মিলিগ্রামের একক বা একাধিক ডোজ সহযোগে ব্যবহার করলে ট্যামসুলোসিনের মাত্রায় পরিবর্তন হয় না। যাইহোক, সম্ভাব্য অর্থোস্ট্যাটিক সহনশীলতা হ্রাসের কারণে আলফা অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর বিরোধীদের ব্যবহার করা রোগীদের সতর্কতার সাথে ড্যাপোক্সেটিন নির্ধারণ করা উচিত। Dapoxetine সঙ্গে Warfarin এর দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের প্রভাব; তাই, ওয়ারফারিন দীর্ঘস্থায়ীভাবে গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে যখন ড্যাপোক্সেটিন ব্যবহার করা হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা হয়। ইথানল: অ্যালকোহল এবং ড্যাপোক্সেটাইনের একযোগে ব্যবহার মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, ধীর প্রতিচ্ছবি বা পরিবর্তিত রায়ের মতো বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা বা তীব্রতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। ড্যাপোক্সেটাইনের সাথে অ্যালকোহল সংমিশ্রণ এই অ্যালকোহল-সম্পর্কিত প্রভাবগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং সিনকোপের মতো নিউরোকার্ডিওজেনিক প্রতিকূল ঘটনাগুলিকেও বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়; তাই, ড্যাপোক্সেটিন গ্রহণের সময় রোগীদের অ্যালকোহল এড়াতে পরামর্শ দেওয়া উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Dapoxetine Hydrochloride গ্রহণ করার সময় সবচেয়ে সাধারণ প্রভাবগুলি হল বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, শুষ্ক মুখ, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া এবং অনিদ্রা। প্রতিকূল প্রভাবের কারণে বন্ধ করা ডোজ সম্পর্কিত। বন্ধের হার হল যথাক্রমে 0.3%, 1.7%, এবং 5.3% 1067 অধ্যয়ন করা বিষয়গুলির মধ্যে যথাক্রমে প্লাসিবো, ড্যাপোক্সেটাইন 30 মিলিগ্রাম এবং ড্যাপোক্সেটাইন 60 মিলিগ্রাম। অন্যদের থেকে ভিন্ন SSRI গুলি ডি চিকিত্সা করতে ব্যবহৃত হয় চাপ, যা যৌন কর্মহীনতার উচ্চ ঘটনার সাথে যুক্ত, ড্যাপোক্সেটিন যৌন কর্মহীনতার কম হারের সাথে যুক্ত। প্রয়োজন অনুযায়ী গ্রহণ করা হলে, Dapoxetine লিবিডো (<1%) এবং ED (<4%) হ্রাসের উপর খুব হালকা বিরূপ প্রভাব ফেলে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

Dapoxetine Hydrochloride মহিলাদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়। এটা জানা নেই যে ড্যাপোক্সেটিন বা এর বিপাক মানুষের বুকের দুধের মাধ্যমে নির্গত হয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

বিনোদনমূলক ওষুধের সাথে ব্যবহার করুন: রোগীদের বিনোদনমূলক ওষুধের সাথে ড্যাপোক্সেটিন ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। সেরোটোনার্জিক ক্রিয়াকলাপের সাথে বিনোদনমূলক ওষুধ যেমন কেটামিন, মেথিলেনডিওক্সিমেথামফেটামিন (MDMA) এবং লাইসারজিক অ্যাসিড ডাইথাইলামাইড (এলএসডি) ড্যাপোক্সেটাইনের সাথে মিলিত হলে সম্ভাব্য গুরুতর প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এই প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে, তবে অ্যারিথমিয়া, হাইপারথার্মিয়া এবং সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। মাদকদ্রব্য এবং বেঞ্জের মতো উপশমকারী বৈশিষ্ট্য সহ বিনোদনমূলক ওষুধের সাথে ড্যাপোক্সেটিন ব্যবহার ওডিয়াজেপাইনগুলি তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। ইথানল: ড্যাপোক্সেটাইনের সাথে অ্যালকোহল মিশ্রিত করা অ্যালকোহল-সম্পর্কিত নিউরোকগনিটিভ প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং সিনকোপের মতো নিউরোকার্ডিওজেনিক প্রতিকূল ঘটনাগুলিকেও বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়; তাই, রোগীদের ড্যাপোক্সেটিন গ্রহণের সময় অ্যালকোহল এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া উচিত। সিনকোপ: সম্ভবত প্রড্রোমাল লক্ষণ যেমন বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা, ধড়ফড়, অ্যাথেনিয়া, বিভ্রান্তি এবং ডায়াফোরসিস সাধারণত ডোজ গ্রহণের প্রথম 3 ঘন্টার মধ্যে ঘটে এবং প্রায়শই সিঙ্কোপের আগে ঘটে। রোগীদের সচেতন করা দরকার যে তারা Dapoxetine-এর সাথে তাদের চিকিত্সার সময় প্রোড্রোমাল লক্ষণগুলি সহ বা ছাড়াই যে কোনও সময় সিঙ্কোপের অভিজ্ঞতা পেতে পারে৷ অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন: থেরাপি শুরু করার আগে একটি অর্থোস্ট্যাটিক পরীক্ষা করা উচিত৷ নথিভুক্ত বা সন্দেহজনক অর্থোস্ট্যাটিক প্রতিক্রিয়ার ইতিহাসের ক্ষেত্রে, ড্যাপোক্সেটিন দিয়ে চিকিত্সা এড়ানো উচিত। রক্তক্ষরণ: রক্তপ��তের অস্বাভাবিকতার খবর পাওয়া গেছে। h SSRIs. ড্যাপোক্সেটিন গ্রহণকারী রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা হয়, বিশেষ করে প্লেটলেট ফাংশনকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারে (যেমন, অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং ফেনোথিয়াজিনস, অ্যাসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস [এনএসএআইডি], অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট এজেন্ট), ওয়েলফেরিন বা অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট এজেন্ট। রক্তপাত বা জমাট বাঁধার ব্যাধির ইতিহাস। PDE5 ইনহিবিটরস: Tadalafil (20 mg) এবং Sildenafil (100 mg) এর সাথে ড্যাপোক্সেটিন (60 mg) এর ফার্মাকোকিনেটিক্স একটি একক ডোজ ক্রসওভার স্টাডিতে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। Tadalafil এবং Sildenafil Dapoxetine-এর ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করেনি। Tamsulosin: সম্ভাব্য অর্থোস্ট্যাটিক সহনশীলতা হ্রাসের কারণে আলফা অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টর বিরোধীদের ব্যবহার করা রোগীদের সতর্কতার সাথে ড্যাপোক্সেটিন নির্ধারণ করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের জন্য ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে স্টোর করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন en