Dapatab 5 mg

ইঙ্গিত

Dapagliflozin টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ প্রাপ্তবয়স্কদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ডায়েট এবং ব্যায়ামের একটি সংযোজন হিসাবে নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

Dapagliflozin হল সোডিয়াম-গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্টার 2 (SGLT2) এর একটি প্রতিরোধক। সোডিয়াম-গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্টার 2 (SGLT2), প্রক্সিমাল রেনাল টিউবুলে প্রকাশিত, টিউবুলার লুমেন থেকে ফিল্টার করা গ্লুকোজের বেশিরভাগ পুনঃশোষণের জন্য দায়ী। SGLT2 বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, Dapagliflozin ফিল্টার করা গ্লুকোজের পুনঃশোষণ কমায় এবং গ্লুকোজ (RTG) এর জন্য রেনাল থ্রেশহোল্ড কমিয়ে দেয় এবং এর ফলে প্রস্রাবের গ্লুকোজ নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্কদের: ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন একবার 5 মিলিগ্রাম, সকালে নেওয়া, খাবারের সাথে বা ছাড়া। যে রোগীদের অতিরিক্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয়, প্রতিদিন একবার Dapagliflozin 5 মিলিগ্রাম সহ্য করে, তাদের ডোজটি প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। রেনাল বৈকল্যের রোগীদের: i এর আগে রেনাল ফাংশন মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয় ডাপাগ্লিফ্লোজিন থেরাপির নিশিয়েশন এবং পর্যায়ক্রমে তার পরে। 60 mL/min/1.73 m2 এর কম eGFR সহ রোগীদের ক্ষেত্রে Dapagliflozin শুরু করা উচিত নয়। হালকা রেনাল প্রতিবন্ধকতা (60 mL/min/1.73 m2 বা তার বেশি eGFR) রোগীদের ক্ষেত্রে কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। যখন eGFR ক্রমাগতভাবে 60 mL/min/1.73 m2 এর কম থাকে তখন Dapagliflozin বন্ধ করা উচিত। শিশু: শিশু এবং কিশোরীদের (<18 বছর) মধ্যে Dapagliflozin এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

আন্তঃক্রিয়া

Dapagliflozin মিথস্ক্রিয়া করতে পারে এবং থিয়াজাইড এবং লুপ মূত্রবর্ধক এর মূত্রবর্ধক প্রভাব যোগ করতে পারে এবং ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সেক্রেট্যাগগস, যেমন সালফোনাইলুরিয়াস হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে। তাই, ডাপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে ইনসুলিনের কম ডোজ বা ইনসুলিন সেক্রেট্যাগগ প্রয়োজন হতে পারে। এটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, পিওগ্লিটাজোন, রেনাল ফাংশনকে প্রভাবিত করে এমন এজেন্টগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া থাকতে পারে (যেমন, ACE i এনহিবিটরস, এনজিওটেনসিন II বিরোধী), GLP-1 অ্যাগোনিস্ট, ভালসার্টান, রিফাম্পিন, মেফেনামিক অ্যাসিড।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ডাপাগ্লিফ্লোজিনের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপোটেনশন, কেটোঅ্যাসিডোসিস, কিডনিতে তীব্র আঘাত এবং রেনাল ফাংশনে ব্যাঘাত, ইউরোসেপসিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিস, ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেট্যাগস সহযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া, যৌনাঙ্গে মাইকোটিক সংক্রমণ, লো-প্রোলোডেনসিটি (এলডি-এলডিসি) বৃদ্ধি। নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং মূত্রাশয় ক্যান্সার।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

Dapagliflozin হল গর্ভাবস্থার বিভাগ C। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে Dapagliflozin ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য এবং ভাল নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। মানুষের দুধে Dapagliflozin নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যাইহোক, স্তন্যপান করানোর সময় Dapagliflozin ব্যবহার করা উচিত নয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

হাইপোটেনশন: আগে ডাপাগ্লিফ্লোজিন শুরু করে, আয়তনের স্থিতি মূল্যায়ন করুন এবং বয়স্কদের মধ্যে হাইপোভোলেমিয়া সঠিক করুন, কিডনি প্রতিবন্ধকতা বা নিম্ন সিস্টোলিক রক্তচাপ এবং মূত্রবর্ধক রোগীদের ক্ষেত্রে। থেরাপির সময় লক্ষণ ও উপসর্গের জন্য মনিটর করুন। রেনাল ফাংশনে দুর্বলতা: থেরাপির সময় রেনাল ফাংশন মনিটর করুন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া: ইনসুলিন বা ডাপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে ইনসুলিন সেক্রেট্যাগগ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে ইনসুলিনের কম ডোজ বা ইনসুলিন সিক্রেট্যাগগ বিবেচনা করুন। ক্যানসারে ব্লাডার ক্যানসারে ব্লাড্ডার ক্যানসারের মাত্রা কম ছিল। বিচার সক্রিয় মূত্রাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Dapagliflozin ব্যবহার করা উচিত নয় এবং মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের পূর্ব ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ম্যাক্রোভাসকুলার ফলাফল: Dapagliflozin বা অন্য কোনো অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের সাথে ম্যাক্রোভাসকুলার ঝুঁকি হ্রাসের চূড়ান্ত প্রমাণ স্থাপন করে এমন কোনো ক্লিনিকাল গবেষণা হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার-২ (SGLT2) ইনহিবিটরস

স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো থেকে সুরক্ষিত একটি শীতল (30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে) এবং শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের থেকে দূরে রাখুন।