D-Toin 100 mg

D-Toin 100 mg ওষুধের কাজ কি?

ফেনাইটোইন একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট যা গ্র্যান্ডমাল টাইপের স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি নিউরোসার্জারির সময় খিঁচুনি প্রতিরোধ ও চিকিত্সার ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

D-Toin 100 mg ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

ফেনাইটোইন একটি অ্যান্টিকনভালসান্ট হিসাবে কাজ করে যা স্নায়ু প্রবণতা তৈরির সময় মোটর কর্টেক্সে কোষের ঝিল্লি জুড়ে সোডিয়াম আয়নের প্রবাহ বৃদ্ধি করে বা কমিয়ে দেয়; এইভাবে নিউরোনাল মেমব্রেনকে স্থিতিশীল করে এবং খিঁচুনি কার্যকলাপ হ্রাস করে। এটি কার্যকর অবাধ্য সময়ের প্রসারিত করে এবং ভেন্ট্রিকুলার পেসমেকার স্বয়ংক্রিয়তাকে দমন করে, হৃৎপিণ্ডে কর্মক্ষমতাকে সংক্ষিপ্ত করে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক হিসাবে কাজ করে।

D-Toin 100 mg এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম

প্রাপ্তবয়স্কদের: প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম (2টি ট্যাবলেট) বিভক্ত ডোজে দৈনিক 400 মিলিগ্রাম (সর্বোচ্চ 600 মিলিগ্রাম/দিন) বা বিভক্ত ডোজে দৈনিক 3-4 মিগ্রা/কেজি। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য (যারা আগের কোনো ওষুধ পাননি) চিকিৎসা হল প্রতিদিন তিনবার বা চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসারে একটি ট্যাবলেট। শিশু: প্রাথমিকভাবে, 5 মিগ্রা/কেজি প্রতিদিন দুই বা তিনটি সমানভাবে বিভক্ত ডোজ, পরবর্তী ডোজ ব্যক্তিগতকৃত সর্বোচ্চ 300 মিলিগ্রাম দৈনিক। একটি প্রস্তাবিত দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত 4 থেকে 8 মিগ্রা/কেজি। 6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের সর্বনিম্ন প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ প্রয়োজন (300 মিলিগ্রাম/দিন)।

D-Toin 100 mg এর অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

অন্যান্য উপশমকারী ওষুধ বা ইথানলের প্রভাব সম্ভাব্য হতে পারে। প্যারাসিটামল, লিথিয়ামের বিষাক্ত প্রভাব বাড়ায়। অ্যাসিটাজোলামাইডের সাথে অস্টিওম্যালাসিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। অ্যাসাইক্লোভির, অ্যান্টিনোপ্লাস্টিকস, বেনজোডিয়াজিনস, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, সিওয়াইপি2সি9 ইন্ডুসার (যেমন কার্বামাজেপাইন), সিওয়াইপি2সি19 ইনডুসার (যেমন রিফাম্পিন), ফলিক অ্যাসিড, ভিগাব্যাট্রিন সহ সিরামের মাত্রা/প্রতিক্রিয়া কমে যায়। অ্যালোপিউরিনল, ক্যাপেসিটাবাইন, সিমেটিডিন, সিওয়াইপি2সি9 ইনহিবিটরস (যেমন ফ্লুকোনাজোল), সিওয়াইপি2সি19 ইনহিবিটরস (যেমন ডেলাভিরডিন), ডিসালফিরাম, মিথাইলফেনিডেট, মেট্রোনিডাজল, ওমেপ্রাজোল, ট্রাইমেট্রাজোন, ট্রাইপ্রিজোন, মেট্রোনিডাজল সহ সিরামের ঘনত্ব বৃদ্ধি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্স, অ্যান্টিকনভালসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস, বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ক্লোরামফেনিকোর বিপাক বৃদ্ধি করে l, কর্টিকোস্টেরয়েড, ডক্সিসাইক্লিন, ইস্ট্রোজেন, এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরস, মেথাডোন, থিওফাইলিন, টিসিএ। ক্লোজাপাইন, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, CYP2B6 সাবস্ট্রেট (যেমন, বুপ্রোপিয়ন, সেলেগিলিন), CYP2C8 সাবস্ট্রেটস (যেমন অ্যামিওডারোন), CYP2C9 সাবস্ট্রেটস (যেমন celecoxib), CYP2CYP13g সাবস্ট্রেটের মাত্রা/প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে। সাবস্ট্রেট (যেমন বেনজোডিয়াজেপাইনস), ডিগক্সিন, ইট্রাকোনাজোল, লেভোডোপা, নিউরোমাসকুলার-ব্লকিং এজেন্ট, থাইরয়েড হরমোন, টপিরামেট। ডোপামিন, টিক্লোপিডিনের মাত্রা/প্রভাব বাড়ায়। Valproic অ্যাসিড বাঁধাই সাইট থেকে ফেনাইটোইন স্থানচ্যুত করতে পারে; এবং ফেনাইটোইন সিরাম ঘনত্বকে প্রভাবিত করে। ক্ষণস্থায়ীভাবে ওয়ারফারিনে হাইপোথ্রম্বিনেমিয়া প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করে, এর পরে প্রতিক্রিয়া বাধা দেয়।

D-Toin 100 mg ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ত্বকের ফুসকুড়ি মাঝে মাঝে বিকশিত হতে পারে তবে চিকিত্সা বন্ধ হয়ে গেলে সেগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। তারপরে কম ডোজ দিয়ে থেরাপি আবার শুরু করা যেতে পারে। অনিদ্রা, ঝাপসা বক্তৃতা, ক্ষণস্থায়ী নার্ভাসনেস, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথাও হতে পারে।

D-Toin 100 mg ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

দীর্ঘায়িত চিকিৎসায় রক্তের পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা দিলে ডোজ বন্ধ করা উচিত। ইনসুলিন নিঃসরণে ওষুধের প্রতিরোধক প্রভাবের ফলে হাইপারগ্লাইসেমিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। এটি গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টি-মৃগীরোগ-বিরোধী ওষুধ

D-Toin 100 mg এর স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।