D-mycin 500 mg ওষুধটি Azithromycin Dihydrate জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট

D-mycin 500 mg কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

D-mycin 500 mg (Azithromycin Dihydrate) সংবেদনশীল জীবাণুজনিত সংক্রমণে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত: ব্রঙ্কাইটিস ও নিউমোনিয়াসহ নিচের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণে, সাইনোসাইটিস ও ফ্যারিঞ্জাইটিস/টনসিলাইটিসসহ ওপরের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণে, অটিটিস মিডিয়ায় (মধ্যকর্ণের প্রদাহ), এবং ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণে। পুরুষ ও নারীর যৌনবাহিত রোগের ক্ষেত্রে Chlamydia trachomatis-জনিত নন-গনোককাল ইউরেথ্রাইটিস ও সার্ভিসাইটিসের চিকিৎসায় D-mycin নির্দেশিত।

D-mycin 500 mg এর ফার্মাকোলজি (উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন)

D-mycin 500 mg (Azithromycin Dihydrate) অ্যাসিড-সহনশীল, তাই পাকস্থলীর অ্যাসিড থেকে সুরক্ষার প্রয়োজন ছাড়াই মুখে সেবন করা যায়। এটি সহজেই শোষিত হয়; খালি পেটে শোষণ বেশি হয়। মুখে সেবনের ধরনে প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছাতে ২.১ থেকে ৩.২ ঘণ্টা সময় লাগে। ফ্যাগোসাইটে উচ্চ ঘনত্বের কারণে অ্যাজিথ্রোমাইসিন সক্রিয়ভাবে সংক্রমণস্থলে পরিবাহিত হয়। সক্রিয় ফ্যাগোসাইটোসিসের সময় অ্যাজিথ্রোমাইসিন বেশি পরিমাণে নির্গত হয়। টিস্যুতে অ্যাজিথ্রোমাইসিন-এর ঘনত্ব রক্তরসের (প্লাজমা) তুলনায় ৫০ গুণেরও বেশি হতে পারে। এর কারণ আয়ন ট্র্যাপিং এবং উচ্চ লিপিডে দ্রবণীয়তা। অ্যাজিথ্রোমাইসিনের অর্ধায়ুর কারণে একবারে বড় মাত্রা দিয়েও সংক্রমিত টিস্যুতে কয়েক দিন ধরে ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক (জীবাণুর বৃদ্ধি রোধকারী) মাত্রা বজায় রাখা যায়। একক ৫০০ মি.গ্রা. মাত্রার পর অ্যাজিথ্রোমাইসিন-এর প্লাজমা ঘনত্ব বহুপর্যায়ে (পলিফেজিক) কমে; গড় আপাত প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স ৬৩০ মি.লি./মিনিট এবং চূড়ান্ত নিঃসরণ অর্ধায়ু ৬৮ ঘণ্টা। টিস্যুতে ওষুধের ব্যাপক শোষণ ও পরে সেখান থেকে নির্গত হওয়ার কারণেই চূড়ান্ত অর্ধায়ু দীর্ঘ বলে মনে করা হয়। অ্যাজিথ্রোমাইসিন মূলত অপরিবর্তিত অবস্থায় পিত্তের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, যা নিঃসরণের প্রধান পথ। এক সপ্তাহে প্রদত্ত মাত্রার প্রায় ৬% অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবে পাওয়া যায়। জীবাণুবিদ্যা (Microbiology): অ্যাজিথ্রোমাইসিন ৫০S রাইবোসোমাল সাবইউনিটের সঙ্গে যুক্ত হয়ে সংবেদনশীল জীবাণুর প্রোটিন সংশ্লেষণে বাধা দেয়। নিউক্লিক অ্যাসিডের সংশ্লেষণ প্রভাবিত হয় না। ল্যাবরেটরিতে (in vitro) এবং ক্লিনিক্যাল সংক্রমণে অ্যাজিথ্রোমাইসিন নিম্নলিখিত জীবাণুগুলোর বেশির ভাগ আইসোলেটের বিরুদ্ধে কার্যকর বলে দেখা গেছে: অ্যারোবিক ও ফ্যাকাল্টেটিভ গ্রাম-পজিটিভ জীবাণু: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes অ্যারোবিক ও ফ্যাকাল্টেটিভ গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণু: Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae অন্যান্য জীবাণু: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis , Mycoplasma pneumoniae , বিটা-ল্যাকটামেজ উৎপাদন অ্যাজিথ্রোমাইসিন-এর কার্যকারিতায় কোনো প্রভাব ফেলে না। অ্যারোবিক ও ফ্যাকাল্টেটিভ গ্রাম-পজিটিভ জীবাণু: Streptococci (Groups C,F,G), Viridans group streptococci অ্যারোবিক ও ফ্যাকাল্টেটিভ গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণু: Bordetella pertussis, Legionella pneumophila অ্যানেরোবিক জীবাণু: Peptostreptococcus species, Prevotella bivia

D-mycin 500 mg এর সঙ্গে অন্যান্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া

অ্যান্টাসিড : অ্যাজিথ্রোমাইসিন ও অ্যান্টাসিড গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাজিথ্রোমাইসিন অ্যান্টাসিডের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে অথবা ২ ঘণ্টা পরে সেবন করতে হবে। কার্বামাজেপিন : সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের নিয়ে করা ফার্মাকোকাইনেটিক মিথস্ক্রিয়া গবেষণায় কার্বামাজেপিন বা এর সক্রিয় বিপাকজাত পদার্থের প্লাজমা মাত্রায় উল্লেখযোগ্য কোনো প্রভাব দেখা যায়নি। সাইক্লোস্পোরিন : সম্পর্কিত কিছু ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক সাইক্লোস্পোরিনের বিপাকে বাধা দেয়। অ্যাজিথ্রোমাইসিন ও সাইক্লোস্পোরিনের মধ্যে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া নিয়ে ফার্মাকোকাইনেটিক গবেষণা বা ক্লিনিক্যাল তথ্য থেকে নিশ্চিত কোনো তথ্য না থাকায় এই দুটি ওষুধ একসঙ্গে দেওয়ার আগে সতর্ক থাকতে হবে। একসঙ্গে দেওয়া প্রয়োজন হলে সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং সে অনুযায়ী মাত্রা সমন্বয় করতে হবে। ডিগক্সিন : কিছু ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক কিছু রোগীর ক্ষেত্রে (অন্ত্রে) ডিগক্সিনের বিপাকে বাধা দেয় বলে জানা গেছে। তাই অ্যাজিথ্রোমাইসিন ও ডিগক্সিন একসঙ্গে গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ডিগক্সিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা মনে রাখতে হবে এবং ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। আর্গট ডেরিভেটিভ : আর্গটিজমের তাত্ত্বিক সম্ভাবনা থাকায় অ্যাজিথ্রোমাইসিন ও আর্গট ডেরিভেটিভ একসঙ্গে দেওয়া উচিত নয়। মিথাইলপ্রেডনিসোলোন : সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের নিয়ে করা ফার্মাকোকাইনেটিক মিথস্ক্রিয়া গবেষণায় অ্যাজিথ্রোমাইসিন মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের ফার্মাকোকাইনেটিক্সে উল্লেখযোগ্য কোনো প্রভাব ফেলেনি। থিওফাইলিন : সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের অ্যাজিথ্রোমাইসিন ও থিওফাইলিন একসঙ্গে দেওয়া হলে ফার্মাকোকাইনেটিক মিথস্ক্রিয়ার কোনো প্রমাণ নেই। তবে সাধারণভাবে থিওফাইলিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ওয়ারফারিন : ফার্মাকোডাইনামিক মিথস্ক্রিয়া গবেষণায় সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের একক ১৫ মি.গ্রা. ওয়ারফারিন মাত্রার রক্ত জমাটবাঁধা-প্রতিরোধী কার্যকারিতা অ্যাজিথ্রোমাইসিন বদলায়নি। D-mycin 500 mg (Azithromycin Dihydrate) ও ওয়ারফারিন একসঙ্গে দেওয়া যেতে পারে, তবে নিয়মিতভাবে যেমন করা হয়, প্রোথ্রম্বিন টাইম পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যেতে হবে। টারফেনাডিন : প্রতি ১২ ঘণ্টায় ৬০ মি.গ্রা. সুপারিশকৃত মাত্রায় দেওয়া টারফেনাডিনের ফার্মাকোকাইনেটিক্সে D-mycin কোনো প্রভাব ফেলেনি। অ্যাজিথ্রোমাইসিন যোগ করার ফলে টারফেনাডিনের স্থিতাবস্থার মাত্রা চলাকালীন পরিমাপ করা হৃদপেশির রিপোলারাইজেশনে (QTc ব্যবধান) উল্লেখযোগ্য কোনো পরিবর্তন হয়নি।

D-mycin 500 mg এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

D-mycin 500 mg (Azithromycin Dihydrate) সুসহনীয় এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম। পর্যবেক্ষিত বেশির ভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মৃদু থেকে মাঝারি মাত্রার ছিল। বেশির ভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পরিপাকতন্ত্রজনিত; মাঝেমধ্যে বমি বমি ভাব, পেটে অস্বস্তি (ব্যথা/ক্র্যাম্প), বমি, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া ও পাতলা পায়খানা দেখা গেছে। ফুসকুড়ি বা আলোর প্রতি সংবেদনশীলতার (ফটোসেনসিটিভিটি) মতো অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া হয়েছে এবং গুরুতর অতিসংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়ারও বিরল প্রতিবেদন রয়েছে। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যবহৃত তুলনীয় ম্যাক্রোলাইড ও পেনিসিলিনের সমান হারে লিভার ট্রান্সঅ্যামাইনেজ সাময়িকভাবে বেড়ে যেতে দেখা গেছে (যা আবার স্বাভাবিক হয়)। বিরল ক্ষেত্রে কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস দেখা গেছে। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে মাঝেমধ্যে নিউট্রোফিলের সংখ্যা সাময়িকভাবে সামান্য কমতে দেখা গেছে, তবে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সঙ্গে এর কার্যকারণ সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়নি। শ্রবণশক্তি হ্রাস: গবেষণামূলক পরীক্ষায় যেখানে দীর্ঘ সময় ধরে বেশি মাত্রা ব্যবহার করা হয়েছে, সেখানে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে সাময়িক শ্রবণশক্তি হ্রাস দেখা গেছে (যা আবার স্বাভাবিক হয়)।

D-mycin 500 mg ব্যবহারে সতর্কতা

এরিথ্রোমাইসিন ও অন্যান্য ম্যাক্রোলাইডের ক্ষেত্রে যেমন হয়েছে, তেমনই অ্যানজিওনিউরোটিক ওডিমা ও অ্যানাফাইল্যাক্সিসসহ বিরল গুরুতর অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে। D-mycin 500 mg (Azithromycin Dihydrate) নিয়ে এই প্রতিক্রিয়াগুলোর কিছু ক্ষেত্রে উপসর্গ বারবার দেখা দিয়েছে এবং দীর্ঘ সময় পর্যবেক্ষণ ও চিকিৎসার প্রয়োজন হয়েছে।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

D-mycin 500 mg (Azithromycin Dihydrate) এর গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি B। প্রাণীর প্রজনন সংক্রান্ত গবেষণায় অ্যাজিথ্রোমাইসিন ভ্রূণের ক্ষতি করে এমন কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি। তবে গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। প্রাণীর প্রজনন গবেষণার ফল সবসময় মানুষের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয় না বলে গর্ভাবস্থায় অ্যাজিথ্রোমাইসিন কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন পর্যাপ্ত বিকল্প পাওয়া যায় না। অ্যাজিথ্রোমাইসিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কি না তা জানা নেই। তাই স্তন্যদানকারী নারীকে অ্যাজিথ্রোমাইসিন দেওয়ার সময় সতর্ক থাকা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ম্যাক্রোলাইড

সংরক্ষণের নিয়ম

শুকনো স্থানে, আলো ও তাপ থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।