D-Act 0.25 mcg

ইঙ্গিত

ক্যালসিট্রিওল নির্দেশিত হয়-

পোস্ট-মেনোপজাল অস্টিওপরোসিস
রেনাল অস্টিওডিস্ট্রফি
পোস্ট সার্জিকাল হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম
ইডিওপ্যাথিক হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম
সিউডোহাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম
মাঝারি থেকে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা (প্রি-ডায়ালাইসিস) রোগীদের মধ্যে সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম
ভিটামিন ডি নির্ভর রিকেটস

ফার্মাকোলজি

ক্যালসিট্রিওল ভিটামিন ডি 3 এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সক্রিয় বিপাকগুলির মধ্যে একটি। এটি সাধারণত কিডনিতে তার পূর্বসূরি, 25-হাইড্রোক্সিকোলেক্যালসিফেরল থেকে গঠিত হয়। ক্যালসিট্রিওল ক্যালসিয়ামের অন্ত্রের শোষণকে উৎসাহিত করে এবং হাড়ের খনিজকরণকে নিয়ন্ত্রণ করে। ক্যালসিট্রিওলের মূল ভূমিকা হল ক্যালসিয়াম হোমিওস্ট্যাসিসের নিয়ন্ত্রণ, যার মধ্যে কঙ্কালের অস্টিওব্লাস্টিক কার্যকলাপের উপর উদ্দীপনার প্রভাব রয়েছে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ক্যালসিট্রিওল ক্যাপসুলের সর্বোত্তম দৈনিক ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য সিরাম ক্যালসিয়াম স্তরের ভিত্তিতে সাবধানে নির্ধারণ করা উচিত। পোস্ট-মেনোপজাল অস্টিওপোরোসিসে: ক্যালসিট্রিওল ক্যাপসুলের প্রস্তাবিত ডোজ হল 0.25 mcg দৈনিক দুবার। রেনাল অস্টিওডিস্ট্রফিতে (ডায়ালাইসিস রোগী): প্রাথমিক দৈনিক ডোজ হল ক্যালসিট্রিওল ক্যাপসুলের 0.25 এমসিজি। ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক বা সামান্য কমে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতি অন্য দিনে 0.25 mcg ডোজ যথেষ্ট। হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম এবং রিকেটস: ক্যালসিট্রিওল ক্যাপসুলের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল 0.25 mcg/দিন যা সকালে দেওয়া হয়। যদি 2-4 সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক ডোজ দ্বারা সন্তোষজনক প্রতিক্রিয়া দেখা না যায় তবে 2-4 সপ্তাহের ব্যবধানে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। হাইপোক্যালসেমিয়া এবং/অথবা সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ক্যালসিট্রিওল ইনজেকশনের প্রস্তাবিত শিরায় প্রাথমিক ডোজ হল 1 mcg (0.02 mcg/kg) থেকে 2 mcg সপ্তাহে তিনবার, প্রায় প্রতি অন্য দিনে। 0.5 mcg-এর মতো ছোট এবং 4 mcg-এর মতো বড় ডোজ সপ্তাহে তিনবার প্রাথমিক ডোজ হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছে। যদি একটি সন্তোষজনক প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত না হয়, তবে ডোজ দুই থেকে চার সপ্তাহের ব্যবধানে 0.5 থেকে 1 mcg বৃদ্ধি করা যেতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

সহগামী আচরণ থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহার হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ডিজিটালিসের চিকিৎসাধীন রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যালসিট্রিওল ডোজ অবশ্যই যত্ন সহকারে নির্ধারণ করা উচিত কারণ এই ধরনের রোগীদের মধ্যে হাইপারক্যালসেমিয়া কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস হতে পারে। ম্যাগনেসিয়াম ধারণকারী ওষুধ (যেমন, অ্যান্টাসিড) হাইপারম্যাগনেসিমিয়া হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ক্যালসিট্রিওল ইনজেকশনের প্রাথমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল দুর্বলতা, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, বমি, শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেশী ব্যথা, হাড়ের ব্যথা এবং ধাতব স্বাদ। দেরীতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হল পলিউরিয়া, পলিডিপসিয়া, অ্যানোরেক্সিয়া, ওজন হ্রাস, নকটুরিয়া, কনজাংটিভাইটিস (ক্যালসিফিক), প্যানক্রিয়াটাইটিস, ফটোফোবিয়া, রাইনোরিয়া, প্রুরিটাস, হাইপারথার্মিয়া, কমে যাওয়া লিবিডো, এলিভেটেড বান, অ্যালবুমিনুরিয়া, হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া, এলিভেটেড এসজিওটি, পিটিসিটিসিফিকেশন, পিটিসিটিসিফিকেশন এবং কার্ডিওসিফিকেশন। অ্যারিথমিয়াস এবং, খুব কমই, প্রকাশ্য সাইকোসিস। মাঝে মাঝে ইনজেকশনে হালকা ব্যথা লক্ষ্য করা গেছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

ভিটামিন ডি টেরাটোজেনিক হওয়ার কোন প্রমাণ নেই মানুষের মধ্যে ক্যালসিট্রিওল শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে যদি উপকারগুলি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ক্যালসিট্রিওল গ্রহণের সময় মায়েরা বুকের দুধ খাওয়াতে পারেন তবে মা এবং শিশুর সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

ক্যালসিট্রিওল ইনজেকশনের অত্যধিক ডোজ হাইপারক্যালসেমিয়া এবং কিছু ক্ষেত্রে হাইপারক্যালসিউরিয়াকে প্ররোচিত করে। ক্যালসিট্রিওল ইনজেকশন ডিজিটালিস রোগীদের সতর্কতার সাথে দেওয়া উচিত, কারণ এই ধরনের রোগীদের মধ্যে হাইপারক্যালসেমিয়া কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস হতে পারে। ক্যালসিট্রিওল ইনজেকশন থেরাপি বন্ধ করার ফলে রিবাউন্ড প্রভাব হতে পারে, তাই রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ থেকে নিচের দিকে উপযুক্ত টাইট্রেশন বাঞ্ছনীয়। হাইপারক্যালসেমিয়া হলে, ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। যেহেতু ক্যালসিট্রিওল ইনজেকশনটি ভিটামিন ডি-এর সবচেয়ে শক্তিশালী বিপাক, তাই চিকিত্সার সময় ভিটামিন ডি এবং এর ডেরিভেটিভগুলিকে আটকে রাখা উচিত। সিরাম ফসফরাস মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে একটি নন-অ্যালুমিনিয়াম ফসফেট-বাইন্ডিং যৌগ ব্যবহার করা উচিত n রোগীদের ডায়ালাইসিস চলছে। দীর্ঘস্থায়ী হাইপারক্যালসেমিয়া সাধারণ ভাস্কুলার ক্যালসিফিকেশন, নেফ্রোক্যালসিনোসিস এবং অন্যান্য নরম-টিস্যু ক্যালসিফিকেশন হতে পারে।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

মাঝারি থেকে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্��র্থতা (প্রি-ডায়ালাইসিস) রোগীদের মধ্যে সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম-

ক্যালসিট্রিওলের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ 0.25 mcg/দিন প্রাপ্তবয়স্ক এবং 3 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু রোগীদের জন্য। প্রয়োজনে এই ডোজ 0.5 mcg/day বাড়ানো যেতে পারে।
3 বছরের কম বয়সী শিশু রোগীদের জন্য, ক্যালসিট্রিওলের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল 10 থেকে 15 এনজি/কেজি/দিন।
বয়স্কদের মধ্যে: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

থেরাপিউটিক ক্লাস

হাড় গঠনে ভিটামিন, ভিটামিন-ডি প্রস্তুতি

স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো এবং তাপ থেকে দূরে একটি শুষ্ক জায়গায় রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।