Cytabin 500 mg/vial

ইঙ্গিত

সাইটারাবাইন একা বা অন্যান্য কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে লিউকেমিয়া, বিশেষ করে তীব্র মায়েলয়েড লিউকেমিয়া থেকে মুক্তির জন্য নির্দেশিত। সাইটারাবাইন অ্যাকিউট লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া, ক্রনিক মাইলয়েডের জন্য রেমিশন ইনডাকশনের জন্য ব্যবহার করা হয়েছে... আরও পড়ুন সাইটারাবাইন একা বা অন্যান্য কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে লিউকেমিয়া, বিশেষ করে তীব্র মায়েলয়েড লিউকেমিয়া থেকে মুক্তির জন্য নির্দেশিত। সাইটারাবাইন অ্যাকিউট লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া, ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া এবং এরিথ্রোলিউকেমিয়াতে রিমিশন ইনডাকশনের জন্য ব্যবহার করা হয়েছে; এবং মেনিঞ্জিয়াল লিউকেমিয়া এবং অন্যান্য মেনিনজিয়াল নিওপ্লাজমের চিকিত্সা এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে। নন-হজকিনস লিম্ফোমা সহ চিইড্রেনরা সাইটারাবাইন সহ একটি সংমিশ্রণ ওষুধ প্রোগ্রাম (LSA2L2) থেকে উপকৃত হয়েছে।

ফার্মাকোলজি

Cytarabine একটি antineoplastic এজেন্ট। সাইটারাবাইন একটি সিন্থেটিক পাইরিমিডিন নু ক্লিওসাইড, যা অন্তঃকোষীয়ভাবে নিউক্লিওটাইডে রূপান্তরিত হয়, সাইটরাবাইন ট্রাইফসফেটে। সাইটরাবাইনের ক্রিয়াকলাপের সঠিক প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে সাইটরাবাইন ট্রাইফসফেট ডিএনএ পলিমারেজের বাধা দ্বারা ডিএনএ সংশ্লেষণকে বাধা দেয় বলে মনে হয়। সাইটারাবাইনের ক্রিয়াগুলি কোষ-চক্র নির্দিষ্ট। সাইটারাবাইনও ইমিউনোসপ্রেসেন্ট এবং ভিট্রোতে অ্যান্টিভাইরাল কার্যকলাপ প্রদর্শন করেছে।

ডোজ এবং প্রশাসন

Cytarabine Injection মৌখিকভাবে সক্রিয় নয়। ব্যবহার করা থেরাপির প্রোগ্রামের সাথে প্রশাসনের সময়সূচী এবং পদ্ধতি পরিবর্তিত হয়। Cytarabine Injection শিরায় ইনফিউশন বা ইনজেকশন দ্বারা, সাবকুটেনিয়লি, বা ইন্ট্রাথেক্যালি (শুধুমাত্র প্রিজারভেটিভ ফ্রি প্রস্তুতি) দ্বারা দেওয়া যেতে পারে। তীব্র নন-লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ার ইন্ডাকশন থেরাপিতে, অন্যান্য ক্যানসার বিরোধী ওষুধের সাথে একত্রে নিয়মিত সাইটারাবাইনের ডোজ 100 mg/m2/day হয় একটানা IV ইনফিউশন (1 থেকে 7 দিন) বা 100 mg/m2 IV প্রতি 12 ঘন্টা 1 থেকে 7 দিন)। বর্তমান সুপারিশের জন্য সাহিত্যের সাথে পরামর্শ করা উচিত তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া ব্যবহারের জন্য তারিখ। মেনিনজিয়াল লিউকেমিয়ায় ইন্ট্রাথেকাল ব্যবহার: সাইটারাবাইন ইনজেকশন তীব্র লিউকেমিয়ায় 5 মিলিগ্রাম/মি 2 থেকে 75 মিলিগ্রাম/মি 2 পর্যন্ত শরীরের পৃষ্ঠের ডোজে ইন্ট্রাথেক্যালি ব্যবহার করা হয়েছে৷ শিশুদের মধ্যে ব্যবহার: শিশুদের জনসংখ্যার মধ্যে সাইটারাবাইন নিয়ে উপযুক্ত গবেষণা করা হয়নি৷ যাইহোক, পেডিয়াট্রিক নির্দিষ্ট সমস্যা যা শিশুদের মধ্যে এই ওষুধের কার্যকারিতা সীমিত করবে তা প্রত্যাশিত নয়৷ বয়স্কদের মধ্যে ব্যবহার: যদিও সাইটারাবাইন নিয়ে গবেষণা জেরিয়াট্রিক জনসংখ্যার মধ্যে করা হয়নি, জেরিয়াট্রিক নির্দিষ্ট সমস্যাগুলি যা বয়স্কদের মধ্যে এই ওষুধের কার্যকারিতা সীমিত করবে তা প্রত্যাশিত নয়৷ তবে বয়স্ক রোগীদের বয়সের সাথে সম্পর্কিত রেনাল ফাংশন বৈকল্য হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যার জন্য সাইটারাবাইন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

5-ফ্লুরোসাইটোসিন, ডিগক্সিন, জেন্টামাইসিনের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। অন্যান্য সাইটোটক্সিক এজেন্ট (ইন্ট্রাথেকাল) এর সাথে নিউরোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাইটারাবাইনের প্রধান প্রতিকূল প্রভাব হল হেমাটোলজিক বিষাক্ততা। মাইলোসপ্রেশন সাধারণত মেগালোব্লাস্টোসিস, লিউকোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া, রেটিকুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয়। লিউকোপেনিয়া প্রধানত গ্রানুলোসাইট বিষণ্নতা থেকে অনুসরণ করে; লিম্ফোসাইট ন্যূনতমভাবে প্রভাবিত হয়। এই প্রতিকূল প্রভাবগুলির তীব্রতা ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের সময়সূচীর উপর নির্ভর করে। সাইটারাবাইনের একক শিরায় ডোজের পরে হেমাটোলজিক বিষাক্ততার ঘটনা এবং তীব্রতা ন্যূনতম হয়, তবে প্রায় সমস্ত রোগীর ক্ষেত্রেই মাইলোসপ্রেশন দেখা দেয় যা প্রতিদিনের IV ইনজেকশন বা ক্রমাগত IV ইনফিউশনের রোগীদের মধ্যে ঘটে এবং ওষুধের উপর এনভানোমিটা ব্যবহার করতে পারে। এবং সাধারণত ওষুধের ক্রমাগত আধানের বিপরীতে দ্রুত IV প্রশাসনের পরে ঘন ঘন এবং গুরুতরভাবে ঘটে। ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাকের পরজীবী বা স্যাপ্রোফাইটিক সংক্রমণ যা মৃদু, গুরুতর এবং কখনও কখনও মারাত্মক হতে পারে, এটি সাইটারাবাইন ব্যবহারের সাথে যুক্ত হতে পারে যখন একা বা ব্যবহার করা হয়। অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসিভ এজেন্টের সাথে সংমিশ্রণ যা ইমিউনোসপ্রেসিভ ডোজ অনুসরণ করে যা সেলুলার বা হিউমোরাল ইমিউনিটিকে প্রভাবিত করে। ইন্ট্রাথেকেল সাইটারাবাইনের পর নিউরোটক্সিসিটি মিশ্রিত প্রিজারভেটিভের সাথে যুক্ত হয়েছে এবং অনেক চিকিত্সক এর পরিবর্তে প্রিজারভেটিভ ফ্রি ডাইলুয়েন্ট ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। এ সাইটরাবাইন সিন্ড্রোম, ব্যাথা, মায়া, ব্যাথা, মায়া, ব্যাথা। ফুসকুড়ি, কনজেক্টিভাইটিস, এবং মাঝে মাঝে বুকে ব্যথা, রিপোর্ট করা হয়েছে। একটি "ফ্লু-সদৃশ" সিন্ড্রোম রিপোর্ট করা হয়েছে, যা গুরুতর হলে কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া ঘটেছে। এটি সাধারণত ওষুধ গ্রহণের 6 থেকে 12 ঘন্টা পরে ঘটে; কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি সিন্ড্রোমের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধে উপকারী বলে দেখানো হয়েছে। যদি সিন্ড্রোমের উপসর্গগুলির চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রশাসন বিবেচনা করা উচিত, সেইসাথে সাইটারাবাইন থেরাপির ধারাবাহিকতা বিবেচনা করা উচিত। প্রাপ্তবয়স্ক নন-লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত দুই রোগীর পেরিফেরাল সাইটারাবাইন, ডাউনোরুবিসিন এবং অ্যাসপারাগিনেসের উচ্চ মাত্রার সাথে একত্রীকরণের পরে মোটর এবং সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি। হঠাৎ শ্বাসকষ্টের একটি সিন্ড্রোম, দ্রুত পালমোনারি শোথ এবং রেডিওলজিক্যালভাবে উচ্চারিত কার্ডিওমেগালিতে অগ্রসর হওয়া, রিল্যাপসড লিউকেমিয়ার জন্য সাইটারাবাইনের পরীক্ষামূলক উচ্চ ডোজ থেরাপির পরে রিপোর্ট করা হয়েছে। এই সিন্ড্রোমের মারাত্মক পরিণতি হতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

সাইটারাবাইন মানব ভ্রূণের বিকৃতি বা অপরিবর্তনীয় ক্ষতির বর্ধিত ঘটনা ঘটিয়েছে বা হতে পারে বলে সন্দেহ করা হয়। এর বিরূপ ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাবও থাকতে পারে। সাইটারাবাইনকে কিছু প্রাণীর প্রজাতিতে টেরাটোজেনিক হিসাবে দেখানো হয়েছে এবং গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে, গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা মহিলাদের ক্ষেত্রে নয়। সাইটারাবাইন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। সাইটারাবাইন দিয়ে চিকিত্সা করার সময় মহিলাদের বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া উচিত, কারণ শিশুর ঝুঁকি রয়েছে।

পৃ সতর্কতা ও সতর্কতা

পূর্ববর্তী ড্রাগ-প্ররোচিত অস্থি মজ্জা দমনের রোগী। রেনাল বা হেপাটিক বৈকল্য। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

স্টোরেজ শর্তাবলী

মূল শক্ত কাগজে শিশিটি 15°C থেকে 30°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। ফ্রিজে রাখবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।