Coxitor 60 mg

ইঙ্গিত

ইটোরিকোক্সিব ট্যাবলেটটি লক্ষণীয় উপশমের জন্য নির্দেশিত হয়-

অস্টিওআর্থারাইটিস (OA)
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA)
অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, এবং
তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিসের সাথে যুক্ত ব্যথা এবং প্রদাহের লক্ষণ।
ডেন্টাল সার্জারির সাথে যুক্ত মাঝারি ব্যথার স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সার জন্য।

ফার্মাকোলজি

Etoricoxib হল একটি শক্তিশালী, মৌখিকভাবে সক্রিয় সাইক্লোঅক্সিজেনেস-2 (COX-2) নির্দিষ্ট ইনহিবিটর যা ক্লিনিকাল ডোজ রেঞ্জের মধ্যে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে উপরে। সাইক্লোঅক্সিজেনেসের দুটি আইসোফর্ম শনাক্ত করা হয়েছে: সাইক্লোক্সিজেনেস-1 (COX-1) এবং সাইক্লোঅক্সিজেনেস-2 (COX-2)। COX-1 প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন-মধ্যস্থ স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় ফাংশন যেমন গ্যাস্ট্রিক সাইটোপ্রোটেকশন এবং প্লেটলেট একত্রিতকরণের জন্য দায়ী। অনির্বাচিত এনএসএআইডি দ্বারা COX-1 এর বাধা গ্যাস্ট্রিক ক্ষতি এবং প্লেটলেট একত্রিতকরণের বাধার সাথে যুক্ত। COX-2 প্রাথমিকভাবে ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের প্রোস্টানয়েড মধ্যস্থতাকারীর সংশ্লেষণের জন্য দায়ী বলে দেখানো হয়েছে। COX-2 নির্বাচনী বাধা খ y etoricoxib (ক্লিনিকাল ডোজ সীমার মধ্যে) এই ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গগুলিকে হ্রাস করে এবং Gl বিষাক্ততার সম্ভাবনা হ্রাস করে এবং প্লেটলেট একত্রিতকরণের উপর প্রভাব ফেলে। Etoricoxib দৈনিক 150 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজে COX-1-এর বাধা ছাড়াই COX-2 এর ডোজ-নির্ভর বাধা তৈরি করেছে। ইটোরিকোক্সিব গ্যাস্ট্রিক প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়নি।

ডোজ এবং প্রশাসন

16 বছরের বেশি বয়স্ক এবং কিশোর:

অস্টিওআর্থারাইটিস: প্রস্তাবিত ডোজ দৈনিক একবার 30 মিলিগ্রাম। লক্ষণগুলি থেকে অপর্যাপ্ত ত্রাণ সহ কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, প্রতিদিন একবার 60 মিলিগ্রামের বর্ধিত ডোজ কার্যকারিতা বাড়াতে পারে।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিদিন একবার 90 মিলিগ্রাম।
অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস: প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিদিন একবার 90 মিলিগ্রাম।
তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস: প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিদিন একবার 120 মিলিগ্রাম। তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিসের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, ইটোরিকোক্সিব 8 দিনের জন্য দেওয়া হয়েছিল।
অপারেটিভ ডেন্টাল সার্জারি ব্যথা: প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিদিন একবার 90 মিলিগ্রাম, সর্বোচ্চ 3 দিনের মধ্যে সীমাবদ্ধ।

কিছু রোগী এম ay অতিরিক্ত postoperative analgesia প্রয়োজন. যেহেতু ডোজ এবং এক্সপোজারের সময়কালের সাথে Etoricoxib এর কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বাড়তে পারে, তাই সংক্ষিপ্ততম সময়কাল এবং সর্বনিম্ন কার্যকর দৈনিক ডোজ ব্যবহার করা উচিত। লক্ষণীয় উপশম এবং থেরাপির প্রতিক্রিয়ার জন্য রোগীর প্রয়োজনীয়তা পর্যায়ক্রমে পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত, বিশেষত অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে।

আন্তঃক্রিয়া

ওষুধের সাথে:

ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস: দীর্ঘস্থায়ী ওয়ারফারিন থেরাপিতে স্থিতিশীল বিষয়গুলিতে, ইটোরিকোক্সিব প্রশাসন প্রোথ্রোমবিন সময় বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল।
মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটর এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II প্রতিপক্ষ: NSAID মূত্রবর্ধক এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাব কমাতে পারে।
অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড: কার্ডিওভাসকুলার প্রফিল্যাক্সিসের জন্য ব্যবহৃত ডোজগুলিতে এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিডের সাথে ইটোরিকোক্সিব ব্যবহার করা যেতে পারে (কম ডোজ অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড)।
সাইক্লোস্পোরিন এবং ট্যাক্রোলিমাস: যদিও এই মিথস্ক্রিয়াটি ইটোরিকোক্সিবের সাথে অধ্যয়ন করা হয়নি, তবে সাইক্লোস্পোরিনের সহ-প্রশাসন বা যেকোন NSAID এর সাথে ট্যাক্রোলিমাস সাইক্লোস্পোরিন বা ট্যাক্রোলিমাসের নেফ্রোটক্সিক প্রভাব বাড়াতে পারে।
লিথিয়াম: NSAIDs লিথিয়াম রেনাল নিঃসরণ হ্রাস করে এবং তাই লিথিয়াম প্লাজমার মাত্রা বাড়ায়।

খাবার এবং অন্যান্যের সাথে: খাবারের বিষয়ে বিবেচনা না করে নিন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ধড়ফড়, ক্লান্তি, ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো উপসর্গ, ইকাইমোসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে; কম সাধারণত শুষ্ক মুখ, স্বাদের ব্যাঘাত, মুখের আলসার, ক্ষুধা এবং ওজনের পরিবর্তন, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, বুকে ব্যথা, ফ্লাশিং, কাশি, ডিসপনিয়া, এপিস্ট্যাক্সিস, উদ্বেগ, মানসিক তীক্ষ্ণতা প্রতিবন্ধী, প্যারেস্থেসিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, মায়ালজিয়া এবং আর্থালজিয়া; খুব কমই বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

Etoricoxib ব্যবহার, COX-2 প্রতিরোধ করার জন্য পরিচিত যে কোনও ওষুধের মতো, গর্ভধারণের চেষ্টা করা মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। ইটোরিকোক্সিব মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। ইটোরিকোক্সিব স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে নির্গত হয়। যে মহিলারা Etoricoxib ব্যবহার করবেন তা অবশ্যই করবেন না বুকের দুধ খাওয়ান

সতর্কতা ও সতর্কতা

এনএসএআইডিগুলির সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জটিলতার বিকাশের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা হয়; বয়স্ক ব্যক্তিরা, অন্য কোনো NSAID বা acetylsalicylic অ্যাসিড একযোগে ব্যবহার করছেন বা যাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের পূর্ব ইতিহাস রয়েছে, যেমন আলসারেশন এবং Gl রক্তপাত।
কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের (যেমন উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধূমপান) সাবধানতার সাথে বিবেচনা করার পরে শুধুমাত্র ইটোরিকোক্সিব দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।
ইটোরিকোক্সিব-এর ব্যবহার প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন গঠনে হ্রাস ঘটাতে পারে এবং দ্বিতীয়ত, কিডনিতে রক্ত ​​​​প্র���াহে এবং এর ফলে রেনাল ফাংশন ব্যাহত হতে পারে। এই ধরনের রোগীদের রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ বিবেচনা করা উচিত।
কার্ডিয়াক ব্যর্থতা, বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন বা উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস সহ রোগীদের এবং অন্য কোনও কারণে পূর্বে বিদ্যমান শোথযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
উপসর্গ এবং/অথবা লক্ষণ su ggesting যকৃতের কর্মহীনতা, বা যাদের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষা হয়েছে, তা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি হেপাটিক অপ্রতুলতার লক্ষণ দেখা দেয়, বা যদি ক্রমাগত অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষা (স্বাভাবিকের উপরের সীমার তিনগুণ) সনাক্ত করা হয়, তবে ইটোরিকোক্সিব বন্ধ করা উচিত।
ত্বকে ফুসকুড়ি, মিউকোসাল ক্ষত বা অতি সংবেদনশীলতার অন্য কোনো লক্ষণ দেখা দিলে ইটোরিকোক্সিব বন্ধ করা উচিত।
Etoricoxib জ্বর এবং প্রদাহের অন্যান্য লক্ষণগুলিকে মুখোশ করতে পারে। ওয়ারফারিন বা অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের সাথে ইটোরিকোক্সিবকে একত্রিত করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs)

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।