Coxbest 90 mg ওষুধটি Etoricoxib জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট

Coxbest 90 mg কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Coxbest 90 mg (Etoricoxib) ট্যাবলেট নিম্নলিখিত রোগের লক্ষণ উপশমে ব্যবহার করা হয়- অস্টিওআর্থ্রাইটিস (OA) রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, এবং তীব্র গাউটজনিত আর্থ্রাইটিসের সঙ্গে সম্পর্কিত ব্যথা ও প্রদাহের লক্ষণ। দাঁতের অস্ত্রোপচারের সঙ্গে সম্পর্কিত মাঝারি ব্যথার স্বল্পমেয়াদি চিকিৎসায়।

Coxbest 90 mg এর ফার্মাকোলজি (উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন)

Coxbest 90 mg (Etoricoxib) একটি শক্তিশালী, মুখে সেবনযোগ্য সক্রিয় সাইক্লোঅক্সিজেনেজ-২ (COX-2) নির্দিষ্ট প্রতিরোধক, যা ক্লিনিক্যাল মাত্রার মধ্যে এবং তার উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি মাত্রাতেও কার্যকর। সাইক্লোঅক্সিজেনেজের দুটি আইসোফর্ম শনাক্ত করা হয়েছে: সাইক্লোঅক্সিজেনেজ-১ (COX-1) ও সাইক্লোঅক্সিজেনেজ-২ (COX-2)। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাধ্যমে সম্পন্ন স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় কাজ, যেমন পাকস্থলীর কোষ সুরক্ষা (গ্যাস্ট্রিক সাইটোপ্রোটেকশন) ও প্লাটিলেট জমাট বাঁধা, COX-1 এর দায়িত্বে থাকে। নন-সিলেক্টিভ NSAID দিয়ে COX-1 বাধাপ্রাপ্ত হলে পাকস্থলীর ক্ষতি ও প্লাটিলেট জমাট বাঁধায় বাধার সঙ্গে তা সম্পর্কিত পাওয়া গেছে। ব্যথা, প্রদাহ ও জ্বরের প্রোস্টানয়েড মধ্যস্থতাকারী তৈরির জন্য মূলত COX-2 দায়ী বলে দেখা গেছে। ইটোরিকক্সিব দিয়ে (ক্লিনিক্যাল মাত্রার মধ্যে) COX-2-কে বেছে বাধা দিলে এই লক্ষণগুলো কমে, আর পরিপাকতন্ত্রের (GI) বিষক্রিয়া এবং প্লাটিলেট জমাট বাঁধার ওপর প্রভাবের সম্ভাবনাও কম থাকে। দৈনিক ১৫০ মি.গ্রা. পর্যন্ত মাত্রায় Etoricoxib COX-1-কে বাধা না দিয়ে মাত্রা-নির্ভরভাবে COX-2-কে বাধা দিয়েছে। Etoricoxib পাকস্থলীর প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরিতে বাধা দেয়নি।

Coxbest 90 mg এর মাত্রা ও সেবনবিধি

প্রাপ্তবয়স্ক ও ১৬ বছরের বেশি বয়সী কিশোর: অস্টিওআর্থ্রাইটিস : প্রস্তাবিত মাত্রা দৈনিক একবার ৩০ মি.গ্রা.। যেসব রোগীর লক্ষণ যথেষ্ট কমে না, তাদের ক্ষেত্রে মাত্রা বাড়িয়ে দৈনিক একবার ৬০ মি.গ্রা. করলে কার্যকারিতা বাড়তে পারে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস : প্রস্তাবিত মাত্রা দৈনিক একবার ৯০ মি.গ্রা.। অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস : প্রস্তাবিত মাত্রা দৈনিক একবার ৯০ মি.গ্রা.। তীব্র গাউটজনিত আর্থ্রাইটিস : প্রস্তাবিত মাত্রা দৈনিক একবার ১২০ মি.গ্রা.। তীব্র গাউটজনিত আর্থ্রাইটিসের ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে Coxbest 90 mg (Etoricoxib) ৮ দিন দেওয়া হয়েছিল। অস্ত্রোপচার-পরবর্তী দাঁতের ব্যথা : প্রস্তাবিত মাত্রা দৈনিক একবার ৯০ মি.গ্রা., সর্বোচ্চ ৩ দিন পর্যন্ত। কিছু রোগীর অস্ত্রোপচারের পর অতিরিক্ত ব্যথানাশক প্রয়োজন হতে পারে। মাত্রা ও সেবনকাল বাড়লে Etoricoxib এর হৃদ্‌রোগজনিত ঝুঁকি বাড়তে পারে, তাই যতটা সম্ভব কম সময়ের জন্য এবং সবচেয়ে কম কার্যকর দৈনিক মাত্রায় ব্যবহার করা উচিত। লক্ষণ উপশমের প্রয়োজন এবং চিকিৎসায় রোগীর সাড়া নিয়মিত পুনর্মূল্যায়ন করা উচিত, বিশেষ করে অস্টিওআর্থ্রাইটিসের রোগীদের ক্ষেত্রে।

Coxbest 90 mg এর সঙ্গে অন্যান্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া

ওষুধের সঙ্গে: মুখে খাওয়ার অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট : দীর্ঘমেয়াদি ওয়ারফারিন থেরাপিতে স্থিতিশীল রোগীদের ক্ষেত্রে Coxbest 90 mg (Etoricoxib) প্রয়োগের ফলে প্রোথ্রম্বিন টাইম বেড়েছে। মূত্রবর্ধক, ACE প্রতিরোধক ও অ্যাঞ্জিওটেনসিন II অ্যান্টাগনিস্ট : NSAID মূত্রবর্ধক ও অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের প্রভাব কমিয়ে দিতে পারে। অ্যাসিটাইলসালিসাইলিক অ্যাসিড : হৃদ্‌রোগ প্রতিরোধে ব্যবহৃত মাত্রায় (কম মাত্রার অ্যাসিটাইলসালিসাইলিক অ্যাসিড) Coxbest একসঙ্গে ব্যবহার করা যায়। সাইক্লোস্পোরিন ও ট্যাক্রোলিমাস : Coxbest এর সঙ্গে এই মিথস্ক্রিয়া নিয়ে গবেষণা হয়নি, তবে যেকোনো NSAID এর সঙ্গে সাইক্লোস্পোরিন বা ট্যাক্রোলিমাস একসঙ্গে দিলে সাইক্লোস্পোরিন বা ট্যাক্রোলিমাসের কিডনির ওপর বিষক্রিয়া বাড়তে পারে। লিথিয়াম : NSAID কিডনির মাধ্যমে লিথিয়ামের নিঃসরণ কমায়, ফলে রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বাড়ে। খাবার ও অন্যান্যের সঙ্গে: খাবারের সময় বিবেচনা না করেই সেবন করা যায়।

Coxbest 90 mg এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে থাকতে পারে বুক ধড়ফড়, ক্লান্তি, ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো লক্ষণ, ত্বকে রক্ত জমে দাগ (একাইমোসিস); কম দেখা যায় এমন প্রতিক্রিয়া: মুখ শুকিয়ে যাওয়া, স্বাদের পরিবর্তন, মুখে ঘা, ক্ষুধা ও ওজনের পরিবর্তন, অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন, ক্ষণস্থায়ী ইস্কিমিক অ্যাটাক, বুকে ব্যথা, মুখমণ্ডল লাল হয়ে যাওয়া (ফ্লাশিং), কাশি, শ্বাসকষ্ট, নাক দিয়ে রক্ত পড়া, উদ্বেগ, মানসিক সতর্কতা কমে যাওয়া, ত্বকে ঝিনঝিন বা অবশ ভাব (প্যারেস্থেসিয়া), ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা, পেশিতে ব্যথা (মায়ালজিয়া) ও জয়েন্টে ব্যথা (আর্থ্রালজিয়া); অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে বিভ্রান্তি ও হ্যালুসিনেশন।

Coxbest 90 mg ব্যবহারে সতর্কতা

NSAID এর কারণে পরিপাকতন্ত্রের জটিলতার ঝুঁকি যাদের সবচেয়ে বেশি, তাদের চিকিৎসায় সতর্কতা প্রয়োজন: বয়স্ক রোগী, যারা একই সঙ্গে অন্য কোনো NSAID বা অ্যাসিটাইলসালিসাইলিক অ্যাসিড ব্যবহার করছেন, অথবা যাদের আলসার ও GI রক্তক্ষরণের মতো পরিপাকতন্ত্রের রোগের ইতিহাস আছে। হৃদ্‌রোগজনিত ঘটনার উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ আছে এমন রোগীদের (যেমন উচ্চ রক্তচাপ, রক্তে চর্বির মাত্রা বেশি হওয়া, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধূমপান) সতর্কভাবে বিবেচনার পরই কেবল Coxbest 90 mg (Etoricoxib) দেওয়া উচিত। Coxbest প্রয়োগে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরি কমতে পারে এবং তার ফলে কিডনিতে রক্তপ্রবাহও কমতে পারে, এতে কিডনির কাজ ব্যাহত হতে পারে। এ ধরনের রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের কথা বিবেচনা করা উচিত। হার্ট ফেইলিওর, বাম নিলয়ের কর্মক্ষমতা হ্রাস বা উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস আছে এমন রোগীদের এবং অন্য যেকোনো কারণে আগে থেকে ইডিমা (ফোলা) আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্ক থাকতে হবে। লিভারের কর্মক্ষমতা কমার লক্ষণ বা উপসর্গ আছে, অথবা লিভার ফাংশন টেস্টের ফল অস্বাভাবিক এসেছে, এমন রোগীদের পর্যবেক্ষণে রাখা উচিত। লিভারের অপর্যাপ্ততার লক্ষণ দেখা দিলে, অথবা লিভার ফাংশন টেস্টের ফল ক্রমাগত অস্বাভাবিক (স্বাভাবিক ঊর্ধ্বসীমার তিন গুণ) পাওয়া গেলে Coxbest বন্ধ করতে হবে। ত্বকে র‍্যাশ, মুখ বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ক্ষত, বা অতিসংবেদনশীলতার অন্য কোনো লক্ষণ প্রথম দেখা দিলেই Coxbest বন্ধ করতে হবে। Coxbest জ্বর ও প্রদাহের অন্যান্য লক্ষণ ঢেকে দিতে পারে। ওয়ারফারিন বা অন্যান্য মুখে খাওয়ার অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সঙ্গে Coxbest একসঙ্গে দিলে সতর্ক থাকতে হবে।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

COX-2 বাধা দেয় বলে জানা যেকোনো ওষুধের মতোই Coxbest 90 mg (Etoricoxib) গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন এমন নারীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। Etoricoxib মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় কি না তা জানা নেই। দুগ্ধদানকারী ইঁদুরের দুধে Etoricoxib নিঃসৃত হয়। যেসব নারী Etoricoxib ব্যবহার করেন, তাদের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs)

সংরক্ষণের নিয়ম

৩০°C এর নিচের তাপমাত্রায় রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।