Cosium 10 mg

ইঙ্গিত

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উদ্বেগের অবস্থা যা বিশেষভাবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি তৈরি করতে পারে: উদ্বেগ, উত্তেজনা, অস্থিরতা, উত্তেজনা, বিরক্তি, মানসিক কারণ থেকে ঘুমের ব্যাঘাত, সাইকোভেজেটেটিভ এবং সাইকোসোমাটিক ব্যাধি (উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিওভাসকুলার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এলাকায়), এবং ... আরও পড়ুন নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি তৈরি করতে পারে যা বিশেষ করে অ্যাকিউটিস এবং অ্যাকিউটিভ রোগের কারণ হতে পারে। উদ্বেগ, উত্তেজনা, অস্থিরতা, উত্তেজনা, বিরক্তি, মানসিক কারণে ঘুমের ব্যাঘাত, সাইকোভেজেটেটিভ এবং সাইকোসোমাটিক ডিসঅর্ডার (উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিওভাসকুলার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এলাকায়), এবং মানসিক অস্থিরতা। হতাশা বা উদ্বেগের সাথে যুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্লোবাজান ক্লোবাজান ওষুধের সাথে ব্যবহার করা উচিত। একা বেনজোডিয়াজেপাইন ব্যবহার করা, এই ধরনের রোগীদের আত্মহত্যা করতে পারে। মানসিক অস্থিরতার সাথে জড়িত উদ্বেগের অবস্থার চিকিত্সার আগে, প্রথমে রোগী ভুগছেন কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে। একটি বিষণ্ণতাজনিত ব্যাধি থেকে যার জন্য সহায়ক বা ভিন্ন চিকিত্সার প্রয়োজন হয়৷ সিজোফ্রেনিক বা অন্যান্য মানসিক অসুস্থতায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি শুধুমাত্র অ্যাডজেক্টিভের জন্য সুপারিশ করা হয়, অর্থাৎ প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য নয়৷ মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের অ্যাডজাঙ্কটিভ থেরাপি হিসাবে যারা তাদের অ্যান্টিকনভালসেন্ট দিয়ে পর্যাপ্তভাবে স্থিতিশীল হয় না৷

ফার্মাকোলজি

ক্লোবাজাম পোস্ট-সিনাপটিক GABA রিসেপ্টরে ক্লোরাইড আয়নোপোরের সাথে যুক্ত স্বতন্ত্র বাইন্ডিং সাইটগুলিতে আবদ্ধ হয়। এই GABA রিসেপ্টরগুলি সিএনএসের বিভিন্ন স্থানে রয়েছে (লিম্বিক, জালিকার গঠন) এবং ক্লোবাজাম ক্লোরাইড আয়নোপোর খোলা থাকার সময়কাল বৃদ্ধি করে। ফলস্বরূপ, হাইপার পোলারাইজেশন এবং মেমব্রেনের স্থিতিশীলতা ঘটে কারণ GABA-এর পোস্ট-সিনাপটিক ইনহিবিটরি প্রভাব উন্নত হয়।

ডোজ

সাধারণ ডোজ: ডোজ এবং চিকিত্সার সময়কাল অবশ্যই ইঙ্গিত, অবস্থার তীব্রতা এবং পৃথক ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার সাথে সামঞ্জস্য করতে হবে। যথাযথ সম্মান পা হতে হবে সতর্কতা এবং প্রতিক্রিয়া সময়ের সাথে হস্তক্ষেপের সম্ভাবনার জন্য আইডি। মৌলিক নীতি হল ডোজ যতটা সম্ভব কম রাখা।
উদ্বেগ অবস্থার চিকিৎসা-
15 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা: প্রাথমিক ডোজ সাধারণত দৈনিক 20 মিলিগ্রাম ক্লোবাজাম। প্রয়োজনে, দৈনিক ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। সাধারণত, এটি সুপারিশ করা হয় যে 30 মিলিগ্রামের মোট দৈনিক ডোজ অতিক্রম করা যাবে না। বয়স্ক: বর্ধিত প্রতিক্রিয়াশীলতা এবং প্রতিকূল প্রভাবের উচ্চ সংবেদনশীলতা বয়স্ক রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে এবং সতর্ক পর্যবেক্ষণে কম প্রাথমিক ডোজ এবং ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন হয়। প্রতিদিন 10 থেকে 15 মিলিগ্রাম ক্লোবাজামের একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রায়শই যথেষ্ট। 3 থেকে 15 বছর বয়সী শিশু: বর্ধিত প্রতিক্রিয়াশীলতা এবং প্রতিকূল প্রভাবগুলির প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা শিশুদের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে এবং সতর্ক পর্যবেক্ষণে কম প্রাথমিক ডোজ এবং ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন। 5 থেকে 10 মিলিগ্রাম ক্লোবাজামের দৈনিক ডোজ প্রায়শই যথেষ্ট। বেনজোডিয়াজেপাইনস শিশুদের যত্ন ছাড়াই দেওয়া উচিত নয় l তাদের ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তার মূল্যায়ন। সেকেন্ডারি ডোজ সমন্বয়: লক্ষণগুলির উন্নতির পরে, ডোজ হ্রাস করা যেতে পারে। ডোজ দেওয়ার সময়: যদি ডোজটি সারা দিন ছড়িয়ে দিতে হয়, তবে এটি সুপারিশ করা হয় যে বড় অংশটি সন্ধ্যায় নেওয়া উচিত। চিকিত্সার সময়কাল: চিকিত্সার সময়কাল যতটা সম্ভব কম হওয়া উচিত। ক্রমাগত চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়ন করার জন্য, বিশেষ করে যেখানে রোগীর লক্ষণগুলি মুক্ত থাকে তার জন্য রোগীকে অবশ্যই 4 সপ্তাহের বেশি না হওয়া সময়ের পরে এবং তারপরে নিয়মিতভাবে পুনরায় মূল্যায়ন করতে হবে। সাধারণত, চিকিত্সার সামগ্রিক সময়কাল (যেমন টেপারিং-অফ প্রক্রিয়া সহ) 8 থেকে 12 সপ্তাহের বেশি হওয়া উচিত নয়। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সার সর্বোচ্চ সময়সীমা অতিক্রম করার প্রয়োজন হতে পারে; বিশেষ দক্ষতা ব্যবহার করে রোগীর অবস্থার পুনঃমূল্যায়ন ছাড়া চিকিত্সা বাড়ানো উচিত নয়। এটি দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয় যে দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার দীর্ঘ সময় এড়ানো উচিত, কারণ এটি নির্ভরতা সৃষ্টি করতে পারে। চিকিত্সা বন্ধ করা: এটি স্ট্র। দীর্ঘায়িত চিকিত্সার পরে ক্লোবাজাম হঠাৎ প্রত্যাহার না করে বরং ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়; অন্যথায়, প্রত্যাহারের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
এক বা একাধিক অন্যান্য অ্যান্টিকনভালসেন্টের সংমিশ্রণে মৃগীরোগের চিকিত্সা-
15 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা: এটি সুপারিশ করা হয় যে ওষুধটি অল্প মাত্রায় (প্রতিদিন 5 থেকে 15 মিলিগ্রাম), প্রয়োজন হলে, ডোজটি ধীরে ধীরে সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ প্রায় 80 মিলিগ্রামে বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। 3 থেকে 15 বছর বয়সী শিশুদের: এটি সুপারিশ করা হয় যে সাধারণত প্রতিদিন 5 মিলিগ্রামে চিকিত্সা শুরু করা হয়। দৈনিক 0.3 থেকে 1.0 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত যথেষ্ট। প্রতিকূল প্রভাবের উচ্চ সংবেদনশীলতা শিশুদের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে এবং সতর্ক পর্যবেক্ষণে ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন হয়; বেনজোডিয়াজেপাইন শিশুদের ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তার যত্নশীল মূল্যায়ন ছাড়াই দেওয়া উচিত নয়৷ বয়স্কদের: প্রতিকূল প্রভাবের উচ্চ সংবেদনশীলতা বয়স্ক রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে এবং এর প্রয়োজন হয় ow প্রারম্ভিক ডোজ এবং ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি সাবধানে পর্যবেক্ষণের অধীনে। ডোজের সময়: ডোজটি সারা দিন ছড়িয়ে থাকলে, এটি সুপারিশ করা হয় যে বড় অংশটি সন্ধ্যায় নেওয়া হবে। 30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ক্লোবাজামের ডোজ একক সান্ধ্য ডোজ হিসাবেও দেওয়া যেতে পারে। চিকিত্সার সময়কাল: রোগীকে অবশ্যই 4 সপ্তাহের বেশি না হওয়া সময়ের পরে এবং তারপরে নিয়মিত চিকিত্সা অব্যাহত রাখার প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়নের জন্য পুনরায় মূল্যায়ন করতে হবে। চিকিত্সা বন্ধ করা: চিকিত্সার শেষে- যে ক্ষেত্রে দরিদ্রভাবে থেরাপির প্রতিক্রিয়া করা হয়েছে সেগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হঠাৎ প্রত্যাহার করা হয় না বরং ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়; অন্যথায় খিঁচুনির প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতার পাশাপাশি অন্যান্য প্রত্যাহারের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

অ্যালকোহল: একযোগে অ্যালকোহল সেবন ক্লোবাজামের জৈব উপলভ্যতা 50% ব��ড়িয়ে দিতে পারে এবং তাই ক্লোবাজামের প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতাকারী ওষুধ: বিশেষ সাধারণত যখন ক্লোবাজাম উচ্চ মাত্রায় দেওয়া হয়, তখন একটি পারস্পরিক শক্তিশালী প্রভাব প্রত্যাশিত হয় যদি অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা সৃষ্টিকারী ওষুধ (যেমন অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যাক্সিওলাইটিক্স, কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এজেন্ট, অ্যান্টিকনভালসেন্ট ড্রাগস, সিডেটিভ অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যানেস্থেটিকস বা হাইপনোসিস, অ্যানসথেটিকস বা অন্যান্য ওষুধ)। sedatives) একই সময়ে নেওয়া হয়। এই জাতীয় পদার্থের সাথে বা লিথিয়াম ওপিওডের সাথে নেশার ক্ষেত্রে ক্লোবাজাম খাওয়ার ক্ষেত্রেও বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন: ক্লোবাজাম এবং ওপিওড সহ বেনজোডিয়াজেপাইনগুলির সহযোগে ব্যবহার সিএনএস-এর সংযোজনকারী প্রভাবের কারণে অবসাদ, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং ওপিওডস এর সহযোগে ব্যবহারের মাত্রা এবং সময়কাল সীমিত করুন। অ্যান্টিকনভালসেন্টস: মৃগীরোগের চিকিৎসায় যদি ক্লোবাজাম অ্যান্টিকনভালসেন্টের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, তবে ডোজটি নিয়মিত মেডিকেল তত্ত্বাবধানে (ইইজি পর্যবেক্ষণ) সামঞ্জস্য করা উচিত, কারণ রোগীর সাথে মিথস্ক্রিয়া হতে পারে। nt এর মৌলিক অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ। ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের সাথে সহগামী চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, প্লাজমা ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের ঘনত্বে সামান্য থেকে মাঝারি বৃদ্ধি হতে পারে। যদি রোগীরা ক্লোবাজামের সাথে একযোগে চিকিত্সা গ্রহণ করেন তবে ফেনাইটোইনের প্লাজমা মাত্রা বাড়তে পারে। যেখানে সম্ভব, এটি সুপারিশ করা হয় যে রক্তে একযোগে পরিচালিত ভালপ্রোইক অ্যাসিড বা ফেনাইটোইনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। কার্বামাজেপাইন এবং ফেনাইটোইন সক্রিয় বিপাক এন-ডেসমিথাইল ক্লোবাজামে ক্লোবাজামের বিপাকীয় রূপান্তর বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। Stiripentol CYP3A এবং CYP2C19 প্রতিরোধের মাধ্যমে ক্লোবাজাম এবং এর সক্রিয় বিপাক N-desmethylclobazam-এর প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করে। স্টিরিপেন্টল শুরু করার আগে রক্তের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং তারপরে নতুন স্থির-স্থিতি ঘনত্বে পৌঁছে গেলে, অর্থাৎ আনুমানিক 2 সপ্তাহ পরে। নারকোটিক ব্যথানাশক: যদি ক্লোবাজাম ড্রাগের ব্যথানাশক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয় তবে উচ্ছ্বাস হতে পারে; এটি মনোবৈজ্ঞানিক ডি বৃদ্ধি হতে পারে পেন্ডেন্স। পেশী শিথিলকারী: পেশী শিথিলকারী এবং নাইট্রাস অক্সাইডের প্রভাব উন্নত হতে পারে। CYP 2C19 ইনহিবিটরস: CYP2C19 এর শক্তিশালী এবং মাঝারি ইনহিবিটর ক্লোবাজামের সক্রিয় বিপাক N-desmethylclobazam (N-CLB) এর সংস্পর্শে বৃদ্ধি পেতে পারে। শক্তিশালী CYP2C19 ইনহিবিটরস (যেমন, ঔষধি দ্রব্য, ফুকোনাজল, ফুভোক্সামিন, টিক্লোপিডিন) বা মাঝারি CYP2C19 ইনহিবিটরস (যেমন, ওমেপ্রাজল হল দুর্বল) CYP2C19 ইনহিবিটরস (যেমন, ক্যানাবিডিওল) সহ-প্রশাসিত হলে ক্লোবাজামের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। CYP2D6 ইনহিবিটার। CYP2D6 (যেমন ডেক্সট্রোমেথরফান, পিমোজাইড, প্যারোক্সেটিন, নেবিভোলল) দ্বারা বিপাককৃত ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বিপাক এবং পুষ্টির ব্যাধি: সাধারণ: ক্ষুধা কমে যাওয়া মানসিক রোগ: সাধারণ: বিরক্তি, আগ্রাসন, অস্থিরতা, বিষণ্নতা (প্রাক-বিদ্যমান বিষণ্নতা মুখোশহীন হতে পারে), মাদক সহনশীলতা (বিশেষত দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সময়), আন্দোলন। স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি: খুব সাধারণ: তাই e, বিশেষ করে চিকিত্সার শুরুতে এবং যখন উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করা হয়; সাধারণ: অবসাদ, মাথা ঘোরা, মনোযোগের ব্যাঘাত, ধীর বক্তৃতা/ডিসার্থ্রিয়া/বক্তব্য ব্যাধি (বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায়, এবং বিপরীত হয়), মাথাব্যথা, কাঁপুনি, অ্যাটাক্সিয়া। চোখের ব্যাধি: অস্বাভাবিক: ডিপ্লোপিয়া (বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায়) এবং রিপাইরেটরি এবং রিভারসিবল নয়। পরিচিত: শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (বিশেষ করে পূর্বে বিদ্যমান শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন সহ রোগীদের মধ্যে যেমন শ্বাসনালী হাঁপানি বা মস্তিষ্কের ক্ষতির রোগীদের ক্ষেত্রে) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি: সাধারণ: শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য ত্বক এবং ত্বকের নিচের ব্যাধি: অস্বাভাবিক: ফুসকুড়ি; জানা নেই: আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া urticaria; স্টিভেন জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস (মারাত্মক ফলাফল সহ কিছু ক্ষেত্রে সহ); মাস্কুলোস্কেলিটিয়াল এবং সংযোগকারী টিস্যু ডিসঅর্ডার: জানা নেই: পেশী খিঁচুনি, পেশী দুর্বলতা সাধারণ ব্যাধি এবং প্রশাসনিক সাইটের অবস্থার উপর: খুব সাধারণ: ক্লান্তি, বিশেষ করে চিকিত্সার শুরুতে এবং যখন উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করা হয়। অজানা: উদ্দীপনার ধীর প্রতিক্রিয়া, হাইপোথার্মিয়া তদন্ত: অস্বাভাবিক: ওজন বেড়েছে (বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায়)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় এবং গর্ভনিরোধক ব্যবহার না করে সন্তান জন্মদানের সম্ভাবনাময় মহিলাদের ক্ষেত্রে ক্লোবাজাম সুপারিশ করা হয় না। গর্ভাবস্থায় ক্লোবাজাম ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয়। প্রাণী অধ্যয়ন প্রজনন বিষাক্ততা প্রদর্শন করেছে. ক্লোবাজাম প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। বিপণন-পরবর্তী নিরাপত্তা ডাটাবেসে, ক্লোবাজামের সাথে উন্মুক্ত গর্ভধারণের সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে বেনজোডায়াজেপাইনের সংস্পর্শে আসার পর বিকৃতির ঘটনার প্রমাণ কোহর্ট স্টাডিজ থেকে সংগ্রহ করা বিপুল পরিমাণ তথ্য প্রমাণ করেনি। যাইহোক, নির্দিষ্ট মহামারী সংক্রান্ত ক্ষেত্রে-কন্ট্রো l অধ্যয়ন, বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে ঠোঁট এবং তালু ফাটার একটি বর্ধিত ঘটনা লক্ষ্য করা গেছে। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং/অথবা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বেনজোডিয়াজেপাইনস প্রয়োগের পরে ভ্রূণের গতিবিধি এবং ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনশীলতার ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে। গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে বা প্রসবের সময় ক্লোবাজাম প্রয়োগের ফলে নবজাতকের শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা (শ্বাসকষ্ট এবং অ্যাপনিয়া সহ) দেখা দিতে পারে, যা অন্যান্য ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে যেমন ঘুমের লক্ষণ, হাইপোথার্মিয়া, হাইপোটোনিয়া, এবং খাওয়ানোর অসুবিধা (যার ফলে নতুন ওজন বৃদ্ধির উপসর্গ হতে পারে) "ফ্লপি ইনফ্যান্ট সিন্ড্রোম")। তদুপরি, গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে দীর্ঘ সময় ধরে বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রহণকারী মায়েদের কাছে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা শারীরিক নির্ভরশীলতা তৈরি করতে পারে এবং প্রসবোত্তর সময়কালে প্রত্যাহার সিন্ড্রোম বিকাশের ঝুঁকিতে থাকতে পারে। প্রসবোত্তর পেরিতে নবজাতকের যথাযথ পর্যবেক্ষণ od সুপারিশ করা হয়। গর্ভাবস্থায় ক্লোবাজাম ব্যবহারের ঝুঁকি এবং উপকারিতা সম্পর্কে সন্তান জন্মদানের সম্ভাবনার মহিলাদের অবহিত করা উচিত। যদি একজন মহিলা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করেন বা গর্ভবতী হন, তাহলে সতর্কতার সাথে ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি মূল্যায়ন করুন এবং ক্লোবাজামের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত কিনা। যদি ক্লোবাজামের চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হয়, তাহলে সর্বনিম্ন কার্যকরী মাত্রায় ক্লোবাজাম ব্যবহার করুন। স্তন্যপান করানোর সময়: ক্লোবাজাম স্তন্যপান করানো মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়, যেহেতু ক্লোবাজাম বুকের দুধে প্রবেশ করে।

সতর্কতা ও সতর্কতা

গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া: স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম (SJS) এবং বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস (TEN) সহ গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়াগুলি বিপণন-পরবর্তী অভিজ্ঞতার সময় শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যে ক্লোবাজামের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে। রিপোর্ট করা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অন্যান্য ওষুধের সহযোগে ব্যবহার জড়িত, যার মধ্যে অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ রয়েছে যা ত্বকের গুরুতর প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত। SJS/TEN একটি মারাত্মক ফলাফলের সাথে যুক্ত হতে পারে। লক্ষণগুলির জন্য রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত SJS/TEN-এর উপসর্গ, বিশেষ করে চিকিৎসার প্রথম 8 সপ্তাহে। SJS/TEN সন্দেহ হলে ক্লোবাজাম অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। যদি লক্ষণ বা উপসর্গগুলি SJS/TEN নির্দেশ করে, তাহলে এই ওষুধের ব্যবহার আবার শুরু করা উচিত নয় এবং বিকল্প থেরাপি বিবেচনা করা উচিত। শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা: ক্লোবাজাম শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে যদি উচ্চ মাত্রায় দেওয়া হয়। তাই দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা সহ রোগীদের শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে। ক্লোবাজাম গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা সহ রোগীদের জন্য নিরোধক। পেশী দুর্বলতা: ক্লোবাজাম পেশী দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। Myasthenia gravis রোগীদের মধ্যে Clobazam contraindicated হয়। রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্য: কিডনি বা হেপাটিক ফাংশন ব্যাহত রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্লোবাজামের প্রতি প্রতিক্রিয়াশীলতা এবং প্রতিকূল প্রভাবের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায় এবং ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায়, রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশন নিয়মিত পরীক্ষা করা আবশ্যক বয়স্ক রোগী: বয়স্কদের মধ্যে, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, পেশী দুর্বলতার মতো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতার কারণে, পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় যার ফলে গুরুতর আঘাত হতে পারে। একটি ডোজ কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়৷ মৃগীরোগে সহনশীলতা: বেনজোডিয়াজেপাইনস-সহ মৃগীরোগের চিকিত্সার সময়, চিকিত্সার সময় অ্যান্টিকনভালসেন্ট কার্যকারিতা (সহনশীলতার বিকাশ) হ্রাসের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত৷ বিস্তৃত বিপাককারীদের তুলনায় সক্রিয় বিপাক N-desmethylclobazam-এর মাত্রা বৃদ্ধি পাবে বলে আশা করা হচ্ছে। ক্লোবাজামের ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন হতে পারে (যেমন সতর্ক ডোজ টাইট্রেশন সহ কম শুরুর ডোজ)। আত্মহত্যা: বেশ কয়েকটি মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় দেখা যায় যে বিষণ্ণতা সহ বা ছাড়া রোগীদের মধ্যে আত্মহত্যা এবং আত্মহত্যার প্রচেষ্টার প্রবণতা বৃদ্ধি পায়, অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং হিপনোটিক্সের সাথে চিকিত্সা করা হয়। খুব সীমিত তথ্য উপলব্ধ আছে এই গবেষণায় ক্লোবাজাম জন্য e. বিপণন পরবর্তী নজরদারিতে ক্লোবাজামের সাথে আত্মঘাতী আচরণের ঘটনাগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে। এই সমস্ত ক্ষেত্রেই বিভ্রান্তিকর কারণ ছিল। CYP2C19 ইনহিবিটরগুলির একযোগে ব্যবহার: CYP2C19 ইনহিবিটরগুলির সাথে ক্লোবাজামের একযোগে ব্যবহার, যার মধ্যে রয়েছে ক্যানাবিডিওল রয়েছে যার মধ্যে ঔষধি দ্রব্য, খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক এবং বিনোদনমূলক পণ্যগুলি এন-ডেসমেথাইলবিক্লোবাজা (এন-ডেসমেথাইলবিক্লোবাজা) এর সংস্পর্শে বৃদ্ধি পেতে পারে। এই ধরনের বৃদ্ধি বর্ধিত বিরূপ প্রভাবের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যেমন তন্দ্রা এবং অবসাদ। CYP2C19 ইনহিবিটর ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হলে ক্লোবাজামের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। ক্যানাবিডিওল যুক্ত খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক এবং বিনোদনমূলক পণ্যগুলিকে ক্লোবাজামের সাথে একত্রে গ্রহণ করা উচিত নয় কারণ এতে ক্যানাবিডিওলের অজানা পরিমাণ রয়েছে এবং এটি পরিবর্তনশীল মানের।

থেরাপিউটিক ক্লাস

বেনজোডিয়াজেপাইন হিপনোটিক্স

স্টোরেজ শর্তাবলী

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ওষুধ ব্যবহার করবেন না। 30° নিচে স্টোর করুন এবং আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।