Cosec 40 mg/vial

ইঙ্গিত

Omeprazole এর চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়-

গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার
এনএসএআইডি-সম্পর্কিত ডুওডেনাল এবং গ্যাস্ট্রিক আলসার
এনএসএআইডি-সম্পর্কিত ডুওডেনাল এবং গ্যাস্ট্রিক আলসারের ইতিহাস সহ রোগীদের প্রতিরোধ হিসাবে
গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ
অ্যাসিড রিফ্লাক্স রোগের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা
অ্যাসিড-সম্পর্কিত ডিসপেপসিয়া
গুরুতর আলসারেটিং রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস
সাধারণ এনেস্থেশিয়ার সময় অ্যাসিড অ্যাসপিরেশনের প্রফিল্যাক্সিস
জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম
হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি-প্ররোচিত পেপটিক আলসার।

ফার্মাকোলজি

ওমেপ্রাজল, একটি প্রতিস্থাপিত বেনজিমিডাজল, গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ প্রতিরোধক। এটি গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষে হাইড্রোজেন-পটাসিয়াম-এডিনোসিন ট্রাইফসফেটেস (H+/K+ ATPase) এনজাইম সিস্টেমকে ব্লক করে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণকে বাধা দেয়। মৌখিক প্রশাসনের পরে, অ্যান্টিসেক্রেটরি প্রভাবের সূত্রপাত এক ঘন্টার মধ্যে ঘটে, সর্বাধিক প্রভাব দুই ঘন্টার মধ্যে ঘটে এবং নিঃসরণ 72 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়। ওষুধটি বন্ধ হয়ে গেলে, গোপনীয় কার্যকলাপ ফিরে আসে s ধীরে ধীরে, 3 থেকে 5 দিনের বেশি।

ডোজ

মৌখিক-

বেনাইন গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার: ডুওডেনাল আলসারে 4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম, গ্যাস্ট্রিক আলসারে 8 সপ্তাহ; গুরুতর বা পুনরাবৃত্ত ক্ষেত্রে, ডোজ দৈনিক 40 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা উচিত; বারবার ডুওডেনাল আলসারের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ, প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম; ডুওডেনাল আলসারে পুনরুত্থান প্রতিরোধে, প্রতিদিন 10-20 মিলিগ্রাম।
এনএসএআইডি-সম্পর্কিত ডুওডেনাল বা গ্যাস্ট্রিক আলসার: 4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম, সম্পূর্ণ নিরাময় না হলে আরও 4 সপ্তাহ অব্যাহত থাকে। এনএসএআইডি-সম্পর্কিত ডুওডেনাল বা গ্যাস্ট্রিক আলসারের ইতিহাস সহ রোগীদের জন্য প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে ব্যবহার করা হয়।
গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ: 4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম, সম্পূর্ণ নিরাময় না হলে আরও 4-8 সপ্তাহ অব্যাহত থাকে; 40 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার 8 সপ্তাহের জন্য গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজে দেওয়া হয়েছে, অন্যান্য চিকিত্সার অবাধ্য; রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ দৈনিক একবার 20 মিলিগ্রাম।
অ্যাসিড রিফ্লাক্স রোগের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা: প্রতিদিন 10-20 মিলিগ্রাম।
অ্যাসিড-সম্পর্কিত ডিসপেপসিয়া: 10-20 মিলিগ্রাম দিনে একবার 2-4 জন্য সপ্তাহ
অ্যাসিড অ্যাসপিরেশনের প্রফিল্যাক্সিস: আগের সন্ধ্যায় 40 মিলিগ্রাম, তারপর অস্ত্রোপচারের 2-6 ঘন্টা আগে 40 মিলিগ্রাম।
জোলিংগার-এলিসন সিন্ড্রোম: প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন একবার 60 মিলিগ্রাম; স্বাভাবিক পরিসর দৈনিক 20-120 মিলিগ্রাম (যদি দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রামের বেশি হয়, 2 বিভক্ত ডোজ ব্যবহার করা উচিত)।
পেপটিক আলসার রোগে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূলের পদ্ধতি: অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলির সাথে মিল রেখে প্রতিদিন 20 মিলিগ্রামের ডোজে ওমেপ্রাজল সুপারিশ করা হয় যেমন নীচে বিশদভাবে দেওয়া হয়েছে: অ্যামোক্সিসিলিন 500 মিলিগ্রাম এবং মেট্রোনিডাজল 400 মিলিগ্রাম উভয়ই দিনে তিনবার বা এক সপ্তাহের জন্য মেট্রোনিডাজল এবং ক্লারিডাজোল 500 মিলিগ্রাম। এক সপ্তাহের জন্য দিনে দুবার 400 মিলিগ্রাম বা অ্যামোক্সিসিলিন 1 গ্রাম এবং ক্লারিথ্রোমাইসিন 500 মিলিগ্রাম উভয়ই এক সপ্তাহের জন্য দিনে দুবার।
গুরুতর আলসারেটিং রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস (শিশু>1 বছর): যদি শরীরের ওজন 10-20 কেজি, 10-20 -মিলিগ্রাম 4-12 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার; যদি শরীরের ওজন 20 কেজির বেশি হয়, 4-12 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 20-40 মিলিগ্রাম।

IV ইনজেকশন-

অ্যাসিড অ্যাসপিরেশনের প্রফিল্যাক্সিস: ওমেপ্রাজল 40 মিলিগ্রাম ধীরে ধীরে (5 মিনিটের মধ্যে) একটি ইন্ট্রাভ হিসাবে দিতে হবে enous ইনজেকশন, অস্ত্রোপচারের এক ঘন্টা আগে।
ডুওডেনাল আলসার, গ্যাস্ট্রিক আলসার বা রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস: ডুওডেনাল আলসার, গ্যাস্ট্রিক আলসার বা রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস রোগীদের যেখানে মুখে খাওয়ার ওষুধ অনুপযুক্ত, ওমেপ্রাজল IV 40 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
Zollinger-Elison syndrome (ZES): Zollinger-Elison Syndrome-এর রোগীদের ক্ষেত্রে Omeprazole-এর প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ শিরায় দেওয়া হয় প্রতিদিন 60 mg। উচ্চ দৈনিক ডোজ প্রয়োজন হতে পারে এবং ডোজ পৃথকভাবে সামঞ্জস্য করা উচিত। যখন ডোজ দৈনিক 60 মিলিগ্রামের বেশি হয়, ডোজটি ভাগ করা উচিত এবং দিনে দুবার দেওয়া উচিত।

আন্তঃক্রিয়া

ইন্ট্রাগাস্ট্রিক অ্যাসিডিটি হ্রাসের কারণে ওমেপ্রাজল চিকিত্সার সময় কেটোকোনাজোলের শোষণ হ্রাস হতে পারে যেমনটি অন্যান্য অ্যাসিড নিঃসরণ প্রতিরোধকগুলির সাথে চিকিত্সার সময় হয়। সাইটোক্রোম P450 এর মাধ্যমে ওমেপ্রাজল লিভারে বিপাকিত হওয়ায় এটি ডায়াজেপাম, ফেনাইটোইন এবং ওয়ারফারিন নির্মূল করতে বিলম্ব করতে পারে। ওয়ারফারিন বা ফেইটোইন গ্রহণকারী রোগীদের পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং একটি হ্রাস করা হয় ওয়ারফারিন বা ফেনাইটোইন ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। তবে ওমেপ্রাজল 20mg প্রতিদিনের সহযোগে চিকিত্সা ফেনাইটোইনের সাথে ক্রমাগত চিকিত্সার জন্য রোগীদের রক্তে ফেনাইটোইনের ঘনত্ব পরিবর্তন করেনি। একইভাবে ওমেপ্রাজল 20 মিলিগ্রামের সাথে একযোগে চিকিত্সা ওয়ারফারিন দিয়ে ক্রমাগত চিকিৎসায় রোগীদের জমাট বাঁধার সময় পরিবর্তন করে না। ওমেপ্রাজল এবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের প্লাজমা ঘনত্ব সহযোগে ব্যবহার করার সময় বৃদ্ধি পায়। H. pylori eardication এর সময় এটি একটি দরকারী মিথস্ক্রিয়া বলে মনে করা হয়। ফেনাসেটিন, থিওফিলিন, ক্যাফিন, প্রোপ্রানোলল, মেটোপ্রোলল, সাইক্লোস্পোরিন, লিডোকেইন, কুইনিডিন, এস্ট্রাডিওল, অ্যামোক্সিসিলিন বা অ্যান্টাসিডের সাথে মিথস্ক্রিয়া হওয়ার কোন প্রমাণ নেই। ওমেপ্রাজোলের শোষণ অ্যালকোহল বা খাবার দ্বারা প্রভাবিত হয় না। পিরক্সিকাম, ডাইক্লোফেনাক বা নেপ্রোক্সেনের সাথে মিথস্ক্রিয়ার কোনো প্রমাণ নেই। রোগীদের এই চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন হলে এটি কার্যকর বলে বিবেচিত হয়। স্বাস্থ্যকর সুতে ওমেপ্রাজল এবং ডিগক্সিনের সাথে একযোগে চিকিত্সা বর্ধিত ইন্ট্রাগাস্ট্রিক pH এর ফলে ডিগক্সিনের জৈব উপলভ্যতা 10% বৃদ্ধি পায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Omeprazole ভাল সহ্য করা হয় এবং প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং বিপরীত হয়। ত্বকের ফুসকুড়ি, ছত্রাক এবং প্রুরিটাস রিপোর্ট করা হয়েছে। সাধারণত চিকিত্সা বন্ধ করার পরে সমাধান করা হয়। এছাড়াও আলোক সংবেদনশীলতা, বুলাস বিস্ফোরণ, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, অ্যাঞ্জিওডিমা এবং অ্যালোপেসিয়া বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। ডায়রিয়া এবং মাথাব্যথা রিপোর্ট করা হয়েছে এবং অল্প সংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে থেরাপি বন্ধ করার জন্য যথেষ্ট গুরুতর হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে থেরাপি বন্ধ করার পরে লক্ষণগুলি সমাধান হয়ে যায়। অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব/বমি, পেট ফাঁপা এবং পেটে ব্যথা। শুষ্ক মুখ, স্টোমাটাইটিস এবং ক্যান্ডিডিয়াসিস বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। Paraesthesia রিপোর্ট করা হয়েছে. মাথা ঘোরা, হালকা মাথাব্যথা এবং অজ্ঞান বোধ করা চিকিত্সার সাথে যুক্ত হয়েছে, বু সব সাধারণত থেরাপি বন্ধের উপর সমাধান হয়. এছাড়াও তন্দ্রা, অনিদ্রা এবং ভার্টিগো রিপোর্ট করা হয়। বিপরীতমুখী মানসিক বিভ্রান্তি, আন্দোলন, বিষণ্নতা এবং হ্যালুসিনেশন প্রধানত গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে ঘটেছে। আর্থ্রাইটিক এবং মায়ালজিক লক্ষণগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে এবং সাধারণত থেরাপি বন্ধ হয়ে গেলে সমাধান হয়ে যায়। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিতগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে: ঝাপসা দৃষ্টি, স্বাদের ব্যাঘাত, পেরিফেরাল শোথ, বর্ধিত ঘাম, গাইনাইকোমাস্টিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, প্যানসাইটোপেনিয়া, অ্যানাফিল্যাকটিক শক, অস্থিরতা, জ্বর, ব্রঙ্কোস্পাসিস্টের সাথে গুরুতর রোগীদের ব্রোঙ্কোসফ্যাসিস্টিক রোগ। রোগ, জন্ডিস সহ বা ছাড়া হেপাটাইটিস, কদাচিৎ ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস এবং হেপাটিক ব্যর্থতা। লিভারের এনজাইমের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

তিনটি সম্ভাব্য মহামারী সংক্রান্ত গবেষণার ফলাফলগুলি গর্ভাবস্থায় বা ভ্রূণ/নবজাতক শিশুর স্বাস্থ্যের উপর ওমেপ্রাজোলের কোনও বিরূপ প্রভাব নির্দেশ করে না। Omeprazole ব্যবহার করা যেতে পারে গর্ভাবস্থায় বুকের দুধে ওমেপ্রাজল প্রবেশ করানো বা নবজাতকের উপর এর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। তাই, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত, যদি ওমেপ্রাজলের ব্যবহার অপরিহার্য বলে বিবেচিত হয়। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার: 18 বছরের কম বয়সী শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে ওমেপ্রাজলের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

সতর্কতা ও সতর্কতা

ক্লোপিডোগ্রেল এবং ওমেপ্রাজলের একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ একযোগে দেওয়া হলে ক্লোপিডোগ্রেলের ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ হ্রাস পায়। পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) থেরাপি নিতম্ব, কব্জি বা মেরুদণ্ডের অস্টিওপোরোসিস-সম্পর্কিত ফ্র্যাকচারের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে। ওমেপ্রাজল দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা করা রোগীদের গ্যাস্ট্রিক কর্পাস বায়োপসিতে মাঝে মাঝে অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস লক্ষ্য করা গেছে। মেথোট্রেক্সেটের সাথে পিপিআই-এর একযোগে ব্যবহারে মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা হতে পারে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার

স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো এবং তাপ থেকে দূরে একটি শুষ্ক জায়গায় রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।