Conbis 5 mg

ইঙ্গিত

Bisoprolol Fumarate ট্যাবলেট এর মধ্যে নির্দেশিত হয়-

উচ্চ রক্তচাপ
এনজিনা
মাঝারি থেকে গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা

হাইপারটেনসিভ সংকটের জরুরী চিকিৎসার জন্য বিসোপ্রোলল সুপারিশ করা হয় না।

ফার্মাকোলজি

Bisoprolol Fumarate হল সবচেয়ে নির্বাচনী ß1 ব্লকার। এটি এখন পর্যন্ত উপলব্ধ অন্য যেকোনো বিটা-ব্লকারের তুলনায় ß1 রিসেপ্টরের জন্য সর্বোচ্চ স্তরের সখ্যতা প্রদর্শন করে। বেছে বেছে হৃৎপিণ্ড এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশীতে ß1 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে ব্লক করে এবং হৃদস্পন্দন এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস করে যার ফলে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ হ্রাস পায়। লিপিড মেটাবলিজম ß-ব্লকার দ্বারা বিরূপভাবে প্রভাবিত হতে পারে, নন-ß1 সিলেক্টিভ ß1-ব্লকার রোগীদের ক্ষেত্রে, কিন্তু Bisoprolol দীর্ঘমেয়াদী থেরাপিতে কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ HDL-কোলেস্টেরল সহ কোলেস্টেরলের ভগ্নাংশে কোনো পরিবর্তন ঘটায় না। রক্তরস ঘনত্ব profi আন্তঃ-ব্যক্তিগত পরিবর্তনশীলতা লেস বিসোপ্রোললের উচ্চ থেরাপিউটিক নির্ভরযোগ্যতা এই বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে। শোষণ এবং জৈব উপলভ্যতা: বিসোপ্রোলল প্রায় সম্পূর্ণরূপে (>90%) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। উচ্চ শোষণ হার এবং ছোট প্রথম-পাস প্রভাব (<10%) 88% এর পরম জৈব উপলভ্যতার দিকে নিয়ে যায়। একযোগে খাবার গ্রহণ শোষণকে প্রভাবিত করে না। বিতরণ: বিসোপ্রোলল ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। মাঝারি বিতরণের পরিমাণ হল 3.51/কেজি। মেটাবলিজম: বিসোপ্রোলল অক্সিডেটিভ পাথওয়ের মাধ্যমে বিপাকিত হয় যার পরবর্তী কোন সংযোগ নেই। সমস্ত মেটাবোলাইট, খুব মেরু হওয়ায়, কিডনি নির্মূল হয়। মানুষের রক্তরস এবং প্রস্রাবের প্রধান বিপাকগুলি ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ ছাড়াই পাওয়া গেছে। মানব যকৃতের মাইক্রোসোমগুলির গবেষণা থেকে পাওয়া ইন ভিট্রো ডেটা দেখায় যে বিসোপ্রোলল প্রাথমিকভাবে CYPSA4 (-95%) এর মাধ্যমে বিপাকিত হয় যার সাথে CYP2D6 এর সামান্য ভূমিকা রয়েছে। নির্মূল: বিসোপ্রোললের ক্লিয়ারেন্স অপরিবর্তিত অণুর রেনাল নির্মূল (-50%) এবং হেপাটিক বিপাক (-50) এর মধ্যে ভারসাম্যপূর্ণ। %) মেটাবোলাইট যা কিডনিতে নির্গত হয়। Bisoprolol এর মোট ক্লিয়ারেন্স প্রায় 15 I/h। বিসোপ্রোললের নির্মূল অর্ধ-জীবন 10-12 ঘন্টা।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্ক: হালকা থেকে মাঝারি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায়, বিসোপ্রোলল ফিউমারেট অবশ্যই রোগীর প্রয়োজন অনুসারে পৃথক করা উচিত। স্বাভাবিক প্রারম্ভিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার হয় একটি মূত্রবর্ধক বা একা যোগ করা হয়. যদি 5 মিলিগ্রামের প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত হয়, তবে ডোজটি 10 ​​মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে এবং তারপরে, প্রয়োজনে, দিনে একবার 20 মিলিগ্রাম করা যেতে পারে। ডোজ টাইট্রেশনের জন্য একটি উপযুক্ত ব্যবধান হল 2 সপ্তাহ। দৈনিক একবার 20 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ বাড়ানো মাত্র একটি ছোট বর্ধিত সুবিধা দেয়৷ শিশু: শিশুদের মধ্যে সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷ রেনাল বা হেপাটিক বৈকল্যের রোগী: হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা (হেপাটাইটিস বা সিরোসিস) বা রেনাল ডিসফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে (প্রাথমিকভাবে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 4 মিলিমিটারের চেয়ে কম হওয়া উচিত) 5 মি.গ্রা. কারণ পি জমা হওয়ার সম্ভাবনা, ডোজ টাইট্রেশনে সতর্কতা অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত। যেহেতু সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় যে বিসোপ্রোলল ফিউমারেট ডায়ালিসেবল নয়, তাই ডায়ালাইসিস করা রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় না। জেরিয়াট্রিক্স: বয়স্কদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হয় না, যদি না উল্লেখযোগ্য রেনাল বা হেপাটিক কর্মহীনতাও থাকে।

আন্তঃক্রিয়া

Other β-blocking Agents: Bisoprolol Fumarate should not be combined with other β-blocking agents.Catecholamine-Depleting Drugs: Patients receiving catecholamine-depleting drugs, such as reserpine or guanethidine, should be monitored closely because the added β-adrenergic blocking action of bisoprolol fumarate may produce সহানুভূতিশীল কার্যকলাপের অত্যধিক হ্রাস। কেন্দ্রীয়ভাবে সক্রিয় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট: β-ব্লকার্স রিবাউন্ড হাইপারটেনশনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে যা ক্লোনিডিন প্রত্যাহার করতে পারে। যদি দুটি ওষুধ একসাথে দেওয়া হয় তবে ক্লোনিডিন বন্ধ করার কয়েক দিন আগে β-ব্লকার প্রত্যাহার করা উচিত। আমি β-ব্লকার থেরাপির মাধ্যমে ক্লোনিডিন প্রতিস্থাপন করা হলে, ক্লোনিডাইন ব্যবহার বন্ধ হওয়ার পর β-ব্লকারগুলির প্রবর্তন বেশ কয়েক দিন বিলম্বিত হওয়া উচিত (ক্লোনিডিনের জন্য নির্ধারিত তথ্যও দেখুন)। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট: বিসোপ্রোলল ফিউমারেট যত্ন সহকারে ব্যবহার করা উচিত যখন মায়োকার্ডিয়াল ডিপ্রেসেন্টস বা ইনহিগোনসিস্টের অ্যান্টি-অ্যাক্যালিস্টিক ওষুধ। (বিশেষ করে ফিনাইল অ্যালকিলামাইন (ভেরাপামিল) এবং বেনজোথিয়াজেপাইন (ডিলটিয়াজেম) শ্রেণীর), বা অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট, যেমন ডিসোপাইরামাইড, একযোগে ব্যবহৃত হয়। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: β-ব্লকার এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির সম্মিলিত ব্যবহার S-V-এর নেতিবাচক প্রভাবের দিকে নিয়ে যেতে পারে। সঞ্চালন, বিশেষ করে প্রতিবন্ধী ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন বা সঞ্চালন অস্বাভাবিকতার রোগীদের ক্ষেত্রে। এর ফলে গুরুতর হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতা হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ওষুধ এবং তাদের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি পৃথক ব্যক্তিকে বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করতে পারে। নিম্নলিখিতগুলি হল কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা এই ওষুধের সাথে যুক্ত বলে পরিচিত। শুধুমাত্র একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এখানে বলা হয়েছে তার মানে এই নয় যে এই ওষুধটি ব্যবহার করা সমস্ত লোক সেই বা কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করবে। ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, অন্ত্রের ব্যাঘাত যেমন বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য বা পেটে ব্যথা। ঠান্ডা বা অসাড় প্রান্ত, যেমন; হাত এবং পা পেশী দুর্বলতা ��া ক্র্যাম্প। হাঁপানি বা সিওপিডিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শ্বাসনালী সংকুচিত হওয়ার কারণে হৃদযন্ত্রের স্বাভাবিক শ্বাসকষ্টের চেয়ে ধীরগতি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: বিসোপ্রোলল ফিউমারেট 150 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন পর্যন্ত ডোজে ইঁদুরের মধ্যে টেরাটোজেনিক ছিল না, যা মানুষের প্রতিদিনের সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ থেকে 375 গুণ বেশি। বিসোপ্রোলল ফিউমারেট 50 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনে ভ্রূণবিষয়ক (দেরীতে রিসোর্পশন বৃদ্ধি) এবং 150 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনে ম্যাটারনোটক্সিক (খাদ্য গ্রহণ হ্রাস এবং শরীরের ওজন বৃদ্ধি) ছিল। বিসোপ্রোলল ফিউমারেট 12.5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন পর্যন্ত ডোজে খরগোশের মধ্যে টেরাটোজেনিক ছিল না, যা সর্বোচ্চ r এর 31 গুণ। মানুষের দৈনিক ডোজ প্রস্তাবিত, কিন্তু 12.5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনে ভ্রূণ (প্রাথমিক রিসোর্পশন বৃদ্ধি) ছিল। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় বিসোপ্রোলল ফিউমারেট শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। স্তন্যদান: স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে অল্প পরিমাণে বিসোপ্রোলল ফিউমারেট (ডোজের 2%) সনাক্ত করা হয়েছে। এই ওষুধটি মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যদি বিসোপ্রোলল ফিউমারেট ব্যবহার অপরিহার্য বলে মনে করা হয়, তবে মায়েদের স্তন্যপান করা বন্ধ করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

প্রতিবন্ধী রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন কিডনি বা হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে বিসোপ্রোললের ডোজ সামঞ্জস্য করার ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন। বিটা-ব্লকার গ্রহণ করার সময়, বিভিন্ন অ্যালার্জেনের প্রতি গুরুতর অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস সহ রোগীরা পুনরাবৃত্তিমূলক চ্যালেঞ্জ, দুর্ঘটনাজনিত, ডায়গনিস্টিক বা থেরাপিউটিকের প্রতি আরও প্রতিক্রিয়াশীল হতে পারে। এই ধরনের রোগীরা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত এপিনেফ্রিনের সাধারণ ডোজগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়াহীন হতে পারে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টি-অ্যাড্রেনার্জিক এজেন্ট (বিটা ব্লকার), বিটা-অ্যাড্রেনোসেপ্টর ব্লকিং ওষুধ, বিটা-ব্লকার

স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো এবং তাপ থেকে দূরে একটি শুষ্ক জায়গায় রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।