Combair (2.5 mg+500 mcg)/ml

Combair (2.5 mg+500 mcg)/ml ওষুধের কাজ কি?

এই সংমিশ্রণটি নেবুলাইজার সলিউশনটি একটি একক ব্রঙ্কোডাইলেটরের বেশি প্রয়োজন এমন রোগীদের মধ্যে বাধা শ্বাসনালীর রোগের সাথে যুক্ত বিপরীতমুখী ব্রঙ্কোস্পাজমের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়।

Combair (2.5 mg+500 mcg)/ml ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড শ্বাস নেওয়ার পরে দ্রুত শোষিত হয়। ইনহেলেশনের পরে পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা ডোজ 10% এর কম বলে অনুমান করা হয়। ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইডের রেনাল নিঃসরণ শিরায় নেওয়ার পরে 46% ডোজ হিসাবে দেওয়া হয়। টার্মিনাল নির্মূল পর্বের অর্ধ-জীবন প্রায় 1.6 ঘন্টা যা শিরায় প্রশাসনের পরে নির্ধারিত হয়। রেডিও লেবেলিংয়ের পরে নির্ধারিত ওষুধ এবং মেটাবোলাইটের অর্ধ-জীবন নির্মূল করা হয় 3.6 ঘন্টা। ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড রক্তের মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করে না। সালবুটামোই সালফেট দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয় নিঃশ্বাসের মাধ্যমে বা মৌখিক ���থের মাধ্যমে। সর্বোচ্চ প্লাজমা সালবুটামোই ঘনত্ব প্রশাসনের তিন ঘন্টার মধ্যে দেখা যায় এবং এটি অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয় 24 ঘন্টা পরে প্রস্রাবের মধ্যে d. নির্মূল অর্ধ-জীবন 4 ঘন্টা। সালবুটামোই রক্তের মস্তিস্কের বাধা অতিক্রম করবে যা প্লাজমা ঘনত্বের প্রায় পাঁচ শতাংশের ঘনত্বে পৌঁছাবে। এটি দেখানো হয়েছে যে ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড এবং সালবুটামোই সালফেটের সহ-নেবুলাইজেশন উপাদানগুলির পদ্ধতিগত শোষণকে শক্তিশালী করে না এবং তাই এই দ্রবণটির সংযোজন ক্রিয়াকলাপ নিম্নোক্ত দ্রবণে স্থানীয় প্রভাবের কারণে ঘটে।

Combair (2.5 mg+500 mcg)/ml এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম

অ্যাম্পুলে ইনহেলেশনের জন্য সালবুটামল সালফেট এবং ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড দ্রবণ একটি উপযুক্ত নেবুলাইজার বা একটি বিরতিহীন ইতিবাচক চাপ ভেন্টিলেটর থেকে পরিচালিত হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্করা (বয়স্কদের সহ): নেবুলাইজারে একটি 3 মিলি অ্যাম্পুল দিনে চারবার ব্যবহার করুন। প্রয়োজনে প্রতিদিন দুটি অতিরিক্ত চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে।
শিশু: ব্যবহার এবং ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারণ করা আবশ্যক।

তীব্র বা দ্রুত খারাপ হওয়ার ক্ষেত্রে রোগীদের অবিলম্বে একজন ডাক্তার বা নিকটস্থ হাসপাতালের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। অতিরিক্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের পর্যাপ্ত উন্নতি না হলে ডিসপনিয়া।

Combair (2.5 mg+500 mcg)/ml এর অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

অন্যান্য বিটা-মিমেটিকস, পদ্ধতিগতভাবে শোষিত অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং জ্যান্থাইন ডেরিভেটিভের একযোগে ব্যবহার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে। বিটা-অ্যাগোনিস্ট প্ররোচিত হাইপোক্যালেমিয়া জ্যান্থাইন ডেরিভেটিভস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস এবং মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একযোগে চিকিত্সার মাধ্যমে বৃদ্ধি পেতে পারে। বিশেষ করে গুরুতর শ্বাসনালীতে বাধাগ্রস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিবেচনা করা উচিত। হাইপোক্যালেমিয়া ডিগক্সিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অ্যারিথমিয়াসের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেতে পারে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা বাঞ্ছনীয়। বিটা-ব্লকারগুলির একযোগে ব্যবহার করার সময় ব্রঙ্কোডাইলেটর প্রভাবের একটি সম্ভাব্য গুরুতর হ্রাস ঘটতে পারে। মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর বা ট্রাইসাইক্লিক অ্যাগোনিস্ট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস হতে পারে। উন্নত। ইনহালা হ্যালোজেনেটেড হাইড্রোকার্বন অ্যানেস্থেটিক্স যেমন হ্যালোথেন, ট্রাইক্লোরিথিলিন এবং এনফ্লুরেন বিটা-অ্যাগোনিস্টদের কার্ডিওভাসকুলার প্রভাবের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

Combair (2.5 mg+500 mcg)/ml ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অন্যান্য বিটা-অ্যাগোনিস্টের পণ্যগুলির সাথে সাধারণভাবে, এই দ্রবণের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে কঙ্কালের পেশীগুলির সূক্ষ্ম কাঁপুনি এবং স্নায়বিকতা এবং কম ঘন ঘন টাকাইকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা, ধড়ফড় বা মাথাব্যথা, বিশেষ করে অতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে। সম্ভাব্য গুরুতর হাইপোক্যালেমিয়া দীর্ঘায়িত এবং/অথবা উচ্চ ডোজের কারণে হতে পারে। জ্বালা এবং কম সাধারণত ইনহেলেশন প্ররোচিত ব্রঙ্কোস্পাজম ঘটতে পারে। অন্যান্য বিটা-মিমেটিকসের মতো, বমি বমি ভাব, বমি, ঘাম, দুর্বলতা এবং মায়ালজিয়া/পেশীর ক্র্যাম্প হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস, সিস্টোলিক রক্তচাপ বৃদ্ধি, অ্যারিথমিয়াস, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রার পরে, ঘটতে পারে। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে মানসিক পরিবর্তনগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে বিটা-মিমেটিক্সের সাথে ইনহেলেশন থেরাপির অধীনে। সবচেয়ে ঘন ঘন অ-শ্বাসযন্ত্রের অ্যান্টিকোলিনার্জিক সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনা হল মুখের শুষ্কতা এবং ডিসফোনিয়া। এককভাবে বা অ্যাড্রেনারজিক বিটা২ অ্যাগোনিস্টের সাথে অ্যারোসোলাইজড ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড চোখের মধ্যে প্রবেশ করলে চোখের জটিলতাগুলির (যেমন মাইড্রিয়াসিস, বর্ধিত ইন্ট্রাওকুলার চাপ, অ্যাঙ্গেল ক্লোজার গ্লুকোমা এবং চোখের ব্যথা) বিচ্ছিন্ন রিপোর্ট পাওয়া গেছে। চোখের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতার ব্যাঘাত এবং প্রস্রাব ধরে রাখা বিরল ক্ষেত্রে ঘটতে পারে এবং এটি বিপরীত হতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. সালবুটামোই সালফেটের সাথে প্রাণীর গবেষণায় একটি টেরাটোজেনিক প্রভাব দেখা গেছে। এই ওষুধটি ভ্রূণের জন্য ক্ষতিকারক কিনা তা জানা নেই। গর্ভাবস্থায় অ্যালবুটেরল গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে অস্বাভাবিকতার কোনও প্রমাণ পাওয়া যায়নি। এই সমাধানটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ন্যায়সঙ্গত হয়। প্রসবের আগে এই সমাধানটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত জরায়ু সংকোচনের উপর সালবুটামলের প্রতিরোধমূলক প্রভাবের পরিপ্রেক্ষিতে। সালবুটামল সালফেট এবং ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড সম্ভবত মায়ের দুধে নির্গত হয় এবং নবজাতকের উপর তাদের প্রভাব জানা যায় না। যদিও লিপিড-অদ্রবণীয় চতুর্মুখী ঘাঁটিগুলি বুকের দুধে প্রবেশ করে, বিশেষত যখন শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে নেওয়া হয় তখন এটি কোনও মাত্রায় ঘটবে এমন সম্ভাবনা কম। যাইহোক, যেহেতু অনেক ওষুধ বুকের দুধে নির্গত হয়, তাই যখন এই দ্রবণটি একজন নার্সিং মহিলাকে দেওয়া হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

Combair (2.5 mg+500 mcg)/ml ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

তীব্র, দ্রুত খারাপ হওয়া ডিসপনিয়ার ক্ষেত্রে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ছত্রাক, এনজিওএডিমা, ফুসকুড়ি, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং অরোফ্যারিঞ্জিয়াল শোথের বিরল ক্ষেত্রে প্রদর্শিত হিসাবে এই দ্রবণটি প্রয়োগ করার পরে অবিলম্বে অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সম্মিলিত ব্রঙ্কোডাইলেটর

Combair (2.5 mg+500 mcg)/ml এর স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। নাগালের বাইরে রাখুন গ শিশু