Cloron Pediatric Drops Pediatric Drop 2.5 mg/ml কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Cloron অ্যাগোরাফোবিয়াসহ বা ছাড়া প্যানিক ডিজঅর্ডারের চিকিৎসায় নির্দেশিত। প্যানিক ডিজঅর্ডারে হঠাৎ প্যানিক অ্যাটাক হয় এবং আরও অ্যাটাক হওয়ার আশঙ্কা এবং অ্যাটাকের প্রভাব বা পরিণতি নিয়ে দুশ্চিন্তা থাকে। Cloron ... আরও পড়ুন Cloron অ্যাগোরাফোবিয়াসহ বা ছাড়া প্যানিক ডিজঅর্ডারের চিকিৎসায় নির্দেশিত। প্যানিক ডিজঅর্ডারে হঠাৎ প্যানিক অ্যাটাক হয় এবং আরও অ্যাটাক হওয়ার আশঙ্কা এবং অ্যাটাকের প্রভাব বা পরিণতি নিয়ে দুশ্চিন্তা থাকে। Cloron লেনক্স-গাস্টো সিন্ড্রোম (পেটিট ম্যাল ধরন), অ্যাকাইনেটিক ও মায়োক্লোনিক খিঁচুনির চিকিৎসায় এককভাবে বা সহায়ক হিসেবেও নির্দেশিত। সাকসিনিমাইড ওষুধে সাড়া দেয়নি এমন অ্যাবসেন্স সিজার (পেটিট ম্যাল) রোগীদেরও এটি দেওয়া যেতে পারে। ৯ সপ্তাহের বেশি দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে Cloron এর কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে পদ্ধতিগতভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। যে চিকিৎসক দীর্ঘ সময়ের জন্য Cloron ব্যবহার করবেন, তাঁর উচিত প্রতিটি রোগীর জন্য ওষুধটির দীর্ঘমেয়াদি উপযোগিতা নিয়মিত পুনর্মূল্যায়ন করা।

Cloron Pediatric Drops Pediatric Drop 2.5 mg/ml এর ফার্মাকোলজি (উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন)

Cloron Pediatric Drops Pediatric Drop 2.5 mg/ml (Clonazepam) এর ফার্মাকোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য বেনজোডায়াজেপিনের সাধারণ বৈশিষ্ট্যের মতো; এর মধ্যে আছে খিঁচুনিরোধী, ঘুমপাড়ানি (সিডেটিভ), পেশি শিথিলকারী ও উদ্বেগনাশক প্রভাব। বেনজোডায়াজেপিনের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়া ঘটে ইনহিবিটরি সিন্যাপসে GABA-জনিত স্নায়ু সংকেত পরিবহন বাড়ানোর মাধ্যমে। বেনজোডায়াজেপিনের উপস্থিতিতে পজিটিভ অ্যালোস্টেরিক মডুলেশনের মাধ্যমে নিউরোট্রান্সমিটারের প্রতি GABA রিসেপ্টরের আসক্তি (অ্যাফিনিটি) বাড়ে, ফলে নিঃসৃত GABA পোস্টসিন্যাপটিক ঝিল্লির মধ্য দিয়ে ক্লোরাইড আয়নের প্রবাহের ওপর আরও বেশি কার্যকর হয়। প্রাণীর ওপর পরিচালিত তথ্যে সেরোটোনিনের ওপর ক্লোনাজেপামের প্রভাবও দেখা গেছে। প্রাণী-গবেষণা এবং মানুষের ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাফিক পরীক্ষায় দেখা গেছে, ক্লোনাজেপাম অ্যাবসেন্স সিজারে (পেটিট ম্যাল) স্পাইক-অ্যান্ড-ওয়েভ ডিসচার্জ, ধীর স্পাইক ওয়েভ, জেনারেলাইজড স্পাইক ওয়েভ, টেম্পোরাল বা অন্যান্য স্থানের স্পাইক এবং অনিয়মিত স্পাইক ও ওয়েভ সহ বহু ধরনের প্যারোক্সিজমাল কার্যকলাপ দ্রুত দমন করে। ফোকাল অস্বাভাবিকতার চেয়ে জেনারেলাইজড EEG অস্বাভাবিকতা বেশি নিয়মিতভাবে দমিত হয়। এসব ফলাফল অনুযায়ী ক্লোনাজেপাম জেনারেলাইজড ও ফোকাল উভয় ধরনের মৃগীরোগে উপকারী।

Cloron Pediatric Drops Pediatric Drop 2.5 mg/ml এর মাত্রা ও সেবনবিধি

মুখে সেবনের মাত্রা: প্রাপ্তবয়স্ক: খিঁচুনিজনিত রোগে প্রাপ্তবয়স্কদের শুরুর মাত্রা দৈনিক ১.৫ মি.গ্রা.-র বেশি হওয়া উচিত নয়, যা তিন ভাগে ভাগ করে দিতে হবে। খিঁচুনি পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণে না আসা পর্যন্ত, অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে আর বাড়ানো সম্ভব না হওয়া পর্যন্ত প্রতি ৩ দিন পর পর ০.৫ থেকে ১ মি.গ্রা. করে মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে। সাড়ার ওপর নির্ভর করে প্রতিটি রোগীর জন্য রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা আলাদাভাবে ঠিক করতে হবে। প্রস্তাবিত সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা ২০ মি.গ্রা.। প্যানিক ডিজঅর্ডারে প্রাপ্তবয়স্কদের শুরুর মাত্রা ০.২৫ মি.গ্রা., দুই ভাগে ভাগ করে দিতে হবে। ৩ দিন পর বেশিরভাগ রোগীর জন্য লক্ষ্যমাত্রা দৈনিক ১ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। শিশু রোগী: ঘুমঘুম ভাব কমানোর জন্য শিশু ও বাচ্চাদের (১০ বছর বয়স বা ৩০ কেজি ওজন পর্যন্ত) শুরুর মাত্রা দৈনিক ০.০১ থেকে ০.০৩ মি.গ্রা./কেজি হওয়া উচিত, তবে দৈনিক ০.০৫ মি.গ্রা./কেজির বেশি নয়; এটি দুই বা তিন ভাগে ভাগ করে দিতে হবে। ইনজেকশন: শিশু ও বাচ্চা: অর্ধেক ভায়াল (০.৫ মি.গ্রা.) ধীরে ধীরে শিরায় (IV) ইনজেকশন অথবা শিরায় (IV) ইনফিউশন হিসেবে। প্রাপ্তবয়স্ক: ১টি ভায়াল (১ মি.গ্রা.) ধীরে ধীরে শিরায় (IV) ইনজেকশন অথবা শিরায় (IV) ইনফিউশন হিসেবে। প্রয়োজন অনুযায়ী এই মাত্রা পুনরায় দেওয়া যেতে পারে (অবস্থা নিয়ন্ত্রণে সাধারণত ১-৪ মি.গ্রা. যথেষ্ট)। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ইনজেকশনের গতি প্রতি মিনিটে ০.২৫ - ০.৫ মি.গ্রা.-র (প্রস্তুতকৃত দ্রবণের ০.৫-১.০ মি.লি.) বেশি হওয়া উচিত নয় এবং মোট মাত্রা ১০ মি.গ্রা. অতিক্রম করা উচিত নয়।

Cloron Pediatric Drops Pediatric Drop 2.5 mg/ml এর সঙ্গে অন্যান্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া

Cloron ফেনিটোইন, কার্বামাজেপিন বা ফেনোবারবিটালের ফার্মাকোকাইনেটিক্সে (শরীরে ওষুধের গতিপ্রকৃতি) কোনো পরিবর্তন ঘটায় বলে মনে হয় না। অন্যান্য ওষুধের বিপাকের ওপর Cloron এর প্রভাব নিয়ে গবেষণা করা হয়নি।

Cloron Pediatric Drops Pediatric Drop 2.5 mg/ml এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Cloron এর সবচেয়ে বেশি দেখা দেওয়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) অবসাদের সঙ্গে সম্পর্কিত। খিঁচুনির চিকিৎসায় অভিজ্ঞতায় দেখা গেছে, প্রায় ৫০% রোগীর ঘুমঘুম ভাব এবং প্রায় ৩০% রোগীর অ্যাটাক্সিয়া (চলাফেরায় ভারসাম্যহীনতা) হয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে সময়ের সঙ্গে এগুলো কমে যেতে পারে; প্রায় ২৫% রোগীর আচরণগত সমস্যা লক্ষ্য করা গেছে। চোখের অস্বাভাবিক নড়াচড়া, কণ্ঠস্বর হারিয়ে যাওয়া (অ্যাফোনিয়া), কোমা, কাঁপুনি, ঘূর্ণি অনুভব (ভার্টিগো), বিভ্রান্তি, বিষণ্নতা, স্মৃতিলোপ, হ্যালুসিনেশন, হিস্টিরিয়া, যৌন আকাঙ্ক্ষা বৃদ্ধি, অনিদ্রা, সাইকোসিস & বুক ধড়ফড়ও দেখা দিতে পারে।

Cloron Pediatric Drops Pediatric Drop 2.5 mg/ml ব্যবহারে সতর্কতা

একাধিক ধরনের খিঁচুনিজনিত রোগ একসঙ্গে আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করলে Cloron জেনারেলাইজড টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনির ঘটনা বাড়াতে বা তা শুরু করে দিতে পারে। এ ক্ষেত্রে উপযুক্ত খিঁচুনিরোধী ওষুধ যোগ করা বা তাদের মাত্রা বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে। ভ্যালপ্রোয়িক অ্যাসিড ও Cloron একসঙ্গে ব্যবহার করলে অ্যাবসেন্স স্ট্যাটাস (দীর্ঘক্ষণ স্থায়ী অ্যাবসেন্স সিজার) হতে পারে।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

গর্ভাবস্থা : প্রি-ক্লিনিক্যাল গবেষণা থেকে এটি বাদ দেওয়া যায় না যে Cloron Pediatric Drops Pediatric Drop 2.5 mg/ml (Clonazepam) জন্মগত ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে। মহামারিবিদ্যাগত (এপিডেমিওলজিক্যাল) মূল্যায়নে প্রমাণ আছে যে খিঁচুনিরোধী ওষুধ টেরাটোজেন (ভ্রূণের বিকৃতি সৃষ্টিকারী) হিসেবে কাজ করে। তবে প্রকাশিত মহামারিবিদ্যাগত প্রতিবেদন থেকে নবজাতকের ত্রুটির জন্য কোন ওষুধ বা কোন ওষুধ-সমন্বয় দায়ী তা নির্ধারণ করা কঠিন। এমন সম্ভাবনাও আছে যে জন্মগত ত্রুটির ক্ষেত্রে ওষুধের চিকিৎসার চেয়ে অন্যান্য কারণ, যেমন বংশগত কারণ বা মৃগীরোগ নিজেই বেশি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। এ অবস্থায় মায়ের সম্ভাব্য উপকার ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই কেবল গর্ভবতী নারীকে ওষুধটি দেওয়া উচিত। গর্ভাবস্থায় Clonazepam কেবল তখনই দেওয়া যেতে পারে যখন এর জোরালো প্রয়োজন আছে। গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাসে বা প্রসবকালে বেশি মাত্রায় দিলে গর্ভস্থ শিশুর হৃদস্পন্দনে অনিয়ম এবং নবজাতকের হাইপোথার্মিয়া (শরীরের তাপমাত্রা কমে যাওয়া), হাইপোটোনিয়া (পেশির টান কমে যাওয়া), মৃদু শ্বাসকষ্ট (শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ) ও খাওয়ায় অসুবিধা হতে পারে। মনে রাখতে হবে যে গর্ভাবস্থা নিজেই এবং হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ করে দেওয়া, দুটোই মৃগীরোগ বাড়িয়ে দিতে পারে। বেনজোডায়াজেপিনের ক্ষেত্রে নবজাতকের মধ্যে মাঝেমধ্যে উইথড্রয়াল (ওষুধ ছাড়ার) লক্ষণ দেখা যাওয়ার কথা জানা গেছে। স্তন্যদানকারী মা: যদিও Clonazepam এর সক্রিয় উপাদান খুব অল্প পরিমাণে মায়ের দুধে যায় বলে পাওয়া গেছে, তবুও এই ওষুধ দিয়ে চিকিৎসাধীন মায়েদের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়। Clonazepam ব্যবহারের জোরালো প্রয়োজন থাকলে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সহায়ক মৃগীরোধী ওষুধ, বেনজোডায়াজেপিন জাতীয় ঘুমের ওষুধ

সংরক্ষণের নিয়ম

শুকনো স্থানে, আলো ও তাপ থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

Cloron Pediatric Drops Pediatric Drop 2.5 mg/ml ওষুধটি Clonazepam জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট