Cleven 4000 Anti-Xa IU/0.4 ml ওষুধটি Enoxaparin Sodium জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট

Cleven 4000 Anti-Xa IU/0.4 ml ওষুধের কাজ কি?

এনোক্সাপারিন নির্দেশিত হয়:

গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের চিকিত্সা, পালমোনারি এমবোলিজম সহ বা ছাড়া।
অস্থির এনজাইনা এবং নন-কিউ-ওয়েভ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিত্সা, অ্যাসপিরিনের সাথে একযোগে পরিচালিত হয়।
হেমোডায়ালাইসিসের সময় এক্সট্রা-কর্পোরাল সঞ্চালনে থ্রম্বাস গঠনের প্রতিরোধ। ... আরও পড়ুন এনোক্সাপারিন এখানে নির্দেশিত হয়েছে:

গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের চিকিত্সা, পালমোনারি এমবোলিজম সহ বা ছাড়া।
অস্থির এনজাইনা এবং নন-কিউ-ওয়েভ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিত্সা, অ্যাসপিরিনের সাথে একযোগে পরিচালিত হয়।
হেমোডায়ালাইসিসের সময় এক্সট্রা-কর্পোরাল সঞ্চালনে থ্রম্বাস গঠনের প্রতিরোধ।
শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিক রোগের প্রতিরোধ (শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ), বিশেষ করে যেগুলি অর্থোপেডিক বা সাধারণ অস্ত্রোপচারের সাথে যুক্ত হতে পারে।
কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, গুরুতর সংক্রমণ, বাতজনিত রোগ সহ তীব্র অসুস্থতার কারণে শয্যাশায়ী মেডিকেল রোগীদের মধ্যে শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিক রোগের প্রতিরোধ।

Cleven 4000 Anti-Xa IU/0.4 ml ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

এনোক্সাপারিন সোডিয়াম হল একটি কম আণবিক ওজনের হেপারিন যার উচ্চ অ্যান্টি-এক্সএ কার্যকলাপ এবং কম অ্যান্টি-লা বা অ্যান্টিথ্রম্বিন কার্যকলাপ রয়েছে। বিভিন্ন ইঙ্গিতের জন্য প্রয়োজনীয় ডোজগুলিতে, এনোক্সাপারিন সোডিয়াম রক্তপাতের সময় বাড়ায় না। প্রতিরোধমূলক মাত্রায়, এনোক্সাপারিন সোডিয়াম সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন টাইম (aPTT) এর কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটায় না। এটি প্লেটলেট একত্রিতকরণ বা ফাইব্রিনোজেনকে প্লেটলেটের সাথে বাঁধাইকে প্রভাবিত করে না। এনোক্সাপারিন সোডিয়াম প্রাথমিকভাবে লিভারে বিপাকিত হয়।

Cleven 4000 Anti-Xa IU/0.4 ml এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম বা ব্যবহারের নিয়ম

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের চিকিৎসা, পালমোনারি এম্বোলিজম সহ বা ছাড়া: 10 দিনের জন্য 100 অ্যান্টি-এ-এলইউ/কেজি প্রতিদিন দুবার বা সাবকুটেনিয়াসলি 150 অ্যান্টি-এক্সএ এলইউ/কেকিউ 10 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার। উপযুক্ত হলে ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি শুরু করা উচিত এবং থেরাপিউটিক অ্যান্টিকোয়াকুল্যান্ট প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত এনোক্সাপারিন সোডিয়াম চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া উচিত। অস্থির এনজাইনা এবং নন-কিউ-ওয়েভ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিত্সা, অ্যাসপিরিনের সাথে একযোগে পরিচালিত হয় : Subcutaneously 100 anti-Xa lU/kg প্রতিদিন দুবার 2-8 দিনের জন্য। মৌখিক অ্যাসপিরিন (প্রতিদিন একবার 100 থেকে 325 মিলিগ্রাম) সাথে একযোগে ��রিচালনা করা উচিত। এই রোগীদের এনোক্সাপারিন সোডিয়াম দিয়ে চিকিত্সা ন্যূনতম 2 দিনের জন্য নির্ধারিত করা উচিত এবং ক্লিনিকাল স্থিতিশীল হওয়া পর্যন্ত অব্যাহত রাখা উচিত। হেমোডায়ালাইসিসের সময় অতিরিক্ত দেহের সঞ্চালনে থ্রম্বাস গঠনের প্রতিরোধ: প্রস্তাবিত ডোজ হল 100 অ্যান্টি-জা এলইউ/কেজি। রক্তক্ষরণের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য ডোজ ডবল ভাস্কুলার অ্যাক্সেসের জন্য 50 অ্যান্টি-এক্সএ এলইউ/কেজি বা একক ভাস্কুলার অ্যাক্সেসের জন্য 75 অ্যান্টি-এক্সএ এলইউ/কেজিতে কমিয়ে আনা উচিত। হেমোডায়ালাইসিসের সময়, এনোক্সাপারিন সোডিয়ামকে ডায়ালাইসিস সেশনের বেকিনিঙ্কে সার্কিটের ধমনী লাইনে প্রবর্তন করা উচিত। অস্ত্রোপচারের রোগীদের শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিক রোগের প্রফিল্যাক্সিস:

থ্রম্বোইম্বোলিজমের মাঝারি ঝুঁকি সহ সাধারণ অস্ত্রোপচার করা রোগীদের (যেমন পেটের অস্ত্রোপচার): 7 থেকে 10 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার 2000 অ্যান্টি-জা আইইউ (0.2 মিলি) বা 4000 অ্যান্টি-জা আইইউ (0.4 মিলি) সাবকুটেনিয়াস। প্রথম ইনজেকশন অস্ত্রোপচারের 2 ঘন্টা আগে দেওয়া উচিত।
থ্রম্বোইম্বোলিজমের উচ্চ ঝুঁকি সহ অর্থোপেডিক সার্জারি করানো রোগীদের: 7 থেকে 10 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার 4000 অ্যান্টি-জা আইইউ (0.4 মিলি) সাবকুটেনিয়াস। প্রথম ইনজেকশনটি অস্ত্রোপচারের 12 ঘন্টা আগে দেওয়া উচিত। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে দীর্ঘ চিকিত্সার সময়কাল উপযুক্ত হতে পারে যেমন 4000 অ্যান্টি-Xa আইইউ দিয়ে 3 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 3 সপ্তাহের জন্য অব্যাহত থেরাপি অর্থোপেডিক সার্কারিতে উপকারী বলে প্রমাণিত হয়েছে।

মেডিক্যাল রোগীদের শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিক রোগের প্রতিষেধক: 6-14 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার 4000 অ্যান্টি-জা আইইউ (0.4 মিলি) সাবকুটেনিয়াস।

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

এটা সুপারিশ করা হয় যে যে এজেন্টগুলি হেমোস্ট্যাসিসকে প্রভাবিত করে সেগুলিকে এনোক্সাপারিন সোডিয়াম থেরাপির আগে বন্ধ করা উচিত যদি না কঠোরভাবে নির্দেশ করা হয়। এই এজেন্টগুলির মধ্যে রয়েছে ওষুধ যেমন: অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড (এবং ডেরিভেটিভস), NSAIDs (কেটোরোলাক সহ), টিক্লোপিডিন, ক্লোপিডোগ্রেল, ডেক্সট্রান 40, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, থ্রম্বোলাইটিক্স এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, অন্যান্য গ্লাইকোপ্রোটিন এলএলবি/এলএলএ বিরোধী সহ তার অ্যান্টিপ্লেলেটলেট অ্যাগ্রিগেশন এজেন্ট। যদি সংমিশ্রণ নির্দেশিত হয়, সাবধানে ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণের সাথে ব্যবহার করা উচিত।

Cleven 4000 Anti-Xa IU/0.4 ml ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রক্তক্ষরণ (রক্তপাত), থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, সিরাম অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের উচ্চতা। ইনজেকশনের জায়গায় ব্যথা, নীলাভ দাগ থেকে ইনজেকশনের জায়গায় ত্বকে ফুসকুড়ি। এনোক্সাপারিন এবং স্পাইনাল/এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া বা মেরুদণ্ডের খোঁচায় একযোগে ব্যবহারের সাথে নিউরাক্সিয়াল হেমাটোমাসের ক্ষেত্রে বিভিন্ন মাত্রার নিউরোলজিক ইনজুরি হয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে ব্যবহার

গর্ভাবস্থার বিভাগ B. মানুষের মধ্যে, এনোক্সাপারিন সোডিয়াম প্লেসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এমন কোনো প্রমাণ নেই। যেহেতু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই, তাই গর্ভাবস্থায় Enoxaparin Sodium ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। যান্ত্রিক কৃত্রিম হার্ট ভালভ সহ গর্ভবতী মহিলাদের থ্রম্বোইম্বোলিজমের ঝুঁকি বেশি হতে পারে৷ এনোক্সাপারিন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি৷ বেক অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয় এবং স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে মারাত্মক বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, মায়ের কাছে এনোক্সাপারিনের গুরুত্ব এবং স্তন্যপানের পরিচিত সুবিধাগুলি বিবেচনায় নিয়ে, নার্সিং বন্ধ করা বা Enoxaparin বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

Cleven 4000 Anti-Xa IU/0.4 ml ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

এনোক্সাপারিন সোডিয়ামকে প্রফিল্যাকটিক এবং নিরাময়মূলক চিকিত্সার জন্য গভীর উপনির্মিত পথে এবং হেমোডায়ালাইসিসের সময় ইন্ট্রাভাসকুলার রুটে ইনজেকশন দিতে হবে। ইন্ট্রামাসকুলার রুট দ্বারা পরিচালনা করবেন না। এনোক্সাপারিন সোডিয়াম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত রক্তপাতের বর্ধিত সম্ভাবনার ক্ষেত্রে, যেমন প্রতিবন্ধী হেমোস্ট্যাসিস, পেপটিক আলসারের ইতিহাস, সাম্প্রতিক ইস্কেমিক স্ট্রোক, অনিয়ন্ত্রিত গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি এবং সাম্প্রতিক নিউরো- বা চক্ষু সংক্রান্ত সার্জারি, হেমোস্ট্যা ওষুধের সহযোগে ব্যবহার। চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং তারপরে নিয়মিতভাবে প্লেটলেটের সংখ্যা পরিমাপ করার পরামর্শ দেওয়া হয় চিকিত্সার সময় ter.

বিশেষ ব্যক্তির ক্ষেত্রে ব্যবহার

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ: কিডনির কার্যকারিতা বিঘ্নিত না হওয়া পর্যন্ত কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ: যদিও মাঝারি (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স: 30-50 মিলি/মিনিট) এবং হালকা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স: 50 80 মিলি/মিনিট) রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, তবে এই ধরনের রোগীদের রেনাল ইমএয়ারের সমস্ত লক্ষণ সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। রক্তপাত গুরুতর (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <30 মিলি/মিনিট) রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের জন্য, নিম্নলিখিত ডোজ সমন্বয়ের সুপারিশ করা হয়: প্রফিল্যাকটিক ডোজ রেঞ্জ: প্রতিদিন একবার 2000 অ্যান্টিএক্সা আইইউ; থেরাপিউটিক ডোজ রেঞ্জ: 100 anti-Xa lU/kg প্রতিদিন একবার। হেপাটিক দুর্বলতায় ডোজ: হেপাটিকভাবে প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা ব্যবহার করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

প্যারেন্টেরাল অ্যান্টি-কোগুল্যান্টস

Cleven 4000 Anti-Xa IU/0.4 ml এর স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। ফ্রিজে বা ফ্রিজে সংরক্ষণ করবেন না r শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন