Cleo 35 2 mg+0.035 mg ওষুধটি Cyproterone Acetate + Ethinyl Estradiol জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট

Cleo 35 2 mg+0.035 mg ওষুধের কাজ কি?

এই প্রস্তুতির ট্যাবলেটটি সেবোরিয়া এবং হালকা হিরসুটিজম সহ এন্ড্রোজেনাইজেশনের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির সাথে গুরুতর ব্রণ, মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য উপলব্ধ চিকিত্সার প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল নয় এমন মহিলাদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়।

Cleo 35 2 mg+0.035 mg ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

সাইপ্রোটেরোন একটি স্টেরয়েড যৌগ যার শক্তিশালী অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক, প্রোজেস্টোজেনিক এবং অ্যান্টিগোনাডোট্রফিক কার্যকলাপ রয়েছে। এটি অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে তার অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাব প্রয়োগ করে। এটি হাইপোথ্যালামো-পিটুইটারি-ওভারিয়ান সিস্টেমের উপর নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার প্রভাব দ্বারা অ্যান্ড্রোজেন সংশ্লেষণকেও হ্রাস করে। ইস্ট্রোজেন উপাদান (Ethinylestradiol) যৌন হরমোন বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (SHBG) এর মাত্রা বাড়ায় এবং এইভাবে এন্ড্রোজেনের মুক্ত সঞ্চালনকারী প্লাজমা স্তরকে হ্রাস করে। সাইপ্রোটেরোনের SHBG মাত্রা কমানোর কোনো প্রবণতা নেই৷ যদি মহিলাদের মধ্যে একা ব্যবহার করা হয়, তবে সাইপ্রোটেরোন মাসিক চক্রের ব্যাঘাত ঘটায় যা Ethinylestradiol এর সাথে মিলিত হলে এড়ানো যায়৷ যখন এই ট্যাবলেটটি একটি চক্রীয় পদ্ধতিতে পরিচালিত হয়, তখন এটি প্রতিরোধের অতিরিক্ত প্রভাব ফেলে ডিম্বস্ফোটন এবং সম্ভাব্য গর্ভধারণ। এই ট্যাবলেটের উপাদানগুলি মৌখিক প্রশাসনের পরে দ্রুত শোষিত হয়। সাইপ্রোটেরনের দীর্ঘ মেয়াদী অর্ধ-জীবনের কারণে, প্রতিদিনের ডোজ গ্রহণের 6 থেকে 12 দিনের পরে প্লাজমা স্তরে 4-গুণ বৃদ্ধি ঘটে। এই পণ্যের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি (36 মাস) লিপিড বিপাকের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেনি। প্লাজমা কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধির প্রবণতা লক্ষ্য করা গেছে। উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এইচডিএল) একযোগে বৃদ্ধির সাথে নিম্ন ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এলডিএল) এর সামান্য হ্রাস ছিল।

Cleo 35 2 mg+0.035 mg এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম বা ব্যবহারের নিয়ম

এই ট্যাবলেটটি শুধুমাত্র এর গর্ভনিরোধক বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয়। যদি রোগীর সম্মতি অনিশ্চিত হয় এবং গর্ভনিরোধের প্রয়োজন হয়, তাহলে একটি সম্পূরক ননহরমোনাল গর্ভনিরোধক পদ্ধতি বিবেচনা করা উচিত। প্রথম চিকিত্সা কোর্স: রোগীকে তার মাসিক চক্রের 1 দিন থেকে শুরু করে একটানা 21 দিন ধরে প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট খেতে নির্দেশ দেওয়া হয়। (প্রথম চক্রের জন্য শুধুমাত্র m এর প্রথম দিন এনস্ট্রুয়াল প্রবাহ দিন 1 হিসাবে বিবেচিত হয়)। ট্যাবলেটগুলি তারপর 7 দিনের (1 সপ্তাহ) জন্য বন্ধ করা হয়। প্রত্যাহারের রক্তপাত সাধারণত রোগীর ট্যাবলেট বন্ধ করার সময় হওয়া উচিত। প্রথম চক্রটি স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা ছোট হবে, যেখানে পরবর্তী সমস্ত চক্র 4 সপ্তাহ স্থায়ী হবে। রোগীকে সপ্তাহের সংশ্লিষ্ট দিন (উদাহরণস্বরূপ "সোম") চিহ্নিত বিভাগ থেকে ফোস্কা প্যাক থেকে প্রথম ট্যাবলেটটি নিতে এবং কিছু তরল দিয়ে গিলে ফেলার নির্দেশ দেওয়া উচিত। রোগীকে প্রতিদিন একই সময়ে ট্যাবলেট খাওয়ার নির্দেশ দেওয়া উচিত৷ পরবর্তী কোর্সগুলি: রোগী তার প্রথম কোর্স যে সপ্তাহে শুরু করেছিলেন সেই সপ্তাহের একই দিনে ট্যাবলেটের পরবর্তী এবং পরবর্তী সমস্ত 21-দিনের কোর্স (একই 21 দিন, 7 দিন ছুটির পরে) শুরু করে৷ বন্ধ হওয়ার 7 দিন পরে তিনি তার ট্যাবলেট খাওয়া শুরু করেন, প্রত্যাহার রক্তপাত এখনও চলছে কিনা তা বিবেচনা না করে। চিকিত্সা বেশ কয়েক মাস ধরে চালিয়ে যেতে হবে, কারণ অন্তত উন্নতি নাও হতে পারে 3 মাস। এই ট্যাবলেটের সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজনীয়তা চিকিত্সাকারী চিকিত্সকের দ্বারা পর্যায়ক্রমে মূল্যায়ন করা উচিত। লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে সমাধান হয়ে যাওয়ার পরে এই ওষুধটি 3 থেকে 4 চক্র বন্ধ করা উচিত। এই ট্যাবলেটের সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার আগে গর্ভাবস্থা বাতিল করা উচিত যে সমস্ত রোগীদের মাসিক মিস হয়েছে, যদি গর্ভাবস্থা সন্দেহ হয়, ওষুধ বন্ধ করা উচিত। মিসড ডোজ: যদি রোগী স্বাভাবিক সময়ে একটি ট্যাবলেট নিতে ভুলে যান, তাহলে ট্যাবলেটটি পরবর্তী 2 ঘন্টার মধ্যে নেওয়া যেতে পারে। যদি স্বাভাবিক প্রশাসনের সময় থেকে 12 ঘন্টার বেশি সময় অতিবাহিত হয়, তবে রোগীকে অবশ্যই মিস করা ট্যাবলেটটি বাতিল করতে হবে এবং এই চক্রের সময় অকাল প্রত্যাহারের রক্তপাত এড়াতে স্বাভাবিক সময়ে প্যাকেটে অবশিষ্ট ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা চালিয়ে যেতে হবে। প্যাকটি খালি না হওয়া পর্যন্ত গর্ভনিরোধের একটি সম্পূরক নন-হরমোন পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত যাতে গর্ভাবস্থা রোধ করা যায় যা এই চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করতে হবে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

এর সমসাময়িক ব্যবহার নিম্নলিখিত ওষুধগুলি এই ট্যাবলেটের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং যুগান্তকারী রক্তপাতের প্রবণতা বৃদ্ধি করতে পারে: অ্যামপিসিলিন, ব্যথানাশক, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যান্টিমাইগ্রেন প্রস্তুতি, ক্লোরামফেনিকল, গ্রিসওফুলভিন, আইসোনিয়াজিড, নিওমাইসিন, নাইট্রোফুরান্টেন, পেনিসিলিন ভি, ফেনিলবুটাসাইক্লোনসি, ফেনাইলবুটাস, টেইলবুটাস, টেক্সন-এর ব্যবহার। ইস্ট্রোজেন/প্রজেস্টোজেন সংমিশ্রণ সহ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব কমাতে পারে। একযোগে ব্যবহার করলে নিম্নলিখিত ওষুধগুলির কার্যকারিতা পরিবর্তিত হতে পারে: অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, বেনজোডিয়াজেপাইনস (যারা অক্সিডেটিভ অবক্ষয়ের মধ্য দিয়ে যায়), বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার, ক্যাফিন, কর্টিকোস্টেরয়েডস, হাইপোগ্লাইসেমিক, ফেনোথিয়াজিন, থিওফাইলিন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিসিপ্রেস নিম্নলিখিত ওষুধ ব্যবহার করে। এই ট্যাবলেটের কার্যকারিতা কারণ হেপাটিক এনজাইমগুলির আনয়নের ফলে সৃষ্ট ত্বরিত ইস্ট্রোজেন বিপাকের কারণে: কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল, ফেনিটোইন, পাইরিমিডিন এবং রিফাম্পিসিন। ডায়াবেটিস রোগীদের ইস্ট্রোজেন/প্রজেস্টোজেন সংমিশ্রণ প্রয়োজন হতে পারে তাদের এন্টিডায়াবেটিক ওষুধের সমন্বয়। এস্ট্রোজেন/প্রজেস্টোজেন সংমিশ্রণ সহ ভিটামিন সি (অ্যাসকরবিক অ্যাসিড) এর একযোগে প্রয়োগের ফলে রক্তরস ইথিনাইলস্ট্রাডিওলের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে বলে জানা গেছে। চিকিত্সা শুরু হওয়ার আগে গর্ভাবস্থা রোধ করুন। এই ট্যাবলেটের অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক অ্যাকশনের কারণে, পুরুষ ভ্রূণের নারীকরণ প্রাণীর গবেষণায় ঘটেছে এবং সম্ভবত মানুষের মধ্যে ঘটতে পারে।

Cleo 35 2 mg+0.035 mg ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল রক্তপাত, মাথা ঘোরা, বিষণ্নতা, ওজন বৃদ্ধি, মাথাব্যথা, শোথ, স্তনে ব্যথা, স্তন্যপান করানো, রক্ত জমাট বাঁধা, পিত্তথলির পাথর।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে ব্যবহার

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ইস্ট্রোজেন/প্রজেস্টোজেন সংমিশ্রণ গ্রহণকারী মহিলাদের সন্তানদের মধ্যে ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা দেখা দিয়েছে বলে জানা গেছে। সন্দেহ হওয়ার সাথে সাথে গর্ভাবস্থা বাতিল করুন। একজন মা তার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কালে ইস্ট্রোজেন/প্রজেস্টোজেন সংমিশ্রণ ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয় নয়। হরমোনের উপাদানগুলি বুকের দুধে নির্গত হয় d এর পরিমাণ এবং গুণমান হ্রাস করতে পারে। বিকাশমান শিশুর উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব জানা যায় না। এই ওষুধটি তরল ধারণ, মৃগীরোগের মতো অবস্থার কারণ হতে পারে।

Cleo 35 2 mg+0.035 mg ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

করোনারি ধমনী রোগের পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি: করোনারি ধমনী রোগের পূর্বাভাসকারী কারণগুলির সাথে মহিলাদের ক্ষেত্রে (যেমন সিগারেট ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ; হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া, স্থূলতা, ডায়াবেটিস এবং ক্রমবর্ধমান বয়স), ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টোজেন সংমিশ্রণের ব্যবহার একটি অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে। 35 বছর বয়সের পরে, ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টোজেন সংমিশ্রণগুলি শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী পরিস্থিতিতে বিবেচনা করা উচিত এবং যখন রোগী এবং চিকিত্সক উভয়ের দ্বারা ঝুঁকি/সুবিধা অনুপাত সাবধানে ওজন করা হয়েছে। সিগারেট ধূমপান এই শ্রেণীর ওষুধের ব্যবহার থেকে হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীতে মারাত্মক বিরূপ প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ায়। এই ঝুঁকি বয়স এবং ভারী ধূমপানের সাথে বৃদ্ধি পায় (প্রতিদিন 15 বা তার বেশি সিগারেট) এবং 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি চিহ্নিত হয় বয়স যে মহিলারা এই জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করেন তাদের ধূমপান করা উচিত নয়। ইস্ট্রোজেন/প্রজেস্টোজেন সংমিশ্রণ প্লাজমা লাইপোপ্রোটিন বৃদ্ধির কারণ হতে পারে এবং পূর্ব-বিদ্যমান হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া আছে বলে পরিচিত মহিলাদের সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা উচিত। এই রোগীদের নিয়মিত লিপিড প্রোফাইল নির্ধারণ করা উচিত। স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণ বিশেষ করে এই শ্রেণীর ওষুধ গ্রহণকারী মহিলাদের জন্য বিপজ্জনক। এই ত্রয়ী অবস্থার বিকাশ এড়াতে, রোগীকে একটি বিকল্প থেরাপিতে রাখা উচিত। থ্রম্বোইম্বোলিক এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজঅর্ডার যেমন: থ্রম্বোফ্লেবিটিস, পালমোনারি এমবোলিজম, সেরিব্রোভাসকুলার ডিজঅর্ডার, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, মেসেন্টেরিক ���্রম্বোসিস এবং রেটিনাল থ্রম্বোসিস। ইস্ট্রোজেন/প্রজেস্টোজেন-সংমিশ্রণ পণ্যের ব্যবহার এড়ানো উচিত এমন পরিস্থিতিতে যা ভেনাস স্ট্যাসিস এবং ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস হতে পারে, যেমন দুর্ঘটনার পরে স্থিরতা বা দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতার সময় বিছানায় বন্দী ness এই ধরনের অবস্থার অধীনে চিকিত্সার অন্যান্য nonhormonal পদ্ধতি বিবেচনা করা উচিত। অস্ত্রোপচারের চিন্তা করা হলে ব্যবহারের জন্য, সতর্কতা দেখুন।

চাক্ষুষ ত্রুটি, আংশিক বা সম্পূর্ণ।
প্যাপিলেডেমা, বা চক্ষুসংক্রান্ত ভাস্কুলার ক্ষত।
অজানা ইটিওলজির গুরুতর মাথাব্যথা, বা পূর্ব-বিদ্যমান মাইগ্রেনের মাথাব্যথার অবনতি।
জন্ডিস বা হেপাটাইটিসের সূত্রপাত।
সারা শরীরে চুলকানি।

উচ্চ রক্তচাপ: অত্যাবশ্যকীয় উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের যাদের রক্তচাপ ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত তাদের ওষুধ দেওয়া যেতে পারে তবে শুধুমাত্র নিবিড় তত্ত্বাবধানে। যদি পূর্বে নর্মোটেনসিভ বা হাইপারটেনসিভ বিষয়গুলিতে রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য উচ্চতা ওষুধ সেবনের সময় যে কোনও সময়ে ঘটে, ওষুধ বন্ধ করা প্রয়োজন৷ মাইগ্রেন এবং মাথাব্যথা: মাইগ্রেনের সূচনা বা তীব্রতা বা একটি নতুন প্যাটার্নের মাথাব্যথার বিকাশ যা বারবার ক্রমাগত বা গুরুতর, রোগীদের ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হয় এবং রোগীদের ডায়ালেসিভের কারণে ওষুধ সেবন করা হয়। ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের কোন পরিবর্তন সনাক্ত করতে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের নিবিড় তত্ত্বাবধানে রাখা যেতে পারে তাদের কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ইস্ট্রোজেন/প্রজেস্টোজেন সংমিশ্রণ দেওয়া যেতে পারে। অল্প বয়স্ক ডায়াবেটিক রোগীদের যাদের রোগ সাম্প্রতিক উত্সের, ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত এবং উচ্চ রক্তচাপ বা ভাস্কুলার রোগের অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত নয় যেমন চোখের ফান্ডাল পরিবর্তনগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

মৌখিক গর্ভনিরোধক প্রস্তুতি, ব্রণের জন্য মৌখিক হরমোনের প্রস্তুতি

Cleo 35 2 mg+0.035 mg এর স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে এবং শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।