Cistor 1 mg/ml

ইঙ্গিত

মেটাস্ট্যাটিক টেস্টিকুলার টিউমার: মেটাস্ট্যাটিক টেস্টিকুলার টিউমারে আক্রান্ত রোগীদের অন্যান্য অনুমোদিত কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের সাথে প্রতিষ্ঠিত সংমিশ্রণ থেরাপিতে যারা ইতিমধ্যে উপযুক্ত অস্ত্রোপচার এবং/অথবা রেডিও থেরাপিউটিক পদ্ধতি গ্রহণ করেছেন। মেটাস্ট্যাটিক ডিম্বাশয়ের টিউমার: ... আরও পড়ুন মেটাস্ট্যাটিক টেস্টিকুলার টিউমার: মেটাস্ট্যাটিক টেস্টিকুলার টিউমারযুক্ত রোগীদের যারা ইতিমধ্যে উপযুক্ত অস্ত্রোপচার এবং/অথবা রেডিও থেরাপিউটিক পদ্ধতি গ্রহণ করেছেন তাদের অন্যান্য অনুমোদিত কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের সাথে প্রতিষ্ঠিত সংমিশ্রণ থেরাপিতে। মেটাস্ট্যাটিক ওভারিয়ান টিউমার: মেটাস্ট্যাটিক ডিম্বাশয়ের টিউমারযুক্ত রোগীদের যারা ইতিমধ্যে উপযুক্ত অস্ত্রোপচার এবং/অথবা রেডিও থেরাপিউটিক পদ্ধতি গ্রহণ করেছেন তাদের অন্যান্য অনুমোদিত কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের সাথে প্রতিষ্ঠিত সংমিশ্রণ থেরাপিতে। একটি প্রতিষ্ঠিত সংমিশ্রণে সিসপ্ল্যাটিন এবং সাইক্লোফসফামাইড থাকে। সিসপ্ল্যাটিন, একটি একক এজেন্ট হিসাবে, মেটাস্ট্যাটিক ডিম্বাশয়ের টিউমারের অবাধ্য রোগীদের ক্ষেত্রে সেকেন্ডারি থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত হয় যারা স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি আগে করেননি। কৌশলে সিসপ্ল্যাটিন ইনজেকশন থেরাপি পেয়েছেন। উন্নত মূত্রাশয় ক্যান্সার: ট্রানজিশনাল সেল ব্লাডার ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সিসপ্ল্যাটিন একটি একক এজেন্ট হিসাবে নির্দেশিত হয় যা স্থানীয় চিকিত্সা যেমন সার্জারি এবং/অথবা রেডিওথেরাপির জন্য আর উপযুক্ত নয়। নন-ছোট কোষের ফুসফুসের কার্সিনোমা: অন্যান্য কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের সাথে সিসপ্ল্যাটিনকে অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় যারা সম্ভাব্য নিরাময়মূলক সার্জারি এবং/অথবা বিকিরণ থেরাপির প্রার্থী নন।

ফার্মাকোলজি

সিসপ্ল্যাটিন একটি প্ল্যাটিনাম যৌগ যার শুধুমাত্র সিস-আইসোমার সক্রিয়। এটি ইন্ট্রা-এবং ইন্টারস্ট্র্যান্ড ক্রস লিঙ্ক তৈরি করে যা ডিএনএ গঠন পরিবর্তন করে এবং ডিএনএ সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। উপরন্তু এবং কম পরিমাণে সিসপ্ল্যাটিন প্রোটিন এবং আরএনএ সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এ��ি কোষ চক্রে ফেজ-নির্দিষ্ট বলে মনে হয় না।

ডোজ এবং প্রশাসন

সিসপ্ল্যাটিন ইনজেকশন ধীর শিরায় আধান দ্বারা পরিচালিত হয়। এটি দ্রুত শিরা দ্বারা দেওয়া উচিত নয় ইনজেকশন সিসপ্ল্যাটিন ইনজেকশনের সংস্পর্শে আসতে পারে এমন অ্যালুমিনিয়াম অংশ ধারণকারী সূঁচ বা শিরায় সেট প্রস্তুত বা প্রশাসনের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়। অ্যালুমিনিয়াম সিসপ্ল্যাটিন ইনজেকশনের সাথে বিক্রিয়া করে, যার ফলে প্রক্ষেপণ তৈরি হয় এবং ক্ষমতা হ্রাস পায়। মেটাস্ট্যাটিক টেস্টিকুলার টিউমার: অন্যান্য অনুমোদিত কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলির সাথে টেস্টিকুলার ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য সাধারণ সিসপ্ল্যাটিন ইনজেকশন ডোজ হল প্রতি চক্র 5 দিনের জন্য প্রতিদিন 20 mg/m2 IV। মেটাস্ট্যাটিক ওভারিয়ান টিউমার: সাইক্লোফসফামাইডের সংমিশ্রণে মেটাস্ট্যাটিক ডিম্বাশয়ের টিউমারের চিকিত্সার জন্য সাধারণ সিসপ্ল্যাটিন ইনজেকশনের ডোজ হল প্রতি চক্র প্রতি 4 সপ্তাহে একবার (দিন 1) 75 থেকে 100 mg/m2 IV। সাইক্লোপোসফামাইডের ডোজ যখন সিসপ্ল্যাটিনের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয় তখন প্রতি চার সপ্তাহে একবার (দিন 1) 600 mg/m2 IV হয়। সংমিশ্রণ থেরাপিতে, সিসপ্ল্যাটিন ইনজেকশন এবং সাইক্লোফসফামাইড ক্রমানুসারে পরিচালিত হয়। একটি একক এজেন্ট হিসাবে, Cisplatin Injection প্রতি সাইকেল প্রতি একবার 100 mg/m2 IV এর ডোজে নেওয়া উচিত। r সপ্তাহ। অ্যাডভান্সড ব্লাডার ক্যান্সার: বিকিরণ থেরাপি এবং/অথবা পূর্বে কেমোথেরাপির পূর্বে এক্সপোজারের পরিমাণের উপর নির্ভর করে প্রতি 3 থেকে 4 সপ্তাহে একবার প্রতি চক্র 50 থেকে 70 mg/m2 IV এর ডোজ সিসপ্ল্যাটিন ইনজেকশন একক এজেন্ট হিসাবে পরিচালনা করা উচিত। খুব বেশি প্রিট্রিটেড রোগীদের জন্য প্রতি 4 সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি করা চক্র প্রতি 50 mg/m2 প্রাথমিক ডোজ সুপারিশ করা হয়। নন স্মল সেল ফুসফুসের কার্সিনোমা: সিসপ্ল্যাটিন ইনজেকশন (75 mg/m2) প্যাক্লিট্যাক্সেল (135 mg/m2) এর সাথে প্রতি তিন সপ্তাহে একত্রিত করা উচিত। অথবা, নিবন্ধিত চিকিত্সকদের দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে।

আন্তঃক্রিয়া

সিসপ্ল্যাটিন বেশিরভাগই অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয় যার একই রকম সাইটোটক্সিক প্রভাব রয়েছে। এই পরিস্থিতিতে সংযোজন বিষাক্ততা ঘটতে পারে। অন্যান্য পরিচিত ওষুধের মিথস্ক্রিয়া নীচে রিপোর্ট করা হয়েছে: নেফ্রোটক্সিক ওষুধ: অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক, যখন সিসপ্ল্যাটিন প্রশাসনের 1-2 সপ্তাহের মধ্যে একযোগে দেওয়া হয়, তখন এর নেফ্রোটক্সিক প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য এন সহযোগে ব্যবহার সিসপ্ল্যাটিন থেরাপির সময় এফ্রোটক্সিক ওষুধ (যেমন অ্যামফোটেরিসিন বি) সুপারিশ করা হয় না। অটোটক্সিক ওষুধ: অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক বা লুপ মূত্রবর্ধকগুলির মতো অটোটক্সিক ওষুধের একযোগে এবং/অথবা ক্রমানুসারে প্রশাসন সিসপ্ল্যাটিনের অটোটক্সিসিটি ঘটাতে পারে, বিশেষত রেনাল ইম্পেরমেন্টের উপস্থিতিতে। রেনালভাবে নির্গত ওষুধ: সিসপ্ল্যাটিন রেনাল ক্লিনিক্সের ক্ষয়ক্ষতিকে পরিবর্তন করতে পারে। সিসপ্ল্যাটিন-প্ররোচিত নেফ্রোটক্সিসিটি) এবং তাদের বিষাক্ততা বাড়ায়। অ্যান্টিকনভালসেন্ট এজেন্ট: সিসপ্ল্যাটিন এবং ফেনাইটোইন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, পরবর্তীটির সিরাম ঘনত্ব হ্রাস পেতে পারে, সম্ভবত শোষণ হ্রাস এবং/অথবা বিপাক বৃদ্ধির ফলে। এই রোগীদের মধ্যে, ফেনাইটোইনের সিরাম মাত্রা নিরীক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজনীয় ডোজ সমন্বয় করা উচিত। অ্যান্টিগাউট এজেন্ট: সিসপ্ল্যাটিন রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। এইভাবে, অ্যান্টিগাউট এজেন্ট যেমন অ্যালোপিউরিনল, কোলচিসিন, প্রোবেনসিড বা সালফিনপাইরাজো গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে আবার, হাইপারুরিসেমিয়া এবং গাউট নিয়ন্ত্রণের জন্য এই ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গুরুতর বমি বমি ভাব এবং বমি সাধারণত চিকিত্সার 1-4 ঘন্টা পরে শুরু হয় এবং এক সপ্তাহ পর্যন্ত চলতে পারে। সিসপ্ল্যাটিন গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, প্রধানত হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, হাইপোক্যালসেমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিয়া দ্বারা উপস্থাপিত হয় এবং রেনাল টিউবুলার কর্মহীনতার সাথে যুক্ত। হাইপোম্যাগনেসেমিয়া এবং/অথবা হাইপোক্যালসেমিয়া লক্ষণীয় হয়ে উঠতে পারে, পেশীতে বিরক্তি বা ক্র্যাম্প, ক্লোনাস, কাঁপুনি, কার্পোপেডাল স্প্যাজম এবং/অথবা টিটানি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার বিভাগ D. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং ভাল নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। মানুষের দুধে সিসপ্ল্যাটিন পাওয়া যায় বলে জানা গেছে। সিসপ্ল্যাটিন মানুষের মধ্যে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি।

সতর্কতা ও সতর্কতা

রেনাল ফাংশন: সিসপ্ল্যাটিন ক্রমবর্ধমান নেফ্রোটক্সিসিটি তৈরি করে। রেনাল ফাংশন এবং সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট (ম্যাগনেসিয়াম, সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম) মূল্যায়ন করা উচিত সিসপ্ল্যাটিন চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং পরবর্তী থেরাপির প্রতিটি কোর্সের আগে। প্রস্রাবের আউটপুট বজায় রাখার জন্য?এবং রেনাল বিষাক্ততা কমাতে সিসপ্ল্যাটিনকে 6 থেকে 8 ঘন্টার মধ্যে একটি শিরায় ইনফিউশন ডিম্বাশয় হিসাবে পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অধিকন্তু, প্রতি-চিকিৎসায় 1-2 লিটার ফিউইড সহ 8-12 ঘন্টার জন্য শিরায় হাইড্রেশন এবং পরবর্তী 24 ঘন্টা পর্যাপ্ত হাইড্রেশনের পরামর্শ দেওয়া হয়। সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা 1.5 মিলিগ্রাম/100 মিলি, বা BUN 25 মিলিগ্রাম/100 মিলি-এর নিচে না হলে সিসপ্ল্যাটিনের পুনরাবৃত্তি কোর্স দেওয়া উচিত নয়। সিসপ্ল্যাটিন-চিকিৎসা করা রোগীদের অস্থি মজ্জা ফাংশন করার সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত: সিসপ্ল্যাটিন গ্রহণকারী রোগীদের পেরিফেরাল রক্তের সংখ্যা ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদিও হেমাটোলজিক বিষাক্ততা সাধারণত মাঝারি এবং বিপরীত হয়, গুরুতর থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং লিউকোপেনিয়া ঘটতে পারে। থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বিকাশকারী রোগীদের বিশেষ সতর্কতা বাঞ্ছনীয়: আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি সম্পাদনে যত্ন নেওয়া; রক্তপাত বা আঘাতের লক্ষণগুলির জন্য অনুসন্ধান করুন; প্রস্রাব পরীক্ষা, সেন্ট গুপ্ত রক্তের জন্য ools এবং emesis; অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য NSAIDs এড়ানো। যে সমস্ত রোগীদের লিউকোপেনিয়া হয় তাদের সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং অ্যান্টিবায়োটিক সহায়তা এবং রক্তের পণ্য স্থানান্তরের প্রয়োজন হতে পারে। শ্রবণ ফাংশন: সিসপ্ল্যাটিন ক্রমবর্ধমান অটোটক্সিসিটি তৈরি করতে পারে, যা উচ্চ-ডোজের নিয়মে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। থেরাপি শুরু করার আগে অডিওমেট্রি করা উচিত এবং শ্রবণ উপসর্গ দেখা দিলে বা ক্লিনিকাল শ্রবণ পরিবর্তন স্পষ্ট হয়ে গেলে বারবার অডিওগ্রাম করা উচিত। অডিটিভ ফাংশনের ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ অবনতির জন্য ডোজ পরিবর্তন বা থেরাপি বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। সিএনএস ফাংশন: সিসপ্ল্যাটিন নিউরোটক্সিসিটি প্ররোচিত করতে পরিচিত; তাই, সিসপ্ল্যাটিন-যুক্ত চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীদের স্নায়বিক পরীক্ষা নিশ্চিত করা হয়। যেহেতু নিউরোটক্সিসিটির ফলে অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হতে পারে, তাই নিউরোলজিক বিষাক্ত লক্ষণ বা উপসর্গগুলি স্পষ্ট হয়ে গেলে সিসপ্ল্যাটিন দিয়ে থেরাপি বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এ ছাড়া রোগীরা গ্রহণ করছেন সম্ভাব্য অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য সিসপ্ল্যাটিন পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং এই জাতীয় প্রতিক্রিয়াগুলির চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত সরঞ্জাম এবং ওষুধ সহজেই উপলব্ধ হওয়া উচিত। বমি বমি ভাব এবং বমি: সিসপ্ল্যাটিন দিয়ে চিকিত্সা করা প্রায় সমস্ত রোগীর মধ্যে চিহ্নিত বমি বমি ভাব এবং বমি দেখা যায় এবং মাঝে মাঝে এটি এত গুরুতর হয় যে ডোজ হ্রাস বা চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন। সিসপ্ল্যাটিন শুধুমাত্র কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট ব্যবহারে অভিজ্ঞ চিকিত্সকদের দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত। কার্সিনোজেনিসিটি: সেকেন্ডারি ম্যালিগন্যান্সিগুলি অনেক অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক এজেন্টের সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রভাব, যদিও এটি স্পষ্ট নয় যে প্রভাবটি তাদের মিউটেজেনিক বা ইমিউনোসপ্রেসিভ অ্যাকশনের সাথে সম্পর্কিত কিনা। থেরাপির ডোজ এবং সময়কালের প্রভাবও অজানা, যদিও দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে ঝুঁকি বাড়তে পারে বলে মনে হয়। যদিও তথ্য সীমিত, উপলভ্য ডেটা থেকে মনে হয় যে অ্যালকাইলেটিং এজেন্টগুলির সাথে কার্সিনোজেনিক ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। ডেন্টাল: সিসপ্ল্যাটিনের অস্থি মজ্জা বিষণ্ণতা প্রভাব বৃদ্ধির ঘটনা ঘটতে পারে জীবাণু সংক্রমণ, বিলম্বিত নিরাময়, এবং মাড়ির রক্তপাতের কারণ। দাঁতের কাজ, যেখানেই সম্ভব, থেরাপি শুরু করার আগে সম্পন্ন করা উচিত বা রক্তের সংখ্যা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত পিছিয়ে দেওয়া উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

স্টোরেজ শর্তাবলী

মূল শক্ত কাগজে শিশিটি 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসে সংরক্ষণ করুন। ফ্রিজে রাখবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।