Ciprogerm 500 mg

ইঙ্গিত

সিপ্রোফ্লক্সাসিন একক সংক্রমণ বা দুই বা ততোধিক সংবেদনশীল জীব দ্বারা সৃষ্ট মিশ্র সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। এটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিন সহ অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধী জীবের সংক্রমণের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। ব্যাকটেরিয়ারোধী হিসাবে ... আরও পড়ুন সিপ্রোফ্লক্সাসিন একক সংক্রমণ বা দুই বা ততোধিক সংবেদনশীল জীব দ্বারা সৃষ্ট মিশ্র সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। এটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিন সহ অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধী জীবের দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। যেহেতু সিপ্রোফ্লক্সাসিনের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ঘনত্ব সিরাম এবং শরীরের টিস্যুতে পাওয়া যায় সেইসাথে মুখ দিয়ে প্রস্রাব করার পরে, সিপ্রোফ্লক্সাসিনের ব্যাপক সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয়েছে। মূত্রনালীর সংক্রমণ, শ্বাসযন্ত্র এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, গনোরিয়া এবং সেপ্টিসেমিয়া সহ জীব। ব্যাপক টিস্যু অনুপ্রবেশ o f Ciprofloxacin এর বর্ধিত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপের সাথে (অ্যান্টিপসিউডোমোনাল কার্যকলাপ সহ), সিপ্রোফ্লক্সাসিনকে একা ব্যবহার করতে সক্ষম করে (অমীমাংসিত সংবেদনশীলতার ফলাফল) বা অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে বা বিটা ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সংমিশ্রণে যখন গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া অ্যান্টিবায়োটিক উপস্থিত থাকে যেখানে অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিবায়োটিক উপস্থিত থাকে। bacteroids fragilis সন্দেহ করা হয়. সিপ্রোফ্লক্সাসিন সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট নিম্নলিখিত সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়:

গুরুতর পদ্ধতিগত সংক্রমণ: যেমন সেপ্টিসেমিয়া, ব্যাকটেরিয়ামিয়া, পেরিশনাইটিস, হেমাটোলজিকাল বা কঠিন টিউমার সহ ইমিউনোসপ্রেসড রোগীদের সংক্রমণ এবং ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে রোগীদের নির্দিষ্ট সমস্যা যেমন সংক্রামিত পোড়া।
শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ: লোবার এবং ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিসের তীব্র বৃদ্ধি, ব্রঙ্কাইক্টেসিস, এমপিইমা।
মূত্রনালীর সংক্রমণ: জটিল এবং জটিল ইউরেথ্রাইটিস, সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, প্রোস্টাটাইটিস, এপিড idymitis
ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ: যেমন সংক্রামিত আলসার, ক্ষত সংক্রমণ, ফোড়া, সেলুলাইটিস, ওটিটিস এক্সটার্না, ইরিসিপেলাস, সংক্রামিত পোড়া।
গ্যাস্ট্রো-অন্ত্রের সংক্রমণ: যেমন অন্ত্রের জ্বর, সংক্রামক ডায়রিয়া।
পিত্তথলির সংক্রমণ: যেমন cholangitis, cholecystitis, গল ব্লাডারের empyema।
পেটের অভ্যন্তরে সংক্রমণ: যেমন পেরিটোনাইটিস, পেটের ভিতরের ফোড়া।
হাড় এবং জয়েন্টের সংক্রমণ: অস্টিওমাইলাইটিস, সেপটিক আর্থ্রাইটিস।
পেলভিক সংক্রমণ: যেমন সালপাইনাইটিস, এন্ডোমেট্রাইটিস, পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ।
চোখ, কান, নাক এবং গলা সংক্রমণ: যেমন ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস, মাস্টয়েডাইটিস, টনসিলাইটিস।
গনোরিয়া: মূত্রনালী, মলদ্বার এবং ফ্যারিঞ্জিয়াল গনোরিয়া সহ বিটা-ল্যাকটামেস উত্পাদনকারী জীব বা পেনিসিলিনের প্রতি মাঝারিভাবে সংবেদনশীল জীব দ্বারা সৃষ্ট।

ফার্মাকোলজি

সিপ্রোফ্লক্সাসিন একটি সিন্থেটিক কুইনোলোন অ্যান্টি-ইনফেক্টিভ এজেন্ট। সিপ্রোফ্লক্সাসিয়নের ক্রিয়াকলাপের বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে। এটি Enterobact সহ বেশিরভাগ গ্রাম নেতিবাচক অ্যারোবিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয় এরিয়াসি এবং সিউডোমোনাস এরুগিনোসা। সিপ্রোফ্লক্সাসিন গ্রাম-পজিটিভ অ্যারোবিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধেও সক্রিয়, যার মধ্যে রয়েছে পেনিসিলিনেজ উৎপাদনকারী, নন-পেনিসিলিনেজ উৎপাদনকারী, এবং মেথিসিলিন প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকোকি, যদিও স্ট্রেপ্টোকোকির অনেক স্ট্রেইন ওষুধের বিরুদ্ধে তুলনামূলকভাবে প্রতিরোধী। ব্যাকটেরিয়া ডিএনএ সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম ডিএনএ গাইরেসের হস্তক্ষেপের ফলে সিপ্রোফ্লক্সাসিনের ব্যাকটেরিয়াঘটিত ক্রিয়া ঘটে। মৌখিক প্রশাসনের পরে এটি G.I থেকে দ্রুত এবং ভালভাবে শোষিত হয়। ট্র্যাক্ট এটি শরীরের টিস্যু এবং তরলগুলিতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। অর্ধেক জীবন প্রায় 3.5 ঘন্টা। সিপ্রোফ্লক্সাসিনের মৌখিক ডোজের প্রায় 30% থেকে 50% অপরিবর্তিত ড্রাগ এবং জৈবিকভাবে সক্রিয় বিপাক হিসাবে 24 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবে নির্গত হয়।

ডোজ

সাধারণ ডোজ সুপারিশ: সিপ্রোফ্লক্সাসিনের ডোজ সংক্রমণের তীব্রতা এবং ধরন, কারণকারী জীবের সংবেদনশীলতা এবং রোগীর বয়স, ওজন এবং রেনাল ফাংশন দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডোজ পরিসীমা 100-750 মিলিগ্রাম দিনে দুবার। নীচের এবং উপরের মূত্রনালীর সংক্রমণে (তীব্রতার উপর নির্ভর করে): প্রতিদিন 250-500 মিলিগ্রাম দুবার। শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণে: তীব্রতার উপর নির্ভর করে উপরের এবং নিম্ন শ্বাসনালীর সংক্রমণের জন্য 250-500 মিলিগ্রাম দিনে দুবার। পরিচিত স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য, সুপারিশকৃত ডোজ হল 750 মিলিগ্রাম দিনে দুবার। গনোরিয়ায়: 250 বা 500 মিলিগ্রামের একক ডোজ। বেশিরভাগ অন্যান্য সংক্রমণের ক্ষেত্রে: 500-750 মিলিগ্রাম দিনে দুবার দেওয়া উচিত। সিস্টিক ফাইব্রোসিস ইনফেকশনের সাথে নিম্ন প্রাপ্তবয়স্ক ফাইব্রোসিস। , স্বাভাবিক ডোজ 750 মিলিগ্রাম দিনে দুবার। যেহেতু সিস্টিক ফাইব্রোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে সিপ্রোফ্লক্সাসিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স অপরিবর্তিত থাকে, তাই ডোজ নির্ধারণ করার সময় এই রোগীদের কম শরীরের ওজন বিবেচনা করা হবে। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন: ডোজ সামঞ্জস্য সাধারণত কিছু রেনাল প্রতিবন্ধী রোগীদের ছাড়া প্রয়োজন হয় না। (সিরাম ক্রিয়েটিনিন >265 মাইক্রো mol/l বা ক্রিয়েটিনি ne ক্লিয়ারেন্স <20 মিলি/মিনিট)। সামঞ্জস্য প্রয়োজন হলে, মোট দৈনিক ডোজ অর্ধেক কমিয়ে এটি অর্জন করা যেতে পারে, যদিও ওষুধের সিরাম স্তরের নিরীক্ষণ ডোজ সামঞ্জস্যের জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ভিত্তি প্রদান করে। বয়স্কদের: যদিও সিপ্রোফ্লক্সাসিন সিরামের উচ্চ মাত্রা বয়স্কদের মধ্যে পাওয়া যায়, তবে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। অ্যাডেলোসেন্ট এবং শিশু: অন্যান্য ওষুধের মতো সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের ওজন কমাতে দেখা গেছে। অপরিণত প্রাণীদের ভারবহন জয়েন্ট। যদিও মানুষের কাছে এর প্রাসঙ্গিকতা অজানা, তবে শিশুদের, ক্রমবর্ধমান শিশু এবং ক্রমবর্ধমান কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এর ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। যাইহোক, যেখানে সিপ্রোফ্লক্সাসিন ব্যবহারের সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি বলে মনে করা হয়, সেখানে ডোজ 7.5-15 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন হওয়া উচিত সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, দুটি বিভক্ত ডোজে দেওয়া হয়। চিকিত্সার সময়কাল: চিকিত্সার সময়কাল সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং ব্যাকটেরিওলজিকাল সংক্রমণের চিকিত্সার উপর নির্ভর করে। সিপ্রোফ্লক্সাসিন ট্যাবলেটের সাথে সময়কাল 5 থেকে 10 দিন। সাধারণত সংক্রমণের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার পরে তিন দিন ধরে চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে৷ এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট:

জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণে (তীব্র সিস্টাইটিস), বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেটের প্রস্তাবিত ডোজ হল 1000 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট দিনে একবার তিন দিনের জন্য।

IV আধানের জন্য:

মূত্রনালীর সংক্রমণ: হালকা থেকে মাঝারি: 7-14 দিনের জন্য 200 মিলিগ্রাম 12 ঘন্টা; গুরুতর বা জটিল: 7-14 দিনের জন্য 400 মিলিগ্রাম 12 ঘন্টা
লোয়ার রেসপিরেটরি ট্র্যাক্ট সংক্রমণ: হালকা থেকে মাঝারি: 400 মিলিগ্রাম 12 ঘন্টা 7-14 দিনের জন্য; গুরুতর বা জটিল: 7-14 দিনের জন্য 400 মিলিগ্রাম 8 ঘন্টায়
নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া: হালকা/মাঝারি/তীব্র: 10-14 দিনের জন্য 400 মিলিগ্রাম 8 ঘন্টায়
ত্বক এবং ত্বকের গঠন: হালকা থেকে মাঝারি: 7-14 দিনের জন্য 400 মিলিগ্রাম 12 ঘন্টা; গুরুতর বা জটিল: 7-14 দিনের জন্য 400 মিলিগ্রাম 8 ঘন্টায়
হাড় এবং জয়েন্টের সংক্রমণ: হালকা থেকে মাঝারি: 4-6 সপ্তাহের বেশি সময়ের জন্য 400 মিলিগ্রাম 12 ঘন্টা; গুরুতর/জটিল: 4-6 সপ্তাহের বেশি সময়ের জন্য 400 মিলিগ্রাম 8 ঘন্টায়
অন্তঃস্থিত (তীব্র পেট): জটিল: 7-14 দিনের জন্য 400 মিলিগ্রাম 12 ঘন্টা
তীব্র সাইনোসাইটিস: হালকা/মাঝারি: 10 দিনের জন্য 400 মিলিগ্রাম 12 ঘন্টা
দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়াল প্রোস্টাটাইটিস: হালকা/মাঝারি: 28 দিনের জন্য 400 মিলিগ্রাম 12 ঘন্টা।

আন্তঃক্রিয়া

সিপ্রোফ্লক্সাসিনের একযোগে ব্যবহার করা ম্যাগনেসিয়াম বা অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড বা সুক্রালফেট বা ক্যালসিয়াম, আয়রন বা জিঙ্কযুক্ত অন্যান্য পণ্যের সাথে এড়ানো উচিত। এই পণ্যগুলি সিপ্রোফ্লক্সাসিনের দুই ঘন্টা পরে বা ছয় ঘন্টা আগে নেওয়া যেতে পারে। সিপ্রোফ্লক্সাসিন দুধ বা অন্যান্য দুগ্ধজাত দ্রব্যের সাথে একযোগে নেওয়া উচিত নয়, কারণ সিপ্রোফ্লক্সাসিনের শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে। খাদ্যতালিকাগত ক্যালসিয়াম একটি খাবারের একটি অংশ, তবে, সিপ্রোফ্লক্সাসিনের শোষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত যেমন বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি, ডিসপেপসিয়া, পেটে ব্যথা। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাত যেমন মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, বিভ্রান্তি, খিঁচুনি এবং রেটিনা বিচ্ছিন্ন হওয়ার ঝুঁকি nt. অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া যেমন ত্বকের ফুসকুড়ি (খুব কমই স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস), প্রুরিটাস এবং সম্ভাব্য পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া। অন্যান্য কম রিপোর্ট করা প্রতিক্রিয়াগুলি হল জয়েন্টে ব্যথা, হালকা আলোক সংবেদনশীলতা এবং লিভারের এনজাইমের ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি (বিশেষ করে পূর্বের লিভারের ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে), সিরাম বিলিরুবিন, ইউরিয়া বা ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং মানসিক স্বাস্থ্যের প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্যারেন্টেরাল এবং ওরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন ব্যবহার করে ইঁদুর, ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে সম্পাদিত প্রজনন অধ্যয়ন টেরাটোজেনিসিটি, উর্বরতা হ্রাস বা পেরি/প্রসবোত্তর বিকাশের প্রতিবন্ধকতার কোনও প্রমাণ প্রকাশ করেনি। তবে অন্যান্য কুইনোলোনের মতো, সিপ্রোফ্লক্সাসিন অপরিণত প্রাণীদের আর্থ্রোপ্যাথির কারণ হিসাবে দেখানো হয়েছে এবং তাই গর্ভাবস্থায় এটির ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। ইঁদু��ের গবেষণায় দেখা গেছে যে সিপ্রোফ্লক্সাসিন দুধে নিঃসৃত হয়, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

PREC নিলাম এবং সতর্কতা

সন্দেহভাজন বা পরিচিত সিএনএস ডিজঅর্ডার যেমন আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস বা মৃগীরোগ বা অন্যান্য কারণ যা খিঁচুনি এবং খিঁচুনি হতে পারে এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত।

সিপ্রোফ্লক্সাসিন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া এবং উদারভাবে তরল পান করা যেতে পারে।
ম্যাগনেসিয়াম/অ্যালুমিনিয়াম অ্যান্টাসিড, বা সুক্রালফেট বা ক্যালসিয়াম, আয়রন এবং জিঙ্কযুক্ত অন্যান্য পণ্যের সাথে সিপ্রোফ্লক্সাসিনের একযোগে ব্যবহার এড়ানো উচিত। এই পণ্যগুলি সিপ্রোফ্লক্সাসিনের দুই ঘন্টা পরে বা ছয় ঘন্টা আগে নেওয়া যেতে পারে।
সিপ্রোফ্লক্সাসিন একা দুধ বা দইয়ের সাথে একযোগে নেওয়া উচিত নয়, কারণ সিপ্রোফ্লক্সাসিনের শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে। খাদ্যতালিকাগত ক্যালসিয়াম একটি খাবারের একটি অংশ, তবে, সিপ্রোফ্লক্সাসিন শোষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

যদিও ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে কার্যকর, সিপ্রোফ্লক্সাসিন শিশুর জনসংখ্যার প্রথম পছন্দের ওষুধ নয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

4-Quinolone প্রস্তুতি, An ti-diarrhoeal অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।