Champix 0.5 mg

ইঙ্গিত

Varenicline Tartrate হল একটি নিকোটিনিক রিসেপ্টর আংশিক অ্যাগোনিস্ট যা ধূমপান বন্ধের চিকিত্সার জন্য সাহায্য হিসাবে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত।

ফার্মাকোলজি

ভেরেনিকলাইন α4β2 নিউরোনাল নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলিতে উচ্চ সখ্যতা এবং নির্বাচনের সাথে আবদ্ধ হয়। ধূমপান বন্ধ করার ক্ষেত্রে ভ্যারেনিক্লিনের কার্যকারিতা নিকোটিনিক রিসেপ্টরের α4β2 উপ-প্রকারে ভ্যারেনিক্লিনের কার্যকলাপের ফলাফল বলে মনে করা হয় যেখানে এর বাইন্ডিং অ্যাগোনিস্ট ক্রিয়াকলাপ তৈরি করে, একই সাথে এই রিসেপ্টরগুলির সাথে নিকোটিন বাঁধাই প্রতিরোধ করে। ভেরেনিক্লাইন α4β2 নিউরোনাল নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় এবং রিসেপ্টর-মধ্যস্থ কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে, কিন্তু নিকোটিনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে নিম্ন স্তরে। ভেরেনিকলাইন α4β2 রিসেপ্টরকে সক্রিয় করতে নিকোটিনের ক্ষমতাকে অবরুদ্ধ করে এবং এইভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ু মেসোলিম্বিক ডোপামিন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করে, বিশ্বাস করা হয় যে এটি নিউরোনাল মেকানিজমের অন্তর্নিহিত শক্তিবৃদ্ধি এবং পুরস্কার এক্সপেরিমেন্ট। ধূমপানের উপর প্ররোচিত। ভেরেনিকলাইন অত্যন্ত নির্বাচনী এবং অন্যান্য সাধারণ নিকোটিনিক রিসেপ্টর (>500-গুণ α3β4, >3,500-গুণ α7, >20,000-গুণ α1βγδ), অথবা নন-নিকোটিনিক রিসেপ্টর, এবং ট্রান্সপোর্টার (0-fold>0-00) এর তুলনায় α4β2 রিসেপ্টরগুলির সাথে আরও শক্তিশালীভাবে আবদ্ধ। ভেরেনিকলাইন 5-HT3 রিসেপ্টরের সাথে মাঝারি সম্পর্ক (Ki = 350 nM) এর সাথেও আবদ্ধ হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

ধূমপান বন্ধ করার জন্য রোগীর দ্বারা নির্ধারিত তারিখের এক সপ্তাহ আগে ভ্যারেনিকলাইন ডোজ শুরু করুন। বিকল্পভাবে, রোগী ভেরেনিক্লিন ডোজ শুরু করতে পারেন এবং তারপরে চিকিত্সার 8 থেকে 35 দিনের মধ্যে ধূমপান ছেড়ে দিতে পারেন৷ শুরু সপ্তাহ: 0.5 মিলিগ্রাম 1-3 দিনে দিনে একবার এবং 4-7 দিনে 0.5 মিলিগ্রাম দিনে দুবার৷ অব্যাহত সপ্তাহগুলি: 1 মিলিগ্রাম দিনে দুবার 12 সপ্তাহের জন্য মোট 12 সপ্তাহের সফল চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয়৷ দীর্ঘমেয়াদী পরিহারের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য ত্যাগকারীরা। ভেরেনিক্লিনের সাথে ধূমপান ত্যাগ করার একটি ধীরে ধীরে পদ্ধতি বিবেচনা করুন যারা নিশ্চিত যে তারা হঠাৎ ত্যাগ করতে সক্ষম বা ইচ্ছুক নয়। রোগীদের উচিত d ভ্যারেনিকলাইন ডোজ শুরু করুন এবং প্রথম চার সপ্তাহের মধ্যে ধূমপান বেসলাইন থেকে 50% কমিয়ে দিন, পরবর্তী চার সপ্তাহে অতিরিক্ত 50% কমিয়ে দিন, এবং 12 সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ পরিহারে পৌঁছানোর লক্ষ্য নিয়ে হ্রাস করা চালিয়ে যান। মোট 24 সপ্তাহের জন্য অতিরিক্ত 12 সপ্তাহের জন্য চিকিত্সা চালিয়ে যান৷ গুরুতর রেনাল বৈকল্য (আনুমানিক 30 মিলি/মিনিটের কম ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স): দিনে একবার 0.5 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করুন এবং দিনে দুবার 0.5 মিলিগ্রামে টাইট্রেট করুন৷ হেমোডায়ালাইসিসের শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগের রোগীদের জন্য, সহ্য করা হলে দৈনিক সর্বোচ্চ 0.5 মিলিগ্রাম দেওয়া যেতে পারে। যেসব রোগী প্রতিকূল প্রভাব সহ্য করতে পারে না তাদের জন্য ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করুন। যারা ধূমপান বন্ধ করতে ব্যর্থ হন বা পুনরায় বন্ধ করতে ব্যর্থ হন তাদের জন্য চিকিত্সার আরেকটি প্রচেষ্টা সুপারিশ করা হয় যখন ব্যর্থতার প্রচেষ্টায় অবদানকারী কারণগুলি এবং রোগীদের সহনীয় উপাদানের সহায়তার জন্য উপযুক্ত উপাদানগুলির সাথে সম্বোধন করা হয়। প্রস্থান প্রয়াস পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: ভেরেনিকলাইন 16 বছর বা তার কম বয়সী পেডিয়াট্রিক রোগীদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি এই জনসংখ্যার মধ্যে কার্যকারিতা প্রদর্শিত হয়নি।

আন্তঃক্রিয়া

অন্যান্য ধূমপান বন্ধের থেরাপি: অন্যান্য ধূমপান বন্ধের থেরাপির সাথে একত্রে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ভ্যারেনিক্লিন এবং ট্রান্সডার্মাল নিকোটিনের সহ-প্রশাসনের ফলে প্রতিকূল ঘটনার কারণে বন্ধের উচ্চ হার দেখা দেয়। অন্যান্য ওষুধের উপর ধূমপান বন্ধের প্রভাব: কিছু ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স বা ফার্মাকোডাইনামিক্স (যেমন, থিওফিলিন, ওয়ারফারিন, ইনসুলিন) পরিবর্তিত হতে পারে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (>5% এবং প্লাসিবো-চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে দ্বিগুণ হার) ছিল বমি বমি ভাব, অস্বাভাবিক (যেমন, প্রাণবন্ত, অস্বাভাবিক বা অদ্ভুত) স্বপ্ন, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা এবং বমি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

ধূমপানকারী মহিলাদের তুলনায় গর্ভাবস্থায় ভ্যারেনিক্লিনের সংস্পর্শে আসার পরে প্রাপ্ত তথ্যগুলি বড় জন্মগত ত্রুটিগুলির ঝুঁকি বাড়ার পরামর্শ দেয়নি। গর্ভাবস্থায় ধূমপান ma এর সাথে যুক্ত অভ্যন্তরীণ, ভ্রূণ এবং নবজাতকের ঝুঁকি। মানুষের দুধে ভ্যারেনিক্লিনের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। পশু গবেষণায় স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে ভেরেনিক্লিন উপস্থিত ছিল।

সতর্কতা ও সতর্কতা

নিউরোসাইকিয়াট্রিক প্রতিকূল ঘটনা: গুরুতর বা চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য নিউরোসাইকিয়াট্রিক প্রতিকূল ঘটনার পোস্ট মার্কেটিং রিপোর্টে মেজাজের পরিবর্তন (বিষণ্নতা এবং ম্যানিয়া সহ), সাইকোসিস, হ্যালুসিনেশন, প্যারানয়িয়া, বিভ্রান্তি, নরহত্যামূলক ধারণা, আগ্রাসন, শত্রুতা, আন্দোলন, উদ্বেগ, আত্মহত্যার প্রচেষ্টা, এবং আত্মহত্যার চেষ্টা এবং আত্মহত্যার চেষ্টা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই ধরনের উপসর্গের জন্য Varenicline দিয়ে ধূমপান ছেড়ে দেওয়ার চেষ্টা করা রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন এবং তাদের Varenicline বন্ধ করার নির্দেশ দিন এবং যদি তারা এই ধরনের প্রতিকূল ঘটনাগুলি অনুভব করেন তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। ভেরেনিকলাইন সাবধানে ব্যবহার করা উচিত সাধারণত খিঁচুনি বা খিঁচুনি থ্রেশহোল্ড কমাতে পারে এমন অন্যান্য কারণের ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে। অ্যালকোহলের সাথে মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের প্রভাব বৃদ্ধির খবর পাওয়া গেছে। রোগীদের নির্দেশ দিন যে তারা অ্যালকোহল সেবনের পরিমাণ কমাতে যতক্ষণ না তারা জানে যে Varenicline তাদের প্রভাবিত করে কিনা। দুর্ঘটনাজনিত আঘাত: দুর্ঘটনাজনিত আঘাত (যেমন, ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা) রিপোর্ট করা হয়েছে। রোগীদের সাবধানে গাড়ি চালানো বা অপারেটিং যন্ত্রপাতি ব্যবহার করতে নির্দেশ দিন যতক্ষণ না তারা জানে যে কীভাবে ভেরেনিক্লিন তাদের প্রভাবিত করতে পারে। কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টস: অন্তর্নিহিত কার্ডিওভাসকুলার (সিভি) রোগের রোগীদের সিভি ইভেন্টের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে; যাইহোক, এই উদ্বেগগুলি ধূমপান ত্যাগের স্বাস্থ্য সুবিধাগুলির সাথে ভারসাম্যপূর্ণ হওয়া উচিত। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের নতুন বা খারাপ হওয়া CV উপসর্গ সম্পর্কে অবহিত করতে এবং তারা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (MI) বা স্ট্রোকের লক্ষণ ও উপসর্গ অনুভব করলে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নিতে নির্দেশ দিন। কিছু ক্ষেত্রে বর্ণনা হা নিজের, অন্যদের বা সম্পত্তির প্রতি রম্য আচরণ। রোগীদের ভেরেনিক্লাইন বন্ধ করতে নির্দেশ দিন এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে অবহিত করুন যদি তারা ঘুমন্ত রোগে আক্রান্ত হন। অ্যাঞ্জিওডিমা এবং অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া: অ্যাঞ্জিওডিমা সহ এই ধরনের প্রতিক্রিয়া, কদাচিৎ জীবন-হুমকির রিপোর্ট করা হয়েছে। রোগীদের Varenicline বন্ধ করার নির্দেশ দিন এবং উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসা সেবা নিন। গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া: বিরল, সম্ভাব্য প্রাণঘাতী ত্বকের প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। শ্লেষ্মা ক্ষত সহ ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা দিলে রোগীদেরকে ভেরেনিক্লিন বন্ধ করতে নির্দেশ দিন এবং অবিলম্বে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। ডোজ হ্রাস সহায়ক হতে পারে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

পদার্থ নির্ভরতায় ব্যবহৃত ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।