Cefiwell 200 mg/5 ml ওষুধটি Cefixime Trihydrate জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট

Cefiwell 200 mg/5 ml কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Cefiwell 200 mg/5 ml (Cefixime Trihydrate) মুখে খাওয়ার উপযোগী একটি সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক, যা বিভিন্ন ধরনের গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণুর বিরুদ্ধে ইন-ভিট্রো পরীক্ষায় উল্লেখযোগ্য জীবাণুনাশক ক্ষমতা দেখায়। সংবেদনশীল জীবাণুর কারণে সৃষ্ট নিম্নলিখিত তীব্র সংক্রমণের চিকিৎসায় এটি ব্যবহার করা হয়। ঊর্ধ্ব শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ (URTI): যেমন অটাইটিস মিডিয়া (মধ্যকর্ণের প্রদাহ); এবং অন্যান্য URTI, যেখানে রোগসৃষ্টিকারী জীবাণু সাধারণভাবে ব্যবহৃত অন্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি প্রতিরোধী বলে জানা বা সন্দেহ করা হয়, অথবা যেখানে চিকিৎসা ব্যর্থ হলে গুরুতর ঝুঁকি থাকতে পারে। নিম্ন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, যেমন ব্রংকাইটিস। মূত্রতন্ত্রের সংক্রমণ: যেমন সিস্টাইটিস, সিস্টোইউরেথ্রাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস। সাধারণত দেখা যায় এমন রোগজীবাণু, যেমন স্ট্রেপ্টোককাস নিউমোনিয়া (Streptococcus pneumonia), স্ট্রেপ্টোককাস পাইওজেনিস (Streptococcus pyogenes), এশেরিকিয়া কোলাই (Escherichia coli), প্রোটিয়াস মিরাবিলিস (Proteus mirabilis), ক্লেবসিয়েলা প্রজাতি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি (বিটা-ল্যাকটামেজ পজিটিভ ও নেগেটিভ), মোরাক্সেলা ক্যাটারালিস (বিটা-ল্যাকটামেজ পজিটিভ ও নেগেটিভ) এবং এন্টারোব্যাক্টার প্রজাতির সংক্রমণে এর ক্লিনিক্যাল কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়েছে। Cefiwell বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইমের উপস্থিতিতেও অত্যন্ত স্থিতিশীল।

Cefiwell 200 mg/5 ml এর ফার্মাকোলজি (উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন)

Cefiwell 200 mg/5 ml (Cefixime Trihydrate) মুখে সেবনযোগ্য তৃতীয় প্রজন্মের একটি অর্ধ-কৃত্রিম (সেমিসিন্থেটিক) সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক। সহজে অর্জনযোগ্য রক্তরস-ঘনত্বেই এটি বিস্তৃত পরিসরের গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে জীবাণুনাশক। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষপ্রাচীর তৈরিতে বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে। বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইমের উপস্থিতিতে এটি অত্যন্ত স্থিতিশীল। ফলে বিটা-ল্যাকটামেজের কারণে পেনিসিলিন ও কিছু সেফালোস্পোরিনের প্রতি প্রতিরোধী অনেক জীবাণু Cefixime-এর প্রতি সংবেদনশীল হতে পারে। খাবারের সঙ্গে বা খাবার ছাড়া সেবন করলেও এর শোষণ প্রায় ৪০% থেকে ৫০%।

Cefiwell 200 mg/5 ml এর মাত্রা ও সেবনবিধি

খাবারের উপস্থিতিতে Cefiwell 200 mg/5 ml (Cefixime Trihydrate) এর শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে বদলায় না। চিকিৎসার স্বাভাবিক মেয়াদ ৭ দিন। প্রয়োজন হলে তা ১৪ দিন পর্যন্ত চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্ক ও ১০ বছরের বেশি বয়সী শিশু: সংক্রমণের তীব্রতা অনুযায়ী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা দৈনিক ২০০-৪০০ মি.গ্রা., একবারে অথবা দুই ভাগে ভাগ করে দিতে হবে। বয়স্ক: বয়স্ক রোগীদের প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রাই দেওয়া যেতে পারে। কিডনির কার্যক্ষমতা মূল্যায়ন করতে হবে এবং গুরুতর কিডনির দুর্বলতায় মাত্রা সমন্বয় করতে হবে। শিশু: শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা ৮ মি.গ্রা./কেজি/দিন, একবারে অথবা দুই ভাগে ভাগ করে দিতে হবে। শিশুদের ওষুধ দেওয়ার সাধারণ নির্দেশিকা হিসেবে সাসপেনশনের আয়তনের হিসাবে নিম্নলিখিত দৈনিক মাত্রা প্রস্তাব করা হয়: ৬ মাস থেকে ১ বছর পর্যন্ত: দৈনিক ৩.৭৫ মি.লি. ১-৪ বছর বয়সী শিশু: দৈনিক ৫ মি.লি. ৫-১০ বছর বয়সী শিশু: দৈনিক ১০ মি.লি. টাইফয়েডে: শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা শরীরের ওজন অনুযায়ী ৫ মি.গ্রা./কেজি, দিনে দুইবার, ১০-১৪ দিন। ৫০ কেজির বেশি ওজনের বা ১০ বছরের বেশি বয়সী শিশু: সংক্রমণের তীব্রতা অনুযায়ী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা দৈনিক ২০০-৪০০ মি.গ্রা. দিয়ে চিকিৎসা করতে হবে। ৬ মাসের কম বয়সী শিশু: ৬ মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে Cefixime-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। কিডনির দুর্বলতায় মাত্রা: কিডনির কার্যক্ষমতা কমে গেলেও Cefixime দেওয়া যেতে পারে। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ২০ মি.লি./মিনিট বা তার বেশি হলে স্বাভাবিক মাত্রা ও নিয়মে দেওয়া যায়। যাদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ২০ মি.লি./মিনিটের কম, তাদের ক্ষেত্রে দৈনিক একবার ২০০ মি.গ্রা.-এর বেশি না দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যেসব রোগী দীর্ঘমেয়াদি অ্যাম্বুলেটরি পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস বা হিমোডায়ালাইসিসে আছেন, তাঁদের মাত্রা ও নিয়ম ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ২০ মি.লি./মিনিটের কম রোগীদের মতোই হবে।

Cefiwell 200 mg/5 ml এর সঙ্গে অন্যান্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া

অন্যান্য সেফালোস্পোরিনের মতো, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে প্রোথ্রম্বিন টাইম বেড়ে যেতে দেখা গেছে। তাই অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট থেরাপি নিচ্ছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্ক থাকতে হবে।

Cefiwell 200 mg/5 ml এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Cefiwell 200 mg/5 ml (Cefixime Trihydrate) সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয়। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে দেখা বেশিরভাগ প্রতিক্রিয়াই মৃদু ছিল এবং নিজে থেকেই সেরে গেছে। পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা: Cefiwell এর সবচেয়ে ঘন ঘন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো ডায়রিয়া ও মলের পরিবর্তন; বেশি মাত্রায় ডায়রিয়া তুলনামূলক বেশি দেখা গেছে। পরিপাকতন্ত্রের অন্যান্য কম দেখা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, বদহজম, বমি ও পেট ফাঁপা। সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিসের কথা জানা গেছে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: মাথাব্যথা ও মাথা ঘোরা। অতিসংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া: ফুসকুড়ি, চুলকানি, আর্টিকেরিয়া (চাকা চাকা দাগ), ওষুধজনিত জ্বর ও আর্থ্রালজিয়া (গিঁটে ব্যথা) আকারে অ্যালার্জি দেখা গেছে। ওষুধ বন্ধ করলে এসব প্রতিক্রিয়া সাধারণত কমে গেছে। রক্ত ও ক্লিনিক্যাল রসায়ন: থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া ও ইওসিনোফিলিয়ার কথা জানা গেছে। এসব প্রতিক্রিয়া বিরল ছিল এবং সেরে গেছে। লিভার ও কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষায় সামান্য ও সাময়িক পরিবর্তন দেখা গেছে। বিবিধ: অন্যান্য সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে যৌনাঙ্গে চুলকানি ও ভ্যাজিনাইটিস।

Cefiwell 200 mg/5 ml ব্যবহারে সতর্কতা

অন্য ওষুধে অতিসংবেদনশীলতা দেখা দিয়েছে এমন রোগীদের Cefiwell 200 mg/5 ml (Cefixime Trihydrate) সতর্কতার সাথে দেওয়া উচিত। পেনিসিলিনে সংবেদনশীল রোগীদের সেফালোস্পোরিন সতর্কতার সাথে দেওয়া উচিত, কারণ পেনিসিলিন ও সেফালোস্পোরিনের মধ্যে আংশিক ক্রস-অ্যালার্জির কিছু প্রমাণ আছে। এই দুই শ্রেণির ওষুধেই রোগীদের গুরুতর প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাক্সিসসহ) হয়েছে। Cefiwell এর কারণে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হলে ওষুধটি বন্ধ করতে হবে এবং প্রয়োজনে রোগীকে উপযুক্ত ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করতে হবে। কিডনির কার্যক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাওয়া রোগীদের Cefiwell সতর্কতার সাথে দেওয়া উচিত। ব্যাপক-বর্ণালীর অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করলে কোলনের স্বাভাবিক জীবাণুগোষ্ঠী বদলে যায় এবং ক্লস্ট্রিডিয়ার অতিবৃদ্ধি ঘটতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে, ক্লস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল (Clostridium difficile) নামক জীবাণুর তৈরি টক্সিন অ্যান্টিবায়োটিক-সংশ্লিষ্ট ডায়রিয়ার প্রধান কারণ। গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার: গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। তাই চিকিৎসক অপরিহার্য মনে না করলে গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকারী মায়েদের Cefiwell ব্যবহার করা উচিত নয়।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

তবে গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। প্রাণীর প্রজনন-সংক্রান্ত গবেষণা সব সময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দেয় না বলে গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ কেবল স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। Cefiwell 200 mg/5 ml (Cefixime Trihydrate) বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কি না তা জানা নেই। তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের Cefixime দেওয়ার সময় সতর্ক থাকতে হবে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন

সংরক্ষণের নিয়ম

৩০º সেলসিয়াসের নিচের তাপমাত্রায় রাখুন; আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।