Caspogin 70 mg/vial

Caspogin 70 mg/vial ওষুধের কাজ কি?

জ্বরজনিত, নিউট্রোপেনিক রোগীদের অনুমানকৃত ছত্রাকের সংক্রমণের জন্য অভিজ্ঞতামূলক থেরাপি: ইনজেকশনের জন্য ক্যাসপোফাঙ্গিন অ্যাসিটেট জ্বর, নিউট্রোপেনিক প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু রোগীদের (3 মাস বা তার বেশি বয়সের) অনুমানকৃত ছত্রাক সংক্রমণের জন্য অভিজ্ঞতামূলক থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত হয়। ফেব্রিল, নিউট্রোপেনিক রোগীদের মধ্যে সংক্রমণ: ইনজেকশনের জন্য ক্যাসপোফাঙ্গিন অ্যাসিটেট জ্বর, নিউট্রোপেনিক প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু রোগীদের (3 মাস বা তার বেশি বয়সী) অনুমিত ছত্রাক সংক্রমণের জন্য অভিজ্ঞতামূলক থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত হয়। Candidemia এবং অন্যান্য Candida সংক্রমণের চিকিত্সা: Caspofungin অ্যাসিটেট নিম্নলিখিত রোগের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। সংক্রমণ: প্রাপ্তবয়স্ক এবং পেডিয়াট্রিক রোগীদের (3 মাস বা তার বেশি বয়সী) ইনট্রা-পেটের ফোড়া, পেরিটোনাইটিস, এবং প্লুরাল স্পেস ইনফেকশন। প্রাপ্তবয়স্ক এবং পেডিয়াট্রিক রোগীদের (3 মাস বা তার বেশি বয়সী) খাদ্যনালীর ক্যান্ডিডিয়াসিসের পুনঃপ্রতিক্রিয়া। রোগীদের মধ্যে আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিসের চিকিত্সা যারা অন্যান্য থেরাপির প্রতি অবাধ্য বা অসহিষ্ণু, ইনজেকশনের জন্য ক্যাসপোফাঙ্গিন অ্যাসিটেট আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিসের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের (3 মাস বা তার বেশি বয়সী) বা অন্যান্য থেরাপির অসহিষ্ণু।

Caspogin 70 mg/vial ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

Caspofungin হল একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগ, এবং এটি ইচিনোক্যান্ডিনস নামে পরিচিত একটি নতুন শ্রেণীর অন্তর্গত। এটি অ্যাসপারগিলাস এবং ক্যান্ডিডা সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় এবং কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে কাজ করে। ইচিনোক্যান্ডিন শ্রেণীর অ্যান্টিফাঙ্গাল কোষ প্রাচীরে গ্লুকানের সংশ্লেষণে বাধা দেয়, সম্ভবত এনজাইম 1,3-বিটা গ্লুকান সিন্থেসের মাধ্যমে। প্রতিরোধের বিকাশ ঘটার সম্ভাবনা রয়েছে, তবে অ্যাসপারগিলাস প্রজাতির ক্যাসপোফাঙ্গিনের মধ্যে ভিট্রো প্রতিরোধের বিকাশ অধ্যয়ন করা হয়নি। ক্যাসপোফাঙ্গিন বিটা-(1,3)-ডি-গ্লুকানের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, একটি অপরিহার্য উপাদান। অ্যাসপারগিলাস প্রজাতি এবং ক্যান্ডিডা প্রজাতির কোষ প্রাচীরের একটি। বিটা-(1,3)-ডি-গ্লুকান স্তন্যপায়ী কোষে নেই। প্রাথমিক লক্ষ্য হল বিটা-(1,3)-গ্লুকান সিন্থেস।

Caspogin 70 mg/vial এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম

সমস্ত রোগীর জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রশাসনিক নির্দেশাবলী: প্রায় 1 ঘন্টা ধরে ধীর শিরায় (IV) ইনফিউশন দ্বারা পরিচালনা করুন। ইন্ট্রাভেনাস (IV) বোলাস প্রশাসন দ্বারা পরিচালনা করবেন না। অন্যান্য ওষুধের সাথে ইনজেকশনের জন্য ক্যাসপোফাঙ্গিন অ্যাসিটেট মিশ্রিত করবেন না বা সহ-ইনফিউজ করবেন না। ডেক্সট্রোজ (α-D-গ্লুকোজ)যুক্ত পাতলা পদার্থ ব্যবহার করবেন না। প্রাপ্তবয়স্কদের (18 বছর বা তার বেশি বয়সী) ডোজ: খাদ্যনালীর ক্যানডিডিয়াসিস ব্যতীত সমস্ত ইঙ্গিতের জন্য 1 দিনে একবার 70 মিলিগ্রাম লোডিং ডোজ পরিচালনা করুন, তারপরে 50 মিলিগ্রাম দিনে একবার। খাদ্যনালী ক্যানডিডিয়াসিসের জন্য, লোডিং ডোজ ছাড়াই প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রাম ব্যবহার করুন। শিশু রোগীদের (3 মাস থেকে 17 বছর বয়সী) ডোজ: রোগীর শরীরের পৃষ্ঠের এলাকার উপর ভিত্তি করে ডোজ করা উচিত। সমস্ত ইঙ্গিতের জন্য, 1 দিনে একটি একক 70 mg/m 2 লোডিং ডোজ পরিচালনা করুন, তারপরে 50 mg/m তারপর প্রতিদিন 2 বার। রোগীর গণনা করা ডোজ নির্বিশেষে সর্বাধিক লোডিং ডোজ এবং দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ 70 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য: মাঝারি হেপাটিক দুর্বলতা সহ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ হ্রাস ��রুন (প্রতিদিন একবার 35 মিলিগ্রাম, 1 দিনে 70 মিলিগ্রাম লোডিং ডোজ সহ যেখানে উপযুক্ত)। রিফাম্পিন নেভিরাপাইন, ইফাভিরেনজ, কার্বামাজেপাইন, ডেক্সামেথাসোন বা ফেনাইটোইনের প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য দৈনিক একবার ডোজ 70 মিলিগ্রাম বৃদ্ধির কথা বিবেচনা করুন। শিশুরোগ রোগীরা যারা এই একই সহগামী ওষুধগুলি গ্রহণ করেন তাদেরও প্রতিদিন একবার ডোজ 70 মিলিগ্রাম/মি 2 বৃদ্ধির প্রয়োজন হতে পারে (সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 70 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়)।

Caspogin 70 mg/vial এর অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

সাইক্লোস্পোরিন: দুটি প্রাপ্তবয়স্ক ক্লিনিকাল গবেষণায়, সাইক্লোস্পোরিন (একটি 4 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ বা দুটি 3 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ) ক্যাসপোফাঙ্গিনের AUC বাড়িয়েছে। ক্যাসপোফাঙ্গিন প্লাজমার মাত্রা বাড়ায়নি সাইক্লোস্পোরিন এর। ক্যাসপোফাঙ্গিন এবং সাইক্লোস্পোরিন সহ-প্রশাসিত হলে লিভার ALT এবং AST-তে ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি ঘটে। সহগামী থেরাপির সময় অস্বাভাবিক লিভার এনজাইম বিকাশকারী রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন এবং অব্যাহত থেরাপির ঝুঁকি/সুবিধা মূল্যায়ন করুন। ট্যাক্রোলিমাস: ক্যাসপোফাঙ্গিন এবং ট্যাক্রোলিমাস গ্রহণকারী রোগীদের জন্য, ট্যাক্রোলিমাস ট্রু পুরো রক্তের ঘনত্বের মান পর্যবেক্ষণ এবং উপযুক্ত ট্যাক্রোলিমাস ডোজ সমন্বয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়। হেপাটিক সিওয়াইপি এনজাইমের প্রবর্তক (রিফাম্পিন): রিফাম্পিন একটি শক্তিশালী CYP3A4 প্রবর্তক এবং ক্যাসপোফাঙ্গিনের সাথে একযোগে প্রশাসন ক্যাসপোফাঙ্গিনের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করবে বলে আশা করা হচ্ছে। তাই, রিফাম্পিনে প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের প্রতিদিন 70 মিলিগ্রাম ক্যাসপোফাঙ্গিন গ্রহণ করা উচিত এবং রিফাম্পিনে থাকা শিশু রোগীদের প্রতিদিন 70 মিলিগ্রাম/মি 2 ক্যাসপোফাঙ্গিন গ্রহণ করা উচিত (প্রকৃত দৈনিক ডোজ 70 মিলিগ্রামের বেশি নয়)।

Caspogin 70 mg/vial ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রাপ্তবয়স্ক: সর্বাধিক সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া (প্রবণতা 10% বা তার বেশি) হল ডায়রিয়া, পাইরেক্সিয়া, ALT/AST বৃদ্ধি, রক্ত ক্যালাইন ফসফেটেস বেড়েছে, এবং রক্তে পটাসিয়াম কমেছে। শিশুরোগ রোগী: সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (প্রবণতা 10% বা তার বেশি) হল পাইরেক্সিয়া, ডায়রিয়া, ফুসকুড়ি, ALT/AST বৃদ্ধি, রক্তে পটাসিয়াম কমে যাওয়া, হাইপোটেনশন এবং ঠান্ডা লাগা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ক্যাসপোফাঙ্গিন ব্যবহার নিয়ে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। প্রাণীজ গবেষণায়, ক্যাসপোফাঙ্গিন ভ্রূণের বিষাক্ততা সৃষ্টি করে, যার মধ্যে বর্ধিত রিসোর্পশন, পেরি-ইমপ্লান্টেশন ক্ষয় বৃদ্ধি এবং একাধিক ভ্রূণের স্থানে অসম্পূর্ণ ওসিফিকেশন অন্তর্ভুক্ত। ক্যাসপোফাঙ্গিন গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। মানুষের দুধে ক্যাসপোফাঙ্গিন আছে কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যদানকারী, ওষুধ-চিকিত্সা করা ইঁদুরের দুধে ক্যাসপোফাঙ্গিন পাওয়া গেছে। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়, তাই একজন নার্সিং মহিলাকে ক্যাসপোফাঙ্গিন খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

Caspogin 70 mg/vial ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

এইচ অতি সংবেদনশীলতা: অ্যানাফিল্যাক্সিস রিপোর্ট করা হয়েছে। যদি এটি ঘটে, ক্যাসপোফাঙ্গিন বন্ধ করুন এবং উপযুক্ত চিকিত্সা পরিচালনা করুন। ফুসকুড়ি, মুখের ফুলে যাওয়া, এনজিওডিমা, প্রুরিটাস, উষ্ণতা বা ব্রঙ্কোস্পাজম সহ সম্ভাব্য হিস্টামিন-মধ্যস্থ বিরূপ প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে এবং এর জন্য বন্ধ করা এবং/অথবা উপযুক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। হেপাটিক প্রভাব: লিভারের এনজাইমে অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করতে পারে। হেপাটিক ডিসফাংশন, হেপাটাইটিস বা হেপাটিক ব্যর্থতার বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। হেপাটিক ফাংশন খারাপ হওয়ার প্রমাণের জন্য অস্বাভাবিক লিভারের এনজাইম বিকাশকারী রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন এবং ক্রমাগত ক্যাসপোফাঙ্গিনের ঝুঁকি/সুবিধা মূল্যায়ন করুন। সাইক্লোস্পোরিন সহযোগে ব্যবহারের সময় অস্বাভাবিক লিভার এনজাইম: রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার সীমিত করুন যাদের সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি। ক্যাসপোফাঙ্গিন সহযোগে ব্যবহারের সময় অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs) বিকাশকারী রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অন্যান্য অ্যান্টিফাঙ্গাল প্রস্তুতি

স্টোরা জিই শর্তাবলী

লাইওফিলাইজড শিশিগুলিকে 20° থেকে 25°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে।