Carmin 5 mg

ইঙ্গিত

Mavacamten কার্যকরী ক্ষমতা এবং উপসর্গ উন্নত করার জন্য লক্ষণীয় নিউ ইয়র্ক হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (NYHA) ক্লাস II-III অবস্ট্রাকটিভ হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (HCM) সহ প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

মাভাকামটেন কার্ডিয়াক মায়োসিনের জন্য একটি অ্যালোস্টেরিক এবং বিপরীতমুখী ইনহিবিটর নির্বাচনী। Mavacamten মায়োসিন হেডের সংখ্যা মড্যুলেট করে যা "অন অ্যাক্টিন" (বিদ্যুৎ-উৎপাদনকারী) অবস্থায় প্রবেশ করতে পারে, এইভাবে বল-উৎপাদন (সিস্টোলিক) এবং অবশিষ্ট (ডায়াস্টোলিক) ক্রস-ব্রিজ গঠনের সম্ভাবনা হ্রাস করে। অতিরিক্ত মায়োসিন অ্যাক্টিন ক্রস-ব্রিজ গঠন এবং অতি-শিথিল অবস্থার ডিসরেগুলেশন এইচসিএম-এর যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্য। মাভাক্যামটেন সামগ্রিক মায়োসিন জনসংখ্যাকে একটি শক্তি-সঞ্চয়কারী, নিয়োগযোগ্য, অতি-নিশ্চিন্ত অবস্থায় নিয়ে যায়। HCM রোগীদের ক্ষেত্রে, mavacamten এর সাথে myosin বাধা গতিশীল LVOT বাধা কমায় এবং কার্ডিয়াক ফিলিং প্রেসার উন্নত করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ মৌখিকভাবে একবার 5 মিলিগ্রাম খাদ্য বিবেচনা ছাড়াই প্রতিদিন; টাইট্রেশন সহ অনুমোদিত পরবর্তী ডোজগুলি হল 2.5 মিলিগ্রাম, 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম, বা 15 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে প্রতিদিন একবার। সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিদিন একবার মৌখিকভাবে 15 মিলিগ্রাম। মাভাকামটেন গ্রহণ করার সময় রোগীদের হার্ট ফেইলিওর ���তে পারে। LVEF ≥50% বজায় রাখা এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি এড়ানোর সময় যথাযথ লক্ষ্য ভালসালভা এলভিওটি গ্রেডিয়েন্ট অর্জনের জন্য সতর্ক টাইট্রেশনের জন্য নিয়মিত এলভিইএফ এবং ভালসালভা বাম ভেন্ট্রিকুলার আউটফ্লো ট্র্যাক্ট (এলভিওটি) গ্রেডিয়েন্ট মূল্যায়ন প্রয়োজন। দৈনিক ডোজ স্থির-অবস্থায় পৌঁছাতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে এবং ওষুধের ওষুধের প্রভাব এবং ভারসাম্যের মাত্রা এবং ওষুধের প্রভাবে। ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এক্সপোজারে বড় পার্থক্য সৃষ্টি করতে পারে। মাভাক্যামটেন শুরু করার সময় বা টাইট্রেটিং করার সময়, প্রথমে LVEF বিবেচনা করুন তারপর Valsalva LVOT গ্রেডিয়েন্ট এবং রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা বিবেচনা করুন যাতে উপযুক্ত Mavacamten ডোজ নির্দেশিত হয়। উপযুক্ত Mavacamten ডোজ এবং নিরীক্ষণের সময়সূচীর জন্য সূচনা এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য অ্যালগরিদম অনুসরণ করুন। মাভাকামটেন গ্রহণ করার সময় যদি LVEF <50%, চিকিত্সা ব্যাহত করুন t. Mavacamten বাধা দেওয়া, পুনরায় চালু করা বা বন্ধ করার বিষয়ে নির্দেশনার জন্য বিঘ্নের অ্যালগরিদম অনুসরণ করুন। যদি 2.5 মিলিগ্রামে বাধাপ্রাপ্ত হয়, হয় 2.5 মিলিগ্রামে পুনরায় চালু করুন বা স্থায়ীভাবে বন্ধ করুন। শিশুরোগ ব্যবহার: শিশু রোগীদের মধ্যে মাভাকামটেনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

আন্তঃক্রিয়া

দুর্বল CYP2C19 ইনহিবিটর এবং মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটরস: হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যদি ইনহিবিটর শুরু করা হয়, CAMZYOS এর ডোজ কমানো এবং অতিরিক্ত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়। নেতিবাচক ইনোট্রপস: একটি নেতিবাচক ইনোট্রপ শুরু হলে বা নেতিবাচক ইনোট্রপের ডোজ বাড়ানো হলে চিকিৎসা তত্ত্বাবধান এবং LVEF পর্যবেক্ষণ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নেতিবাচক ইনোট্রপগুলির নির্দিষ্ট সংমিশ্রণ এড়িয়ে চলুন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

মানব বা পশুর দুধে Mavacamten এর উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর ওষুধের প্রভাব এবং দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব অজানা। বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত মাভাকামটেনের জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তা এবং মাভাকামটেন বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাবের সাথে।

সতর্কতা ও সতর্কতা

হার্ট ফেইলিওর: আন্তঃব্যধিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে CAMZYOS (mavacamten) এর ব্যাঘাত বিবেচনা করুন। 
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা কার্যকারিতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে: ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ সহ ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাব্য রোগীদের পরামর্শ দিন।
ভ্রূণ-ভ্রূণের বিষাক্ততা: ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। শেষ ডোজের 4 মাস পর পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার জন্য প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের পরামর্শ দিন। CYP450 এনজাইম ইনডাকশন দ্বারা প্রভাবিত নয় এমন একটি গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন বা ননহরমোনাল গর্ভনিরোধক যোগ করুন।

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।