Cardofix 2.5 mg+5 mg

ইঙ্গিত

এই সংমিশ্রণ ট্যাবলেটটি উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য রোগীদের প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত হয় যা সংমিশ্রণের মতো একই ডোজ স্তরে একযোগে দেওয়া পৃথক পণ্যগুলির সাথে পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, তবে পৃথক ট্যাবলেট হিসাবে।

ফার্মাকোলজি

অ্যামলোডিপাইন হল একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম বিরোধী যা ভাস্কুলার মসৃণ পেশী এবং কার্ডিয়াক পেশীতে ক্যালসিয়াম আয়নের ট্রান্সমেমব্রেন প্রবাহকে বাধা দেয়। কার্ডিয়াক পেশী এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশীগুলির সংকোচন প্রক্রিয়াগুলি নির্দিষ্ট আয়ন চ্যানেলগুলির মাধ্যমে এই কোষগুলিতে বহির্মুখী ক্যালসিয়াম আয়নগুলির চলাচলের উপর নির্ভর করে। অ্যামলোডিপাইন বেছে বেছে কোষের ঝিল্লি জুড়ে ক্যালসিয়াম আয়ন প্রবাহকে বাধা দেয়, কার্ডিয়াক পেশী কোষের তুলনায় ভাস্কুলার মসৃণ পেশী কোষের উপর বেশি প্রভাব ফেলে। অ্যামলোডিপাইন পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স কমাতে এবং রক্তচাপ কমানোর জন্য সরাসরি জাহাজের উপর কাজ করে। বিসোপ্রোলল ফিউমারেট হল একটি সিন্থেটিক, বিটা 1-সিলেক্টিভ (কার্ডিওসেলেক্টিভ) অ্যাড্রেনোসেপ্টর ব্লো cking এজেন্ট, অভ্যন্তরীণ sympathomimetic এবং প্রাসঙ্গিক ঝিল্লি স্থিতিশীল কার্যকলাপ অভাব. এটি শুধুমাত্র ব্রঙ্কি এবং জাহাজের মসৃণ পেশীগুলির বিটা 2 রিসেপ্টরের পাশাপাশি বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের সাথে সম্পর্কিত বিটা 2-রিসেপ্টরগুলির সাথে কম সখ্যতা দেখায়। অতএব, বিসোপ্রোলল সাধারণত শ্বাসনালী প্রতিরোধ এবং বিটা 2-মধ্যস্থ বিপাকীয় প্রভাবকে প্রভাবিত করবে বলে আশা করা যায় না। এর বিটা 1-নির্বাচন থেরাপিউটিক ডোজ সীমার বাইরে প্রসারিত।

ডোজ এবং প্রশাসন

যাদের রক্তচাপ পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় তাদের জন্য প্রতিদিন একবার একটি ট্যাবলেট প্রস্তাবিত ফিক্সড-ডোজের সংমিশ্রণের মতো একই ডোজগুলির পৃথকভাবে পরিচালিত মনোকম্পোনেন্ট পণ্যের মাধ্যমে।

আন্তঃক্রিয়া

সংমিশ্রণ বাঞ্ছনীয় নয়: ভেরাপামিল এবং ডিলটিয়াজেম ধরণের ক্যালসিয়াম বিরোধী, কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ। সংমিশ্রণগুলি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত: শক্তিশালী বা মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটর, CYP3A4 ইনডিউসার, সিমভাস্ট্যাটিন, ট্যাক্রোলিমাস, সাইক্লোস্পোরিন, ক্লাস I অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, তৃতীয় শ্রেণির অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, প্যারাসিমপ্যাথোমিমেটিক ওষুধ, টপিকাল বিটা-ব্লকার (যেমন চোখের ড্রপস), ইনসুলিন এবং ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ, চেতনানাশক এজেন্ট, ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডস, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি), সিমপ্যাথোমিমেটিক এবং রক্তের চাপের সঙ্গে অন্যান্য ওষুধ। সম্ভাব্য হ্রাস। সংমিশ্রণগুলি বিবেচনা করা উচিত: মেফ্লোকুইন, রিফাম্পিসিন, এরগোটামিন ডেরিভেটিভস, এমএও ইনহিবিটরস (এমএও-বি ইনহিবিটর বাদে)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, ধড়ফড়, ফ্লাশিং, ঠাণ্ডার অনুভূতি বা হাতের অসাড়তা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ যেমন বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা; শোথ (যেমন গোড়ালির শোথ), ক্লান্তি। অস্বাভাবিক: অনিদ্রা, মেজাজ পরিবর্তন (উদ্বেগ সহ), বিষণ্নতা, ঘুমের ব্যাধি, হাইপেসথেসিয়া, প্যারেস্থেসিয়া, ডিসজেসিয়া, কাঁপুনি, চাক্ষুষ ব্যাঘাত (ডিপ্লোপিয়া সহ), টিনিটাস, এভি সঞ্চালনের ব্যাঘাত, বিদ্যমান হার্ট ফেইলিউরের অবনতি, হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া আয়ন, সিনকোপ, ডিসপনিয়া, ব্রঙ্কোস্পাজম শ্বাসনালী হাঁপানি বা বাধা শ্বাসনালীর রোগের ইতিহাস, রাইনাইটিস, ডিসপেপসিয়া, শুষ্ক মুখ, অ্যালোপেসিয়া, পুরপুরা, ত্বকের বিবর্ণতা, প্রুরিটাস, এক্সানথেমা, আর্থ্রালজিয়া, মায়ালজিয়া, পেশীর দুর্বলতা, পেশীর দুর্বলতা, পেশীর দুর্বলতা নক্টুরিয়া, পোলাকিসুরিয়া, ক্ষমতার ব্যাধি, গাইনোকোমাস্টিয়া, অ্যাথেনিয়া, বুকে ব্যথা, ব্যথা, অস্থিরতা, ওজন বৃদ্ধি, ওজন হ্রাস। বিরল: অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যা মূলত ত্বককে প্রভাবিত করে, দুঃস্বপ্ন, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি, অশ্রু নিঃসরণ হ্রাস, শ্রবণ ব্যাধি, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, হেপাটাইটিস, ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি, লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি (ALAT, ASAT)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান: প্রস্তাবিত নয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে চিকিত্সা করা উচিত। ভেন্ট্রিকুলার পাম্প ফাংশনের আরও অবনতির একটি বর্ধিত ঝুঁকি বাদ দেওয়া যায় না। যেহেতু bisoprolol এর আকস্মিক প্রত্যাহার একটি ট্রান হতে পারে ক্লিনিকাল অবস্থার অবনতি, বিশেষত ইস্কেমিক হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়। প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশন সহ রোগীদের সাবধানতার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিটা-ব্লকারগুলি প্রতিরোধমূলক শ্বাসনালী রোগে আক্রান্ত রোগীদের এড়ানো উচিত যদি না তাদের ব্যবহারের জন্য বাধ্যতামূলক ক্লিনিকাল কারণ থাকে। বিসোপ্রোলল উপাদানগুলির কারণে চিকিত্সা অবশ্যই সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত: ব্রঙ্কোস্পাজম (শ্বাসনালী হাঁপানি, দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত এয়ারওয়েজ রোগ; সহগামী ব্রঙ্কোডাইলেটিং থেরাপির পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে); ডায়াবেটিস মেলিটাস রক্তের গ্লুকোজ মানগুলির বড় ওঠানামা দেখাচ্ছে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মুখোশ করা যেতে পারে; কঠোর উপবাস; চলমান desensitization থেরাপি; প্রথম ডিগ্রী এভি ব্লক; প্রিঞ্জমেটালের এনজাইনা; পেরিফেরাল ধমনী occlusive রোগ। সোরিয়াসিস বা সোরিয়াসিসের ইতিহাস সহ রোগীদের সুবিধা এবং ঝুঁকির যত্ন সহকারে ভারসাম্য বজায় রাখার পরে শুধুমাত্র বিটা-ব্লকার (যেমন বিসোপ্রোলল) দেওয়া উচিত। থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণগুলি মুখোশযুক্ত হতে পারে। রোগীদের মধ্যে চলছে সাধারণ এনেস্থেশিয়া, অ্যানেস্থেটিস্টকে অবশ্যই বিটা-ব্লকেড সম্পর্কে সচেতন হতে হবে। যদি অস্ত্রোপচারের আগে বিটা ব্লকার থেরাপি প্রত্যাহার করা প্রয়োজন বলে মনে করা হয়, তবে এটি ধীরে ধীরে করা উচিত এবং এনেস্থেশিয়ার প্রায় 48 ঘন্টা আগে সম্পন্ন করা উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: সাধারণ ডোজ বয়স্ক ব্যক্তিদের পরিচালনা করা যেতে পারে; যাইহোক, ডোজ বাড়ানো হলে সতর্কতা অবলম্বন করা হয়। পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে Bisoprolol fumarate/amlodipine-এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। কোন তথ্য পাওয়া যায় না। লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগী: হেপাটিক ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে অ্যামলোডিপাইন বর্জন করা যেতে পারে। অ্যামলোডিপাইন সম্পর্কিত সঠিক ডোজ সুপারিশ প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তবে এই রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি বিশেষ সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা উচিত। গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যের ক্ষেত্রে, বিসোপ্রোললের দৈনিক ডোজ 10 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের: পিএ এর জন্য কোনও ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। মৃদু থেকে মাঝারি রেনাল বৈকল্য সঙ্গে টিনস. অ্যামলোডিপাইন ডায়ালাইজেবল নয়। ডায়ালাইসিস করা রোগীদের বিশেষ সতর্কতার সাথে অ্যামলোডিপাইন ব্যবহার করা উচিত। গুরুতর রেনাল প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <20 মিলি/মিনিট) বিসোপ্রোললের দৈনিক ডোজ 10 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে শুকনো জায়গায় রাখুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।