Capmaxen 200 mg

Capmaxen 200 mg ওষুধের কাজ কি?

ক্যাপমাটিনিব মেটাস্ট্যাটিক নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (NSCLC) আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় যাদের টিউমারগুলির একটি মিউটেশন রয়েছে যা মেসেনকাইমাল-এপিথেলিয়াল ট্রানজিশন (MET) এক্সন 14 এড়িয়ে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে যেমন একটি FDA অনুমোদিত পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা হয়েছে।

Capmaxen 200 mg ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

ক্যাপমাটিনিব হল একটি কাইনেজ ইনহিবিটার যা এক্সন 14 স্কিপিং দ্বারা উত্পাদিত মিউট্যান্ট ভেরিয়েন্ট সহ MET কে লক্ষ্য করে। MET exon 14 এড়িয়ে যাওয়ার ফলে একটি অনুপস্থিত নিয়ন্ত্রক ডোমেন সহ একটি প্রোটিন তৈরি হয় যা এর নেতিবাচক নিয়ন্ত্রণ হ্রাস করে যার ফলে ডাউনস্ট্রিম MET সিগন্যালিং বৃদ্ধি পায়। ক্যাপমাটিনিব একটি মিউট্যান্ট এমইটি বৈকল্পিক দ্বারা চালিত ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে বাধা দেয় যা ক্লিনিক্যালভাবে অর্জনযোগ্য ঘনত্বে এক্সন 14 এর অভাব ছিল এবং মানব ফুসফুসের টিউমার থেকে প্রাপ্ত মিউরিন টিউমার জেনোগ্রাফ্ট মডেলগুলিতে অ্যান্টি-টিউমার কার্যকলাপ প্রদর্শন করে যার ফলে MET এক্সন 14 স্কিপিং বা MET অ্যামপ্লিফিকেশন হয়। ক্যাপমাটিনিব হেপাটোসাইট বৃদ্ধির ফ্যাক্টর বা MET পরিবর্ধনের দ্বারা ট্রিগার হওয়া MET-এর ফসফোরিলেশনকে বাধা দেয়। l ডাউনস্ট্রিম সিগন্যালিং প্রোটিনের MET মধ্যস্থতা ফসফোরিলেশন এবং MET-নির্ভর ক্যান্সার কোষগুলির বিস্তার এবং বেঁচে থাকা হিসাবে।

Capmaxen 200 mg এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম

রোগী নির্বাচন: এমন মিউটেশনের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে ক্যাপমাটিনিব দিয়ে চিকিত্সার জন্য রোগীদের নির্বাচন করুন যা টিউমার বা প্লাজমা নমুনাগুলিতে MET এক্সন 14 এড়িয়ে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে। যদি একটি মিউটেশন যা MET এক্সন 14 স্কিপিংয়ের দিকে পরিচালিত করে প্লাজমা নমুনায় সনাক্ত না করা হয়, সম্ভব হলে টিউমার টিস্যু পরীক্ষা করুন৷ প্রস্তাবিত ডোজ: ক্যাপমাটিনিবের প্রস্তাবিত ডোজ 400 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে প্রতিদিন দুবার খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ক্যাপমেটিনিব ট্যাবলেট পুরোটা গিলে ফেলুন। ট্যাবলেটগুলি ভেঙ্গে, চূর্ণ বা চিবিয়ে ফেলবেন না। যদি একজন রোগী একটি ডোজ মিস করেন বা বমি করেন, তবে রোগীকে ডোজটি তৈরি না করার জন্য, তবে পরবর্তী ডোজটি তার নির্ধারিত সময়ে নিতে নির্দেশ করুন।

Capmaxen 200 mg এর অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

ক্যাপমাটিনিবের উপর অন্যান্য ওষুধের প্রভাব-

শক্তিশালী CYP3A ইনহিবিটরস: শক্তিশালী CYP3A ইনহিবিটরগুলির সাথে ক্যাপমাটিনিবের সহ-প্রশাসনের সময় বিরূপ প্রতিক্রিয়ার জন্য রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
শক্তিশালী এবং মডার ate CYP3A Inducers: শক্তিশালী এবং মাঝারি CYP3A প্রবর্তক সহ ক্যাপমাটিনিবের সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।

অন্যান্য ওষুধের উপর ক্যাপমাটিনিবের প্রভাব-

CYP1A2 সাবস্ট্রেটস: Capmatinib-এর সহ-প্রশাসন CYP1A2 সাবস্ট্রেটের এক্সপোজার বাড়িয়েছে, যা এই সাবস্ট্রেটগুলির বিরূপ প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।
পি-গ্লাইকোপ্রোটিন (পি-জিপি) এবং স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধী প্রোটিন (বিসিআরপি) সাবস্ট্রেট: ক্যাপমাটিনিবের সহ-প্রশাসন একটি পি-জিপি সাবস্ট্রেট এবং একটি বিসিআরপি সাবস্ট্রেটের এক্সপোজার বাড়িয়েছে, যা এই সাবস্ট্রেটগুলির বিরূপ প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।
MATE1 এবং MATE2K সাবস্ট্রেটস: Capmatinib-এর সহ-প্রশাসন MATE1 এবং MATE2K সাবস্ট্রেটের এক্সপোজার বাড়িয়ে দিতে পারে, যা এই সাবস্ট্রেটগুলির বিরূপ প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।

Capmaxen 200 mg ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ফুসফুস বা শ্বাসকষ্ট
লিভারের সমস্যা।
অগ্ন্যাশয় সমস্যা।
আপনার হাত বা পা ফুলে যাওয়া
বমি বমি ভাব
পেশী বা হাড়ের ব্যথা
ক্লান্তি এবং দুর্বলতা
বমি
শ্বাসকষ্ট
কাশি
ক্ষুধা কমে যাওয়া
কিছু রক্ত পরীক্ষায় পরিবর্তন

গর্ভাবস্থা এবং ল্যাকটেশন

গর্ভাবস্থা: ক্যাপমাটিনিব গর্ভবতী মহিলাকে খাওয়ালে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের ক্যাপমাটিনিব ব্যবহারের কোন তথ্য নেই। গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দিন৷ স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে: স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, মহিলাদের ক্যাপমাটিনিব দিয়ে চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ পরে 1 সপ্তাহের জন্য বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দিন৷ প্রজনন সম্ভাবনার মহিলা এবং পুরুষ: প্রাণীর তথ্যের উপর ভিত্তি করে, ক্যাপমাটিনিব মানবদেহের তুলনায় কম মাত্রায় AUC-এর উপর ভিত্তি করে কম মাত্রায় স্তন্যপান করতে পারে৷ 400 ���িলিগ্রাম দৈনিক দুবার ক্লিনিকাল ডোজ। গর্ভাবস্থা পরীক্ষা: ক্যাপমাটিনিব-এর সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে প্রজনন সম্ভাবনার মহিলাদের জন্য গর্ভাবস্থার অবস্থা যাচাই করুন।

মহিলা: প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের ক্যাপমাটিনিব দিয়ে চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ পরে 1 সপ্তাহের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দিন।
পুরুষ: প্রজনন সম্ভাবনার মহিলা অংশীদারদের সাথে পুরুষদের পরামর্শ দিন চিকিত্সার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার জন্য ক্যাপমাটিনিবের সাথে এবং শেষ ডোজ পরে 1 সপ্তাহের জন্য।

Capmaxen 200 mg ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগ (ILD): সন্দেহভাজন ILD/নিউমোনাইটিস রোগীদের অবিলম্বে Capmatinib বন্ধ রাখুন এবং ILD/নিউমোনাইটিস এর অন্য কোন সম্ভাব্য কারণ চিহ্নিত না হলে স্থায়ীভাবে বন্ধ করুন। হেপাটোটক্সিসিটি: লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা (ALT, AST, এবং মোট বিলিরুবিন সহ) ক্যাপমাটিনিব শুরুর প্রথম সপ্তাহে প্রতি 2 মাস আগে থেকে পর্যবেক্ষণ করুন। চিকিত্সা, তারপর মাসে একবার বা ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে, ট্রান্সমিনেসিস বা বিলিরুবিন বৃদ্ধি পাওয়া রোগীদের আরও ঘন ঘন পরীক্ষার মাধ্যমে। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, ক্যাপমাটিনিবকে আটকে রাখুন, ডোজ কমিয়ে দিন বা স্থায়ীভাবে বন্ধ করুন। অগ্ন্যাশয়ের বিষাক্ততা: ক্যাপমাটিনিবের সাথে চিকিত্সার সময় বেসলাইনে এবং নিয়মিতভাবে অ্যামাইলেজ এবং লিপেজ পর্যবেক্ষণ করুন। প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়ার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, সাময়িকভাবে ক্যাপমাটিনিবকে স্থগিত রাখা, ডোজ কমানো বা স্থায়ীভাবে বন্ধ করা। ফটো সংবেদনশীলতার ঝুঁকি: রোগীদের লিমি করার পরামর্শ দিন। ক্যাপমাটিনিব-এর সাথে চিকিত্সার সময় সরাসরি অতিবেগুনী এক্সপোজার। ভ্রূণ-ভ্রূণের বিষাক্ততা: প্রাণী অধ্যয়ন এবং এর কার্যপ্রণালীর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ক্যাপমাটিনিব ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যাপমাটিনিবের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷ জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: জিওমেট্রি মনো-1-এ, 373 জন রোগীর মধ্যে 61% 65 বছর বা তার বেশি এবং 18% 75 বছর বা তার বেশি বয়সী। এই রোগীদের এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোন সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি। রেনাল বৈকল্য: মৃদু (বেসলাইন ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স [CrCl] 60 থেকে 89 মিলি/মিনিট ককক্রফ্ট-গল্ট) বা মাঝারি রেনাল বৈকল্য (CrCl 9 মিলি/30 থেকে 30 মিনিট) রোগীদের ক্ষেত্রে কোনও ডোজ সমন্বয়ের পরামর্শ দেওয়া হয় না। ক্যাপমাটিনিব গুরুতর রেনাল বৈকল্য (CrCl 15 থেকে 29 mL/min) রোগীদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

Capmaxen 200 mg এর স্টোরেজ শর্তাবলী

25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে, একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।