Bupro-D 45 mg+105 mg

ইঙ্গিত

এই প্রস্তুতির ট্যাবলেটটি প্রাপ্তবয়স্কদের মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারে (MDD) নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

এটি Dextromethorphan Hydrobromide এবং Bupropion Hydrochloride এর সম্মিলিত প্রস্তুতি। ডেক্সট্রোমেথরফান এনএমডিএ রিসেপ্টর (একটি আয়নোট্রপিক গ্লুটামেট রিসেপ্টর) এবং একটি সিগমা -1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের একটি অপ্রতিদ্বন্দ্বী প্রতিপক্ষ। MDD এর চিকিৎসায় Dextromethorphan এর প্রক্রিয়াটি অস্পষ্ট। MDD-এর চিকিৎসায় bupropion-এর কার্যপ্রণালী অস্পষ্ট; যাইহোক, এটি নরড্রেনার্জিক এবং/অথবা ডোপামিনার্জিক প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। Bupropion প্রতিযোগিতামূলকভাবে সাইটোক্রোম P450 2D6 বাধা দিয়ে ডেক্সট্রোমেথরফানের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করে, যা ডেক্সট্রোমেথরফানের জন্য একটি প্রধান বায়োট্রান্সফরমেশন পথকে অনুঘটক করে। বুপ্রোপিয়ন নরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিনের নিউরোনাল রিউপটেকের একটি অপেক্ষাকৃত দুর্বল প্রতিরোধক এবং এটি মনোমাইন অক্সিডেস বা সেরোটোনিনের পুনরায় গ্রহণকে বাধা দেয় না।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রারম্ভিক ডোজ: একবার একটি ট্যাবলেট প্রতিদিন সকালে। 3 দিন পরে, কমপক্ষে 8 ঘন্টা দ্বারা পৃথক করে প্রতিদিন দুবার একটি ট্যাবলেটের সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ পর্যন্ত বৃদ্ধি করুন। একই দিনে দুটি ডোজ অতিক্রম করবেন না৷ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার করুন: এই ট্যাবলেটটির নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷ বুপ্রোপিয়ন সহ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, শিশু রোগীদের আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এবং আচরণের ঝুঁকি বাড়ায়। মাঝারি রেনাল বৈকল্য: প্রতিদিন সকালে একবার মুখ দিয়ে একটি ট্যাবলেট।

আন্তঃক্রিয়া

শক্তিশালী CYP2D6 ইনহিবিটরস: প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিদিন সকালে একটি করে ট্যাবলেট। শক্তিশালী CYP2B6 ইনডিউসার: ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। CYP2D6 সাবস্ট্রেটস: CYP2D6-এর সাবস্ট্রেটের ওষুধের এক্সপোজার বাড়ায়। ডিগক্সিন: প্লাজমা ডিজিএক্স লেভেল কমাতে পারে। ডিগক্সিনের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন। ওষুধ যা খিঁচুনি থ্রেশহোল্ড কম করে: সহ-প্রশাসন খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ডোপামিনার্জিক ওষুধ: সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম (সিএনএস) বিষাক্ততা সহযোগে ব্যবহারে ঘটতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, তন্দ্রা
ডায়রিয়া, শুষ্ক মুখ
যৌন কর্মহীনতা
হাইপারহাইড্রোসিস

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় এই সংমিশ্রণের ব্যবহার সম্পর্কে উপলব্ধ ক্লিনিকাল ডেটা বড় জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত, বা অন্যান্য প্রতিকূল মা বা ভ্রূণের ফলাফলের ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকির মূল্যায়নের জন্য অপর্যাপ্ত। যাইহোক, এই সংমিশ্রণের পৃথক উপাদানগুলির মধ্যে একটির উপর উপলভ্য ডেটা রয়েছে, বুপ্রোপিয়ন। প্রথম ত্রৈমাসিকে বুপ্রোপিয়নের সংস্পর্শে আসা গর্ভবতী মহিলাদের মহামারী সংক্রান্ত অধ্যয়নের ডেটা সামগ্রিকভাবে জন্মগত ত্রুটির বর্ধিত ঝুঁকি চিহ্নিত করেনি। গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা না করা বিষণ্নতার সাথে সম্পর্কিত মায়ের ঝুঁকি রয়েছে। প্রকাশিত সাহিত্যের ডেটা মানব দুধে বুপ্রোপিয়ন এবং এর বিপাকীয় উপস্থিতি রিপোর্ট করে। দুধ উৎপাদনে বুপ্রোপিয়ন বা এর বিপাকীয় প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য নেই। স্তন্যদানকারী রোগীদের মধ্যে বুপ্রোপিয়ন ব্যবহারের পোস্ট-মার্কেটিং রিপোর্ট থেকে সীমিত ডেটা বিজ্ঞাপনের একটি স্পষ্ট সম্পর্ক চিহ্নিত করেনি বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর মধ্যে পদের প্রতিক্রিয়া।

সতর্কতা ও সতর্কতা

খিঁচুনি: ঝুঁকি ডোজ-সম্পর্কিত। খিঁচুনি ঘটলে বন্ধ করুন।
বর্ধিত রক্তচাপ এবং উচ্চ রক্তচাপ: এই সংমিশ্রণ রক্তচাপ বাড়াতে পারে এবং উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে। চিকিত্সা শুরু করার আগে রক্তচাপ মূল্যায়ন করুন এবং চিকিত্সার সময় পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করুন।
ম্যানিয়া বা হাইপোম্যানিয়া সক্রিয়করণ: বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য রোগীদের স্ক্রিন করুন।
সাইকোসিস এবং অন্যান্য নিউরোসাইকিয়াট্রিক প্রতিক্রিয়া: এই ধরনের প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে রোগীদের একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করতে নির্দেশ করুন।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সম্মিলিত উদ্বেগ ও বিষণ্নতাবিরোধী ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30˚C তাপমাত্রায় বা তার নিচে সংরক্ষণ করুন। হালকা এবং ভেজা জায়গা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ভেজা জায়গায় সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।