Budison-FG (5.5 mcg+10.4 mcg+182 mcg)/actuation

Budison-FG (5.5 mcg+10.4 mcg+182 mcg)/actuation ওষুধের কাজ কি?

এই প্রস্তুতির ইনহেলারটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের রক্ষণাবেক্ষণের জন্য নির্দেশিত হয়। এই ইনহেলারটি তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের উপশম বা হাঁপানির চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত নয়।

Budison-FG (5.5 mcg+10.4 mcg+182 mcg)/actuation ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

এই ইনহেলারটি একটি প্রেসারাইজড মিটারড-ডোজ ইনহেলার যা মাইক্রোনাইজড বুডেসোনাইড, একটি ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড (ICS), মাইক্রোনাইজড গ্লাইকোপাইরোলেট (একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক), এবং মাইক্রোনাইজড ফর্মোটেরল ফিউমারেট, একটি ইনহেলড লং-অ্যাক্টিং বিটা 2-অ্যাড্রেগোনিস্টার (আইসিএস) এর সংমিশ্রণ সরবরাহ করে। আইসিএস ওষুধ যেমন বুডেসোনাইড ফুসফুসে প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে। ফুসফুসে প্রদাহ হলে শ্বাসকষ্ট হতে পারে। অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ, যেমন গ্লাইকোপাইরোলেট, এবং LABA ওষুধ, যেমন ফর্মোটেরল ফিউমারেট ফুসফুসের শ্বাসনালীগুলির চারপাশের পেশীগুলিকে শিথিল রাখতে সাহায্য করে, যেমন শ্বাসকষ্ট, কাশি, বুকে শক্ত হওয়া এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গগুলি প্রতিরোধ করতে।

Budison-FG (5.5 mcg+10.4 mcg+182 mcg)/actuation এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম

এর প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিদিন দুবার দুটি ইনহেলেশন, একবার সকালে এবং আবার সন্ধ্যায়, মৌখিক শ্বাসের মাধ্যমে। দিনে দুবার দুইটির বেশি ইনহেলেশন গ্রহণ করবেন না। শ্বাস নেওয়ার পরে, গিলে না ফেলে জল দিয়ে মুখ ধুয়ে ফেলুন

Budison-FG (5.5 mcg+10.4 mcg+182 mcg)/actuation এর অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

শক্তিশালী সাইটোক্রোম P450 3A4 ইনহিবিটরস (যেমন রিটোনাভির): সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাব হতে পারে।
অন্যান্য adrenergic ওষুধের প্রভাব হতে পারে: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
মূত্রবর্ধক, জ্যান্থাইন ডেরিভেটিভস বা স্টেরয়েড হাইপোক্যালেমিয়া বা ইসিজি পরিবর্তনের সম্ভাবনা তৈরি করতে পারে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস: চরম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ফর্মোটেরল ফিউমারেটের প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে।
বিটা-ব্লকার: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। বিটা-অ্যাগোনিস্টের ব্রঙ্কোডাইলেটরি প্রভাবকে অবরুদ্ধ করতে পারে এবং গুরুতর ব্রঙ্কোস্পাজম তৈরি করতে পারে।
অ্যান্টিকোলিনার্জিক: একযোগে ব্যবহৃত অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের সাথে সংযোজনমূলকভাবে যোগাযোগ করতে পারে। অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক-কন-এর সাথে এই স্প্রে ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন টেইনিং ওষুধ।

Budison-FG (5.5 mcg+10.4 mcg+182 mcg)/actuation ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গুরুতর হাঁপানি-সম্পর্কিত ঘটনা-হাসপাতালে ভর্তি, ইনটুবেশন, মৃত্যু, ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস সংক্রমণ, নিউমোনিয়ার ঝুঁকি, ইমিউনোসপ্রেশন এবং সংক্রমণের ঝুঁকি, হাইপারকর্টিসিজম এবং অ্যাড্রিনাল দমন, প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম, অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া, কার্ডিডোভাসমিনের খারাপ প্রভাবগুলি সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা এবং ছানি, প্রস্রাব ধারণ খারাপ হয়ে যাওয়া

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এই ইনহেলার বা এর দুটি পৃথক উপাদান, গ্লাইকোপিরোলেট বা ফর্মোটেরল ফিউমারেটের সাথে ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকির বিষয়ে কোনও পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশু বা দুধ উৎপাদনের উপর এই ইনহেলারের প্রভাব সম্পর্কে কোন উপাত্ত নেই। বুডেসোনাইড, অন্যান্য আইসিএসের মতো, মানুষের দুধে উপস্থিত থাকে। মানুষের দুধে Glycopyrrolate বা Formoterol Fumarate এর উপস্থিতি সম্পর্কে কোনো উপাত্ত নেই। উন্নয়নমূলক এবং জ এই ইনহেলারের জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তা এবং এই ইনহেলার থেকে বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর যে কোনও সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের সাথে বুকের দুধ খাওয়ানোর স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত।

Budison-FG (5.5 mcg+10.4 mcg+182 mcg)/actuation ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

হাঁপানি রোগীদের মধ্যে এই ইনহেলারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এই ইনহেলারটি হাঁপানির চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত নয়। এই ইনহেলারটি তীব্রভাবে খারাপ হওয়া COPD রোগীদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি। এই সেটিংয়ে এই ইনহেলারের ব্যবহার উপযুক্ত নয়৷ এই ইনহেলারটি তীব্র উপসর্গের উপশমের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়, যেমন, ব্রঙ্কোস্পাজমের তীব্র পর্বের চিকিত্সার জন্য রেসকিউ থেরাপি হিসাবে। এই ইনহেলারটি তীব্র লক্ষণগুলির উপশমের জন্য অধ্যয়ন করা হয়নি এবং সেই উদ্দেশ্যে অতিরিক্ত ডোজ ব্যবহার করা উচিত নয়। তীব্র উপসর্গের চিকিৎসা করা উচিত একটি ইনহেলড শর্ট-অ্যাক্টিং বিটা২-অ্যাগোনিস্ট দিয়ে। এই ইনহেলার দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার সময়, যে সমস্ত রোগীরা শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়া, স্বল্প-অভিনয় বিটা 2 গ্রহণ করছেন -অ্যাগোনিস্টদের নিয়মিতভাবে (যেমন, দিনে চারবার) এই ওষুধগুলির নিয়মিত ব্যবহার বন্ধ করার নির্দেশ দেওয়া উচিত এবং শুধুমাত্র তীব্র শ্বাসকষ্টের উপসর্গের লক্ষণীয় উপশমের জন্য ব্যবহার করা উচিত। এই ইনহেলারটি নির্ধারণ করার সময়, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে একটি ইনহেলড, শর্ট অ্যাক্টিং বিটা 2-অ্যাগোনিস্টও লিখতে হবে এবং কীভাবে এটি ব্যবহার করা উচিত সে সম্পর্কে রোগীকে নির্দেশ দেওয়া উচিত। ইনহেলড বিটা 2-অ্যাগোনিস্ট ব্যবহার বৃদ্ধি করা রোগের অবনতির একটি সংকেত যার জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ইনহেলারের দৈনিক ডোজ প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়। বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক এজেন্ট ধারণকারী অন্যান্য ইনহেলার ওষুধের মতো, এই ইনহেলারটি সুপারিশের চেয়ে বেশি ঘন ঘন ব্যবহার করা উচিত নয়, সুপারিশের চেয়ে বেশি মাত্রায় বা LABA ধারণকারী অন্যান্য ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ অতিরিক্ত মাত্রার ফলাফল হতে পারে। ইনহেলড সিম্প্যাথোমিমেটিক ওষুধের অত্যধিক ব্যবহারের সাথে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব এবং মৃত্যু রিপোর্ট করা হয়েছে। এই ইনহেলার ব্যবহার করা রোগীদের উচিত নয় যেকোনো কারণে LABA (যেমন, সালমিটারল, ফরমোটেরল ফিউমারেট, আরফর্মোটেরল টারট্রেট, ইন্ডাকেটেরল) যুক্ত অন্য ওষুধ ব্যবহার করুন। এই ইনহেলারে বুডেসোনাইড রয়েছে, একটি আইসিএস। ক্যান্ডিডা অ্যালবিক্যানের সাথে মুখ এবং গলদেশের স্থানীয় সংক্রমণগুলি বুডেসোনাইডযুক্ত মৌখিকভাবে শ্বাস নেওয়া ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা বিষয়গুলিতে ঘটেছে। যখন এই ধরনের সংক্রমণের বিকাশ ঘটে, তখন এই ইনহেলারের সাথে চিকিত্সা অব্যাহত থাকার সময় উপযুক্ত স্থানীয় বা পদ্ধতিগত (অর্থাৎ, মৌখিক) অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা উচিত৷ কর্টিকোস্টেরয়েডের শ্বাস নেওয়ার পরে নিউমোনিয়া সহ নিম্ন শ্বাস নালীর সংক্রমণ রিপোর্ট করা হয়েছে৷ সিওপিডি রোগীদের নিউমোনিয়ার সম্ভাব্য বিকাশের জন্য চিকিত্সকদের সজাগ থাকতে হবে কারণ নিউমোনিয়ার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং তীব্রতা ঘন ঘন ওভারল্যাপ হয়। যে সমস্ত রোগীরা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করে এমন ওষুধ ব্যবহার করছেন তারা সুস্থ ব্যক্তিদের তুলনায় সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল। চিকেন পক্স এবং হাম, উদাহরণস্বরূপ, আরও গুরুতর বা এমনকি মারাত্মক হতে পারে corticosteroids ব্যবহার করে সংবেদনশীল শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের কোর্স। সিস্টেমিকভাবে সক্রিয় কর্টিকোস্টেরয়েড থেকে ICS-এ স্থানান্তরিত রোগীদের জন্য বিশেষ যত্ন প্রয়োজন কারণ অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার কারণে রোগীদের মধ্যে সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড থেকে কম পদ্ধতিগতভাবে উপলব্ধ ICS-এ স্থানান্তরের সময় এবং পরে মৃত্যু ঘটেছে। যে সমস্ত রোগীদের আগে প্রেডনিসোন (বা এর সমতুল্য) প্রতি দিনে 20 মিলিগ্রাম বা তার বেশি রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়েছে তারা সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল হতে পারে। এই ইনহেলারে বুডেসোনাইডের থেরাপিউটিক ডোজ দিয়ে HPA অক্ষের উপর বুডেসোনাইডের প্রভাব পরিলক্ষিত হয় না। যাইহোক, একটি শক্তিশালী সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) ইনহিবিটরের সাথে প্রস্তাবিত ডোজ বা সহ-প্রশাসন অতিক্রম করলে এইচপিএ কর্মহীনতা দেখা দিতে পারে। এটা সম্ভব যে সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাব, যেমন হাইপারকোর্টিসিজম এবং অ্যাড্রিনাল দমন (অ্যাড্রেনাল সঙ্কটে আক্রান্ত রোগীদের সংখ্যা কম হতে পারে)। যদি এই ধরনের প্রভাব দেখা দেয়, প্রয়োজন হিসাবে উপযুক্ত থেরাপি শুরু করা উচিত d. দীর্ঘমেয়াদী কেটোকোনাজোল এবং অন্যান্য পরিচিত শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির সাথে এই ইনহেলারের সহ-প্রশাসন বিবেচনা করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত (যেমন, রিটোনাভির, অ্যাটাজানাভির, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ইনডিনাভির, ইট্রাকোনাজোল, নেফাজোডোন, নেলফিনাভির, স্যাকুইনাভির, স্যাকুইনাভির, অ্যাড্ডিনাভির, অ্যাডিনকোনাভির) বুডেসোনাইডের সংস্পর্শ ঘটতে পারে। অন্যান্য ইনহেল থেরাপির মতো, এই ইনহেলারটি প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম তৈরি করতে পারে, যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে। যদি এই ইনহেলারের সাথে ডোজ করার পরে প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম দেখা দেয়, তবে এটি অবিলম্বে একটি শ্বাস নেওয়া, স্বল্প-অভিনয়কারী ব্রঙ্কোডাইলেটর দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত; এই ইনহেলারটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং বিকল্প থেরাপি চালু করা উচিত। এই ইনহেলারের উপাদান বুডেসোনাইড, গ্লাইকোপিরোলেট বা ফর্মোটেরল ফুমারেট গ্রহণের পরে অবিলম্বে অতি সংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। যদি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে এমন লক্ষণ দেখা দেয়, বিশেষ করে, এনজিওডিমা (শ্বাস নিতে অসুবিধা সহ লোভিং, জিহ্বা, ঠোঁট এবং মুখ ফুলে যাওয়া), ছত্রাক বা ত্বকের ফুসকুড়ি, এই ইনহেলারটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং বিকল্প চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত। অন্যান্য বিটা 2-অ্যাগোনিস্টের মতো ফর্মোটেরল ফিউমারেট কিছু রোগীর ক্ষেত্রে একটি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব তৈরি করতে পারে যা নাড়ির হার বা রক্তচাপ, সিস্টোলিক কার্ডিওলিক চাপ বৃদ্ধি দ্বারা পরিমাপ করা হয়। অ্যারিথমিয়াস, যেমন সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং এক্সট্রাসিস্টোল। এই ধরনের প্রভাব দেখা দিলে, এই ইনহেলারটি বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে। উপরন্তু, বিটা-অ্যাগোনিস্টরা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরিবর্তনগুলি তৈরি করে বলে জানা গেছে, যেমন Twave এর সমতলকরণ, QTc ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা, এবং ST সেগমেন্ট বিষণ্নতা, যদিও এই ফলাফলগুলির ক্লিনিকাল তাত্পর্য অজানা। অতএব, এই ইনহেলারটি কার্ডিওভাসকুলার ডিজঅর্ডার, বিশেষত করোনারি অপ্রতুলতা, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

হেপাটিক বৈকল্য: বুডেসন ide এবং formoterol fumarate সিস্টেমিক এক্সপোজার গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের মধ্যে বৃদ্ধি পেতে পারে। বর্ধিত ওষুধের এক্সপোজারের লক্ষণগুলির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন। রেনাল বৈকল্য: গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই ব্যবহার বিবেচনা করা উচিত। শিশুরোগ ব্যবহার: এটি শিশুদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়। এই স্প্রেটির নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা শিশু রোগীদের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: উপলব্ধ ডেটার উপর ভিত্তি করে, জেরিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে এর মাত্রার কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে কিছু বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি সংবেদনশীলতা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সম্মিলিত ব্রঙ্কোডাইলেটর

Budison-FG (5.5 mcg+10.4 mcg+182 mcg)/actuation এর স্টোরেজ শর্তাবলী

চাপযুক্ত ক্যানিস্টার, খালি থাকা অবস্থায়ও পাংচার করবেন না, ভাঙ্গবেন না বা পুড়িয়ে দেবেন না কারণ ক্যানিস্টার বিস্ফোরিত হতে পারে। সরাসরি সূর্যালোক বা তাপের এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন। নির্দেশনা অনুযায়ী নিয়মিত আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। শুকনো জায়গায় রাখুন। আলো থেকে রক্ষা করুন টি এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। চোখ থেকে দূরে রাখুন। ফয়েল পাউচ থেকে অপসারণের পরে তিন মাসের মধ্যে ফেলে দিন। সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য, ক্যানিস্টারটি ব্যবহারের আগে ঘরের তাপমাত্রায় থাকা উচিত। প্রতিটি ব্যবহারের আগে ভালভাবে ঝাঁকান।