Bivara 50 mg/5 ml

ইঙ্গিত

Brivaracetam 1 মাস বা তার বেশি বয়সী রোগীদের আংশিক শুরু হওয়া খিঁচুনিগুলির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

এটি Brivaracetam এর একটি প্রস্তুতি যা একটি anticonvulsant। সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া যার দ্বারা Brivaracetam এর অ্যান্টিকনভালসেন্ট কার্যকলাপ প্রয়োগ করে তা জানা যায়নি। ব্রিবরাসিটাম মস্তিষ্কে সিনাপটিক ভেসিকল প্রোটিন 2A (SV2A) এর জন্য একটি উচ্চ এবং নির্বাচনী সম্বন্ধ প্রদর্শন করে যা অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাবে অবদান রাখতে পারে।

ডোজ

Brivaracetam ট্যাবলেট বা মৌখিক সমাধান মৌখিক রুটে নেওয়া হয়। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। 1 মাস বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ নীচে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। 50 কেজির কম ওজনের শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে, সুপারিশকৃত ডোজ পদ্ধতি শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে। চিকিত্সা শুরু করার সময়, ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন হয় না। ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত। প্রাপ্তবয়স্ক (16 বছর বা তার বেশি) -

প্রাথমিক ডোজ: 50 মিলিগ্রাম দিনে দুবার (100 মিলিগ্রাম প্রতি দিন ay)
ন্যূনতম এবং সর্বোচ্চ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: 25 মিলিগ্রাম থেকে 100 মিলিগ্রাম দিনে দুবার (প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম থেকে 200 মিলিগ্রাম)

শিশু রোগীদের ওজন 50 কেজি বা তার বেশি-

প্রাথমিক ডোজ: 25 মিলিগ্রাম থেকে 50 মিলিগ্রাম দিনে দুবার (প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম থেকে 100 মিলিগ্রাম)
ন্যূনতম এবং সর্বোচ্চ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: 25 মিলিগ্রাম থেকে 100 মিলিগ্রাম দিনে দুবার (প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম থেকে 200 মিলিগ্রাম)

শিশু রোগীদের ওজন 20 কেজি থেকে 50 কেজির কম-

প্রাথমিক ডোজ: 0.5 mg/kg থেকে 1 mg/kg প্রতিদিন দুবার (1 mg/kg থেকে 2 mg/kg প্রতিদিন)
ন্যূনতম এবং সর্বোচ্চ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি থেকে 2 মিলিগ্রাম/কেজি দিনে দুবার (1 মিলিগ্রাম/কেজি থেকে 4 মিলিগ্রাম/কেজি প্রতিদিন)

শিশু রোগীদের ওজন 11 কেজি থেকে 20 কেজির কম-

প্রাথমিক ডোজ: 0.5 mg/kg থেকে 1.25 mg/kg দিনে দুবার (1 mg/kg থেকে 2.5 mg/kg প্রতিদিন)
ন্যূনতম এবং সর্বোচ্চ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি থেকে 2.5 মিলিগ্রাম/কেজি দিনে দুবার (প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম/কেজি থেকে 5 মিলিগ্রাম/কেজি)

শিশু রোগীদের ওজন 11 কেজির কম-

প্রাথমিক ডোজ: 0.75 mg/kg থেকে 1.5 mg/kg দিনে দুবার (1.5 mg/kg থেকে 3 mg/kg প্রতিদিন)
সর্বনিম্ন এবং সর্বোচ্চ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: 0.75 মিলিগ্রাম/কেজি থেকে 3 মিলিগ্রাম/কেজি প্রতিদিন দুবার (1.5 মিলিগ্রাম/কেজি থেকে 6 মিলিগ্রাম/কেজি প্রতিদিন )

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: একজন বয়স্ক রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন বুদ্ধিমান হওয়া উচিত, সাধারণত ডোজ সীমার নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু হয়। রেনাল বৈকল্য: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। ডায়ালাইসিসের শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্রিভারাসিটাম ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহার: 1 মাসের কম বয়সী শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

আন্তঃক্রিয়া

রিফাম্পিনের সাথে সহ-প্রশাসন CYP2C19 আবেশের কারণে ব্রিভারেসিটাম প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করে। রিফাম্পিন সহযোগে চিকিত্সা গ্রহণের সময় রোগীদের ক্ষেত্রে প্রেসক্রাইবারদের ব্রিভারাসিটাম ডোজ 100% পর্যন্ত বৃদ্ধি করা উচিত (অর্থাৎ ডোজ দ্বিগুণ)। কার্বামাজেপাইনের সাথে সহ-প্রশাসন কার্বামাজেপাইন-ইপোক্সাইডের সংস্পর্শে আসতে পারে, কার্বামাজেপাইনের সক্রিয় বিপাক। যদি সহনশীলতার সমস্যা দেখা দেয় যখন সহ-শাসিত হয়, কার্বামাজেপাইন ডোজ হ্রাস বিবেচনা করা উচিত। কারণ ব্রিভারচ etam ফেনাইটোইনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যখন চলমান ফেনাইটোইন থেরাপিতে সহগামী ব্রিভারাসেটাম যোগ করা হয় বা বন্ধ করা হয় তখন রোগীদের ফেনাইটোইনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ব্রিভারসিটাম লেভেটিরাসিটামে কোনো অতিরিক্ত থেরাপিউটিক সুবিধা দেয়নি যখন দুটি ওষুধ একসাথে দেওয়া হয়েছিল।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল বমি বমি ভাব/বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, তন্দ্রা এবং অবসাদ, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, সেরিবেলার সমন্বয় এবং ভারসাম্যের ব্যাঘাত এবং বিরক্তি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় ব্রিভারসেটাম ব্যবহার কর��� উচিত নয় যদি না চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজন হয় (যদি মায়ের উপকারটি স্পষ্টভাবে ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়)। স্তন্যপান করান: মানুষের দুধে ব্রিভারাসিটামের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনে ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য পাওয়া যায় না। বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি মায়ের পাশাপাশি বিবেচনা করা উচিত ব্রিভারেসিটামের জন্য ক্লিনিকাল প্রয়োজন এবং ব্রিভারসেটাম বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব।

সতর্কতা ও সতর্কতা

ব্রিভারাসিটাম সহ অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ (AEDs) আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণের ঝুঁকি বাড়ায়। যে কোনও AED-এর সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের বিষণ্নতা, আত্মঘাতী চিন্তা বা আচরণ এবং/অথবা মেজাজ বা আচরণের কোনও অস্বাভাবিক পরিবর্তনের উত্থান বা খারাপ হওয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। Brivaracetam তন্দ্রা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা এবং সমন্বয়ে ব্যাঘাত ঘটায়। এই লক্ষণ ও উপসর্গগুলির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি না চালানোর পরামর্শ দেওয়া উচিত। ব্রিভার্যাসিটাম মানসিক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যার মধ্যে উভয়ই অ-সাইকোটিক উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (বিরক্ততা, উদ্বেগ, নার্ভাসনেস, আগ্রাসন, যুদ্ধ, রাগ, উত্তেজনা, অস্থিরতা, হতাশা, বিষণ্ণ মেজাজ, অশ্রুপাত, উদাসীনতা, মেজাজের পরিবর্তন, সাইকোমোটর অ্যাডজাস্ট করা এবং অ্যাবসাইকোটিক অ্যাবস্যাক্টিভিটি, মানসিক ব্যাধি এবং মানসিক চাপ। ptoms (হ্যালুসিনেশন, প্যারানইয়া, তীব্র সাইকোসিস এবং সাইকোটিক আচরণ সহ মানসিক ব্যাধি)। বেশিরভাগ অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের মতো, খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি এবং মৃগীরোগের অবস্থা বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণে ব্রিভারাসিটাম সাধারণত ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টি-মৃগীরোগ-বিরোধী ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল (30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে) এবং আলো থেকে সুরক্ষিত শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের থেকে দূরে রাখুন।