Bisten Plus 10 mg+6.25 mg

ইঙ্গিত

এই সংমিশ্রণ ট্যাবলেটটি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

Bisoprolol Fumarate এবং Hydrochlorothiazide উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য পৃথকভাবে এবং সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয়েছে। এই এজেন্টগুলির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবগুলি সংযোজন; Hydrochlorothiazide 6.25 mg উল্লেখযোগ্যভাবে Bisoprolol Fumarate-এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বাড়ায়। Bisoprolol Fumarate এবং Hydrochlorothiazide 6.25 mg সংমিশ্রণে হাইপোক্যালেমিয়ার ঘটনা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রামের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। Bisoprolol Fumarate হল একটি β1-সিলেক্টিভ (কার্ডিওসেলেক্টিভ) অ্যাড্রেনোসেপ্টর ব্লকিং এজেন্ট যার থেরাপিউটিক ডোজ রেঞ্জে উল্লেখযোগ্য ঝিল্লি স্থিতিশীল বা অভ্যন্তরীণ সিম্প্যাথোমিমেটিক কার্যকলাপ ছাড়াই। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি বেনজোথিয়াডিয়াজিন মূত্রবর্ধক। থিয়াজাইডগুলি ইলেক্ট্রোলাইট পুনর্শোষণের রেনাল টিউবুলার প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে এবং প্রায় সমপরিমাণে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের নির্গমন বাড়ায়

ডোজ এবং প্রশাসন

Bisoprolol 2.5 থেকে 40 মিলিগ্রামের একবারে দৈনিক মাত্রায় উচ্চ রক্তচাপের একটি কার্যকর চিকিত্সা, যখন হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 থেকে 50 মিলিগ্রামের ডোজে কার্যকর। বিসোপ্রোলল/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সংমিশ্রণ থেরাপির ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে 2.5 থেকে 20 মিলিগ্রামের বিসোপ্রোলল ডোজ এবং 6.25 থেকে 25 মিলিগ্রামের হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ডোজ ব্যবহার করে, উভয় উপাদানের ডোজ বৃদ্ধির সাথে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি পায়। প্রাথমিক থেরাপি: অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি এই সংমিশ্রণের সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে শুরু করা যেতে পারে, একটি 2.5/6.25 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট প্রতিদিন একবার। পরবর্তী টাইট্রেশন (14 দিনের ব্যবধান) এই ট্যাবলেটের সাথে বাহিত হতে পারে সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজ 20/12.5 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার, উপযুক্ত হিসাবে। প্রতিস্থাপন থেরাপি: সংমিশ্রণটি টাইটেড পৃথক উপাদানগুলির জন্য প্রতিস্থাপিত হতে পারে। ক্লিনিকাল ইফেক্ট দ্বারা পরিচালিত থেরাপি: যে রোগীর রক্তচাপ প্রতিদিন 2.5-20 মিলিগ্রাম বিসোপ্রোলল দিয়ে পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না তাদের পরিবর্তে এই সংমিশ্রণটি দেওয়া যেতে পারে। রোগীদের যাদের রক্তচাপ আছে প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়, কিন্তু যারা এই পদ্ধতির সাথে উল্লেখযোগ্য পটাসিয়ামের ক্ষয় অনুভব করেন, তারা যদি এই সংমিশ্রণে স্যুইচ করা হয় তবে ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত ছাড়াই অনুরূপ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

এই সংমিশ্রণ ওষুধটি একই সাথে ব্যবহৃত অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির ক্রিয়াকে শক্তিশালী করতে পারে। এই সংমিশ্রণ ওষুধটি অন্যান্য বিটা-ব্লকিং এজেন্টগুলির সাথে একত্রিত করা উচিত নয়। ক্যাটেকোলামাইন-ক্ষয়কারী ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের, যেমন রিসারপাইন বা গুয়ানেথিডিন, তাদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত কারণ বিসোপ্রোলল ফুমারেটের বিটা-অ্যাড���রেনার্জিক ব্লকিং অ্যাকশন সহানুভূতিশীল কার্যকলাপের অত্যধিক হ্রাস ঘটাতে পারে। ক্লোনিডিনের সাথে একযোগে থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, থেরাপি বন্ধ করতে হলে, ক্লোনিডিন প্রত্যাহারের আগে এই সংমিশ্রণ ওষুধটি বেশ কয়েক দিন বন্ধ রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই সংমিশ্রণ ওষুধটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যখন মায়োকার্ডিয়াল ডিপ্রেসেন্ট বা এ এর ​​ইনহিবিটার V পরিবাহী, যেমন কিছু ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ (বিশেষ করে ফেনিলাল্কিলামাইন [ভেরাপামিল] এবং বেনজোথিয়াজেপাইন [ডিলটিয়াজেম] শ্রেণীর) বা অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট যেমন ডিসোপাইরামাইড, একযোগে ব্যবহৃত হয়। ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড এবং বিটা-ব্লকার উভয়ই অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালন ধীর করে এবং হৃদস্পন্দন হ্রাস করে। একযোগে ব্যবহার ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়. বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয়েছে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা ঘটতে পারে: ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, পেরিফেরাল ইসকেমিয়া, বুকে ব্যথা, ধড়ফড়, ছন্দের ব্যাঘাত, ঠাণ্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, ক্লোডিকেশন, অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, ডাইরফিটাইটিস, ডাইরফাইটিস ইত্যাদি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন: গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। Bisoprolol Fumarate এবং Hydrochlorothiazide গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি পি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয়। নার্সিং মায়েদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: বিসোপ্রোলল ফুমারেট একা বা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে স্তন্যদানকারী মায়েদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি। থিয়াজাইড মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয়। স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে অল্প পরিমাণে Bisoprolol Fumarate পাওয়া গেছে। স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী নির্দিষ্ট রোগীদের মধ্যে হাইপারইউরিসেমিয়া বা তীব্র গাউট হতে পারে। তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার সতর্কতা লক্ষণ বা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মুখের শুষ্কতা, তৃষ্ণা, দুর্বলতা, অলসতা, তন্দ্রা, অস্থিরতা, পেশীতে ব্যথা বা ক্র্যাম্প, পেশীবহুল ক্লান্তি, হাইপোটেনশন, অলিগুরিয়া, টাকাইকার্ডিয়া এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত যেমন বমি বমি ভাব এবং বমি। হাইপোক্যালেমিয়া বিকাশ হতে পারে। প্রত্যাহার হলে এই সংমিশ্রণ থেরাপির পরিকল্পনা করা হয়েছে, এটি প্রায় 2 সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে অর্জন করা উচিত। রোগীদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সম্মিলিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রস্তুতি

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।