Bihale 25 mcg+200 mcg

ইঙ্গিত

এই সংমিশ্রণ ইনহেলেশন ক্যাপসুল নির্দেশিত হয়-

দীর্ঘমেয়াদী, প্রতিদিন একবার, বায়ুপ্রবাহের বাধার রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের মধ্যে তীব্রতা হ্রাস করা।
18 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের হাঁপানির দৈনিক চিকিৎসা।

ব্যবহারের গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা: তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম উপশমের জন্য নির্দেশিত নয়।

ফার্মাকোলজি

এই প্রস্তুতিতে ফুটিকাসোন ফুরোয়েট এবং ভিলান্টেরল উভয়ই রয়েছে, পৃথক উপাদানগুলির জন্য নীচে বর্ণিত কর্মের প্রক্রিয়া। এই ওষুধগুলি 2টি ভিন্ন শ্রেণীর ওষুধের প্রতিনিধিত্ব করে (একটি সিন্থেটিক কর্টিকোস্টেরয়েড এবং একটি LABA) যার ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় দিকগুলির উপর ভিন্ন প্রভাব রয়েছে। ভিলান্টেরল সহ বিটা 2-অ্যাড্রেনোসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট ওষুধের ফার্মাকোলজিক প্রভাবগুলি অন্তত আংশিকভাবে অন্তঃকোষীয় অ্যাডেনাইল সাইক্লেসের উদ্দীপনার জন্য দায়ী, যে এনজাইমটি অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট (এটিপি) থেকে সাইক্লিক-3, 5-মোফোঅ্যাডেনোস (মোসাইক্লিক-অ্যাডেনোসফেট) রূপান্তরিত করে। বর্ধিত চক্রীয় AMP মাত্রা শ্বাসনালী মসৃণ পেশী শিথিল করে এবং কোষ থেকে, বিশেষ করে মাস্ট কোষ থেকে অবিলম্বে অতি সংবেদনশীলতার মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তিতে বাধা দেয়। সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে ফুটিকাসোন ফুরোয়েট সিওপিডি এবং হাঁপানির লক্ষণগুলিকে প্রভাবিত করে তা জানা যায়নি। সিওপিডি এবং হাঁপানির প্যাথোজেনেসিসে প্রদাহ একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি প্রদাহের সাথে জড়িত একাধিক কোষের ধরণের (যেমন, মাস্ট কোষ, ইওসিনোফিল, নিউট্রোফিলস, ম্যাক্রোফেজ, লিম্ফোসাইট) এবং মধ্যস্থতাকারী (যেমন, হিস্টামিন, ইকোসানোয়েডস, লিউকোট্রিয়েনস, সাইটোকাইনস) এর উপর বিস্তৃত ক্রিয়া দেখায়।

ডোজ এবং প্রশাসন

এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল অবশ্যই গিলে ফেলা যাবে না। শুধুমাত্র ডিভাইসের সাথে ব্যবহার করতে হবে। ইনহেলেশন ডিভাইসে এটি ব্যবহার করার আগে অবিলম্বে ফোস্কা প্যাক থেকে ক্যাপসুলটি সরান। শ্বাস নেওয়ার পরে, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যানডিডিয়াসিসের ঝুঁকি কমাতে গিলে না ফেলে আপনার মুখটি জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন। প্রশাসনের রুট: ওরাল ইনহেলেশন। মেইনটেন COPD এর চিকিৎসা: প্রতিদিন একবার 25/100 mcg 1 ইনহেলেশন। হাঁপানি: 1 শ্বাস 25/100 mcg বা 25/200 mcg প্রতিদিন একবার।

আন্তঃক্রিয়া

শক্তিশালী সাইটোক্রোম P450 3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজল): সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড এবং কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব হতে পারে।
মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস: চরম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ভাস্কুলার সিস্টেমে ভিলান্টেরলের প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে।
বিটা-ব্লকার: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। বিটা-অ্যাগোনিস্টের ব্রঙ্কোডাইলেটরি প্রভাবকে অবরুদ্ধ করতে পারে এবং গুরুতর ব্রঙ্কোস্পাজম তৈরি করতে পারে।
মূত্রবর্ধক: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরিবর্তন এবং/অথবা অ-পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধকগুলির সাথে যুক্ত হাইপোক্যালেমিয়া সহগামী বিটা-অ্যাগোনিস্টগুলির সাথে আরও খারাপ হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

COPD: সর্বাধিক সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া (ঘটনা ≥3%) হল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, মাথাব্যথা, ওরাল ক্যান্ডিডিয়াসিস, পিঠে ব্যথা, নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইটিস, সাইনোসাইটিস, কাশি, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ব্যথা, আর্থ্রালজিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, ইনফ্লুয়েন za, ফ্যারিঞ্জাইটিস, এবং পাইরেক্সিয়া। হাঁপানি: সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (ঘটনা ≥2%) হল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, ওরাল ক্যানডিডিয়াসিস, মাথাব্যথা, ইনফ্লুয়েঞ্জা, উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ, ব্রঙ্কাইটিস, সাইনোসাইটিস, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ব্যথা, ডিসফোনিয়া এবং কাশি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের এই ওষুধের ব্যবহারের উপর অপর্যাপ্ত তথ্য।

সতর্কতা ও সতর্কতা

LABA মনোথেরাপি গুরুতর হাঁপানি-সম্পর্কিত ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়।
তীব্রভাবে অবনতিশীল সিওপিডি বা হাঁপানিতে শুরু করবেন না। তীব্র উপসর্গের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করবেন না।
অতিরিক্ত মাত্রার ঝুঁকির কারণে LABA ধারণকারী অতিরিক্ত ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করবেন না।
ক্যান্ডিডা অ্যালবিক্যানস মুখ এবং গলবিল সংক্রমণ ঘটতে পারে। পর্যায়ক্রমে রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন। ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করার জন্য রোগীকে শ্বাস নেওয়ার পরে গিলে না ফেলে জল দিয়ে তার মুখ ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দিন।
সিওপিডি রোগীদের নিউমোনিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। নিউমোনিয়ার লক্ষণ ও উপসর্গের জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
পো সংক্রমণের তান্তীয় অবনতি (যেমন, বিদ্যমান যক্ষ্মা; ছত্রাক, ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল, বা পরজীবী সংক্রমণ; অকুলার হারপিস সিমপ্লেক্স)। এই সংক্রমণের রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। চিকেনপক্স বা হামের আরও গুরুতর বা এমনকি মারাত্মক কোর্স সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে ঘটতে পারে।
সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড থেকে স্থানান্তর করার সময় প্রতিবন্ধী অ্যাড্রিনাল ফাংশনের ঝুঁকি। এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলে স্থানান্তরিত হলে সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড থেকে ধীরে ধীরে টেপার রোগীরা। হাইপারকোর্টিসিজম এবং অ্যাড্রিনাল দমন খুব বেশি মাত্রায় বা সংবেদনশীল ব্যক্তিদের নিয়মিত ডোজে ঘটতে পারে। যদি এই ধরনের পরিবর্তন ঘটে তবে এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি ধীরে ধীরে বন্ধ করুন।
যদি প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম দেখা দেয় তবে এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলটি বন্ধ করুন এবং বিকল্প থেরাপি চালু করুন।
বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক উদ্দীপনার কারণে কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
হাড়ের খনিজ ঘনত্ব প্রাথমিকভাবে এবং পর্যায়ক্রমে হ্রাসের জন্য মূল্যায়ন করুন।
দীর্ঘমেয়াদী আইসি ব্যবহারে গ্লুকোমা এবং ছানি হতে পারে S. যে রোগীদের চোখের লক্ষণ দেখা দেয় বা দীর্ঘ মেয়াদে এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল ব্যবহার করে তাদের একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেল বিবেচনা করুন।
খিঁচুনি রোগ, থাইরোটক্সিকোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং কেটোঅ্যাসিডোসিস রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার খবর পাওয়া গেছে। এছাড়াও, হাইপোক্যালেমিয়া থেকে সতর্ক থাকুন।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার: এটি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়। শিশু রোগীদের (17 বছর বা তার কম বয়সী) সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। হেপাটিক বৈকল্য: মাঝারি বা গুরুতর প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ফ্লুটিকাসোন ফুরোয়েট সিস্টেমিক এক্সপোজার বাড়তে পারে। সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাব জন্য মনিটর.

থেরাপিউটিক ক্লাস

শ্বাসযন্ত্রের কর্টিকোস্টেরয়েড

স্টোরেজ শর্তাবলী

সরাসরি সূর্যালোক বা তাপে স্টোরেজ এড়িয়ে চলুন। একটি শীতল এবং শুকনো জায়��ায় সংরক্ষণ করুন। চোখ থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।