Barri 4 mg

ইঙ্গিত

বারিসিটিনিব ট্যাবলেটটি মাঝারি থেকে গুরুতরভাবে সক্রিয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সহ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় যারা এক বা একাধিক টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (টিএনএফ) বিরোধী থেরাপির অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া পেয়েছেন। ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা: অন্যান্য JAK ইনহিবিটর, বায়োলজিক DMARDs বা শক্তিশালী ইমিউনোসপ্রেসেন্ট যেমন Azathioprine এবং cyclosporine-এর সাথে বারিসিটিনিব ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ফার্মাকোলজি

Baricitinib হল Janus kinase JAK1 এবং JAK2 এর একটি নির্বাচনী এবং বিপরীতমুখী প্রতিরোধক। Janus Kinases (JAKs) হল এনজাইম যা হেমাটোপয়েসিস, প্রদাহ এবং ইমিউন ফাংশনের সাথে জড়িত বেশ কয়েকটি সাইটোকাইন এবং বৃদ্ধির কারণগুলির জন্য কোষের পৃষ্ঠের রিসেপ্টর থেকে অন্তঃকোষীয় সংকেতগুলিকে স্থানান্তরিত করে। অন্তঃকোষীয় সিগন্যালিং পাথওয়ের মধ্যে, JAKs ফসফরিলেট এবং সংকেত ট্রান্সডুসার এবং অ্যাক্টিভেটর অফ ট্রান্সক্রিপশন (STATs), যা কোষের মধ্যে জিনের প্রকাশকে সক্রিয় করে। ব্যারিসিটিনিব এই সিগন্যালিং পথগুলিকে আংশিকভাবে বাধা দিয়ে সংশোধন করে ting JAK1 এবং JAK2 এনজাইমেটিক কার্যকলাপ, যার ফলে STATs এর ফসফোরিলেশন এবং সক্রিয়করণ হ্রাস করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: Baricitinib এর প্রস্তাবিত ডোজ প্রতিদিন একবার 2 মিলিগ্রাম। এটি মনোথেরাপি হিসাবে বা মেথোট্রেক্সেট বা অন্যান্য রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউমেটিক ওষুধের (DMARDS) সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। বারিসিটিনিব খাবারের সাথে বা ছাড়াই মুখে দেওয়া যেতে পারে। শিশুরোগ ব্যবহার: শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যারিসিটিনিবের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের রেনাল ফাংশন কমে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, তাই ডোজ নির্বাচনের ক্ষেত্রে যত্ন নেওয়া উচিত। হেপাটিক বৈকল্য: মৃদু বা মাঝারি প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই। 60 mL/min/I .73 m2 এর কম আনুমানিক GFR সহ রোগীদের ব্যবহারের জন্য।

আন্তঃক্রিয়া

শক্তিশালী ওএটি৩ ইনহিবিটরস: শক্তিশালী ওএটি৩ ইনহিবিটরদের সাথে সহ-প্রশাসিত হলে ব্যারিসিটিনিবের এক্সপোজার বৃদ্ধি পায় (যেমন প্রোবেনিসিড)।অন্যান্য JAK ইনহিবিটরস বা বায়োলজিক DMARDs: Baricitinib অন্যান্য JAK ইনহিবিটর বা বায়োলজিক DMARDS-এর সাথে একত্রে অধ্যয়ন করা হয়নি।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ব্যারিসিটিনিব মনোথেরাপির মাধ্যমে বা প্রচলিত কৃত্রিম DMARD-এর সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে 2% রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়া (ADRs) হল LDL কোলেস্টেরল (33.6%), উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ (14.7%) এবং বমি বমি ভাব (2.8%)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

Baricitinib গর্ভাবস্থায় contraindicated হয়। মানুষের দুধে Baricitinib এর উপস্থিতি সম্পর্কে কোনো তথ্য পাওয়া যায় না।

সতর্কতা ও সতর্কতা

গুরুতর সংক্রমণ: স্থানীয় সংক্রমণ সহ সক্রিয়, গুরুতর সংক্রমণের রোগীদের ক্ষেত্রে Baricitinib ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
যক্ষ্মা: সক্রিয় টিবি রোগীদের ব্যারিসিটিনিব দেওয়া উচিত নয়।
ম্যালিগন্যান্সি এবং লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ ডিসঅর্ডার: শুরুর আগে ব্যারিসিটিনিব চিকিত্সার ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি বিবেচনা করুন সফলভাবে চিকিত্সা করা নন-মেলানোমা স্কিন ক্যান্সার (NMSC) ব্যতীত পরিচিত ম্যালিগন্যান্সি সহ রোগীদের ক্ষেত্রে থেরাপি বা ম্যালিগন্যান্সি বিকাশকারী রোগীদের ক্ষেত্রে বারিসিটিনিব চালিয়ে যাওয়ার কথা বিবেচনা করার সময়।
থ্রম্বোসিস: ব্যারিসিটিনিব এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যারা থ্রম্বোসিসের ঝুঁকিতে থাকতে পারে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ছিদ্র: যেসব রোগীদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ছিদ্রের ঝুঁকি বাড়তে পারে তাদের সতর্কতার সাথে ব্যারিসিটিনিব ব্যবহার করা উচিত।
শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিতরণ করা হবে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ইমিউনোসপ্রেসেন্ট

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় বা তার নিচে সংরক্ষণ করুন। হালকা এবং ভেজা জায়গা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।