Avudin 150 mg+300 mg

ইঙ্গিত

Lamivudine এবং zidovudine ট্যাবলেট, 2টি নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটারের সংমিশ্রণ, এইচআইভি-1 সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য অন্যান্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল এজেন্টগুলির সাথে সংমিশ্রণে নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

Lamivudine এবং Zidovudine হল হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (HIV) এর বিরুদ্ধে কার্যকলাপ সহ সিন্থেটিক নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ। Lamivudine: আন্তঃকোষীয়ভাবে, Lamivudine তার সক্রিয় 5’-ট্রাইফসফেট বিপাক, Lamivudine ট্রাইফসফেট (L-TP) এর সাথে ফসফরিলেটেড। L-TP-এর কর্মের প্রধান মোড হল নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ অন্তর্ভুক্ত করার পরে ডিএনএ চেইন টারমিনেশনের মাধ্যমে বিপরীত প্রতিলিপি (RT) প্রতিরোধ করা। মৌখিক প্রশাসনের পরে, Lamivudine দ্রুত শোষিত হয় এবং ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধতা কম। জিডোভুডিন: অন্তঃকোষীয়ভাবে, জিডোভিডিন তার সক্রিয় 5’-ট্রাইফসফেট বিপাক, জিডোভিডিন ট্রাইফসফেট (জেডডিভি-টিপি) এর সাথে ফসফরিলেটেড। ZDV-TP-এর কর্মের প্রধান মোড হল DNA চেইন টার্মিনার মাধ্যমে RT-এর বাধা নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ অন্তর্ভুক্ত করার পরে। মৌখিক প্রশাসনের পরে, জিডোভিডিন দ্রুত শোষিত হয় এবং ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধতা কম। জিডোভিডিন প্রাথমিকভাবে হেপাটিক বিপাক দ্বারা নির্মূল হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ: HIV-1-সংক্রমিত প্রাপ্তবয়স্ক এবং 30 কেজির বেশি ওজনের কিশোর-কিশোরীদের জন্য lamivudine এবং zidovudine ট্যাবলেটের প্রস্তাবিত ডোজ হল 1 ট্যাবলেট (150 mg lamivudine এবং দৈনিক 300 mg বা 300 মিলিগ্রাম)। পেডিয়াট্রিক রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ: পেডিয়াট্রিক রোগীদের জন্য ল্যামিভুডিন এবং জিডোভুডিন ট্যাবলেটের প্রস্তাবিত ডোজ যাদের ওজন 30 কেজির বেশি বা সমান এবং যাদের জন্য একটি কঠিন মৌখিক ডোজ ফর্ম উপযুক্ত তা হল 1টি ট্যাবলেট খালি পেটে দিনে দুবার মুখে মুখে খাওয়ানো হয়। ল্যামিভিউডিন এবং জিডোভুডিন ট্যাবলেটগুলি নির্ধারণ করার আগে, বাচ্চাদের ট্যাবলেট গিলে ফেলার ক্ষমতার জন্য মূল্যায়ন করা উচিত। যদি একটি শিশু নির্ভর করতে অক্ষম হয় ল্যামিভিউডিন এবং জিডোভুডিন ট্যাবলেট খেতে গেলে, তরল মৌখিক ফর্মুলেশনগুলি নির্ধারণ করা উচিত৷ ডোজ সামঞ্জস্যের অভাবের কারণে প্রস্তাবিত নয় কারণ ল্যামিভিউডিন এবং জিডোভুডিন ট্যাবলেটগুলি একটি নির্দিষ্ট ডোজ ফর্মুলেশন এবং ডোজ সামঞ্জস্য করা যায় না, ল্যামিভুডিন এবং জিডোভিডিন ট্যাবলেটের জন্য সুপারিশ করা হয় না:

পেডিয়াট্রিক রোগীদের ওজন 30 কেজির কম 
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ রোগীদের প্রতি মিনিটে 50 মিলি এর কম
হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের
ডোজ-সীমিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সম্মুখীন রোগীদের. ল্যামিভুডিন এবং জিডোভুডিন ট্যাবলেটের পৃথক উপাদানগুলির তরল এবং কঠিন মৌখিক ফর্মুলেশন এই জনগোষ্ঠীর জন্য উপলব্ধ।

আন্তঃক্রিয়া

এমট্রিসিটাবাইন দিলে ক্রস-প্রতিরোধের বিকাশ হতে পারে। রিবাভাইরিনের সাথে জিডোভুডিন সহযোগে ব্যবহারের সাথে রক্তাল্পতার তীব্রতা। নেফ্রোটক্সিক বা মাইলোসপ্রেসিভ ওষুধের (যেমন সিস্টেমিক পেন্টামাইড, ড্যাপসোন, পাইরিমেথামিন, কো-ট্রাইমক্সাজোল, অ্যামফোটেরিসিন, ফ্লুসাইটোসিন, গ্যানসিক্লোভির, int-এর সাথে) জিডোভুডিনের প্রতিকূল প্রভাব বৃদ্ধি এরফেরন, ভিনক্রিস্টাইন, ভিনব্লাস্টাইন, ডক্সোরুবিসিন)। Lamivudine এবং zalcitabine একে অপরের অন্তঃকোষীয় ফসফোরিলেশনকে বাধা দিতে পারে। স্ট্যাভুডিন বা ডক্সোরুবিসিনের সাথে একযোগে জিডোভুডিন ব্যবহার করা হলে বিরোধী প্রভাব।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এই ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া-

আরও সাধারণ: ঠান্ডা, জ্বর, ফ্যাকাশে ত্বক; গলা ব্যথা; অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, মাথাব্যথা
কম সাধারণ: পেটে ব্যথা, জ্বালাপোড়া, ঝাঁকুনি, অসাড়তা, বা হাত, বাহু, পা বা পায়ে ব্যথা, পেশী কোমলতা এবং দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, ত্বকের ফুসকুড়ি, বমি, চোখ বা ত্বক হলুদ হওয়া। কাশি, ক্ষুধা কমে যাওয়া, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা এবং ঘুমের সমস্যা হতে পারে

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এই ওষুধের কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি সুপারিশ করে যে এইচআইভি সংক্রামিত মায়েদের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয় তাদের শিশুরা যাতে এইচআইভির প্রসবোত্তর সংক্রমণের ঝুঁকি এড়াতে পারে। এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা এবং স্তন্যদানকারী শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে, মায়েদের নির্দেশ দেওয়া উচিত যে তারা যদি এফভিরেঞ্জ গ্রহণ করে থাকে তবে তাদের বুকের দুধ না খাওয়ানোর জন্য।

সতর্কতা ও সতর্কতা

এইচআইভি এবং হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সহ রোগীদের সংক্রমন: এইচআইভি এবং এইচবিভি দ্বারা দ্বৈতভাবে সংক্রামিত রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি-এর চিকিত্সার জন্য ল্যামিভুডিনের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। Lamivudine প্রতিরোধের সাথে যুক্ত হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের রূপের উত্থান এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের মধ্যেও রিপোর্ট করা হয়েছে যারা হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সাথে একযোগে সংক্রমণের উপস্থিতিতে ল্যামিভিউইন-যুক্ত অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল রেজিমেন গ্রহণ করেছে। হেপাটাইটিসের চিকিত্সা-পরবর্তী তীব্রতাও রিপোর্ট করা হয়েছে। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য ল্যামিভুডিন এবং জিডোভিডিনের ডোজ কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ার রোগীদের rance <50 ml/min এই সংমিশ্রণ ট্যাবলেট গ্রহণ করা উচিত নয়। চর্বি পুনঃবণ্টন: কেন্দ্রীয় স্থূলতা, ডোরসোসার্ভিকাল ফ্যাট বৃদ্ধি (মহিষের কুঁজ), পেরিফেরাল অপচয়, মুখের ক্ষয়, স্তন বড় হওয়া, এবং কুশিংয়েড চেহারা সহ শরীরের চর্বি পুনঃবণ্টন/সঞ্চয় করা রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিভাইরাসিভ থেরাপি দেখা গেছে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

এইচআইভি / অ্যান্টি-রেট্রোভাইরাল ওষুধের জন্য ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করা হয়, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।