Avatrom 20 mg

ইঙ্গিত

দীর্ঘস্থায়ী লিভার ডিজিজ (সিএলডি) রোগীদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার চিকিত্সা: দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়ার চিকিত্সার জন্য অ্যাভাট্রোম্বোপ্যাগ নির্দেশিত হয় যাদের একটি প্রক্রিয়া করার জন্য নির্ধারিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (আইটিপি) রোগীদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার চিকিত্সা ... আরও পড়ুন দীর্ঘস্থায়ী লিভার ডিজিজ (সিএলডি) রোগীদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার চিকিত্সা: অ্যাভাট্রোম্বোপ্যাগ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় যাদের দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের সময়সূচী প্রক্রিয়ার অধীনে রয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (ITP) রোগীদের মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার চিকিত্সা: দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ায় আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার চিকিত্সার জন্য অ্যাভাট্রোম্বোপ্যাগ নির্দেশিত হয় যাদের পূর্বের চিকিত্সার জন্য অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া ছিল।

ফার্মাকোলজি

কর্মের পদ্ধতি: অ্যাভাট্রোম্বপ্যাগ হল একটি মৌখিকভাবে জৈব উপলভ্য, ছোট অণু TPO রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যা বিস্তারকে উদ্দীপিত করে এবং অস্থি মজ্জার পূর্ববর্তী কোষ থেকে মেগাকারিওসাইটের পার্থক্যের ফলে প্লেটলেটের উৎপাদন বৃদ্ধি পায়। Avatrombopag TPO রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য TPO এর সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে না এবং TPO এর সাথে প্লেটলেট উৎপাদনে একটি সংযোজন প্রভাব ফেলে। ফার্মাকোডাইনামিক্স: প্লেটলেট প্রতিক্রিয়া: Avatrombopag প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্লেটলেট সংখ্যার ডোজ- এবং এক্সপোজার-নির্ভর উচ্চতার ফলে। 5-দিনের চিকিত্সা কোর্স শুরু হওয়ার 3 থেকে 5 দিনের মধ্যে প্লেটলেট সংখ্যা বৃদ্ধির সূত্রপাত পরিলক্ষিত হয়, 10 থেকে 13 দিন পর সর্বোচ্চ প্রভাব পরিলক্ষিত হয়। পরবর্তীকালে, প্লেটল��টের সংখ্যা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, 35 দিন পরে কাছাকাছি বেসলাইন মানগুলিতে ফিরে আসে। ফার্মাকোডাইনামিক্স: কার্ডিয়াক ইলেক্ট্রোফিজিওলজি: 40 মিলিগ্রাম এবং 60 মিলিগ্রাম ডোজে অর্জিত হওয়ার অনুরূপ এক্সপোজারে, অ্যাভাট্রোম্বপ্যাগ কিউটি ব্যবধানকে কোনও চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক মাত্রায় দীর্ঘায়িত করেনি। পুল করা ক্লিনিকার ডেটা বিশ্লেষণের ভিত্তিতে সর্বোচ্চ সুপারিশকৃত থেরাপিউটিক ডোজিং পদ্ধতিতে কিউটিসি প্রলম্বন প্রভাব > 20 এমএস প্রত্যাশিত নয় l রোগীদের মধ্যে ট্রায়াল।

ডোজ এবং প্রশাসন

দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ: দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ এবং সময়কাল একটি প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়ার জন্য নির্ধারিত-

প্লেটলেট কাউন্ট 40X109/L এর কম: 5 দিনের জন্য 60 মিগ্রা (3 ট্যাবলেট)
প্লেটলেট কাউন্ট 40 থেকে কম 50X109/L: 40 মিলিগ্রাম (2 ট্যাবলেট) 5 দিনের জন্য

দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ: প্রাথমিক ডোজ রেজিমেন: খাবারের সাথে প্রতিদিন একবার 20mg (1 ট্যাবলেট) এর প্রারম্ভিক ডোজ এ Avatrombopag শুরু করুন। দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া রোগীদের জন্য Avatrombopag ডোজ সামঞ্জস্য - Avatrombopag x 109/L এর কমপক্ষে 2 সপ্তাহ পরে 50 এর কম: এক ডোজ মাত্রা বৃদ্ধি করুন। এই পদ্ধতির প্রভাব এবং পরবর্তী ডোজ সামঞ্জস্যের মূল্যায়ন করতে 2 সপ্তাহ অপেক্ষা করুন। 200 এবং 400 x 109/L এর মধ্যে: এক ডোজ লেভেল কমিয়ে দিন। এই পদ্ধতির প্রভাব মূল্যায়ন করতে 2 সপ্তাহ অপেক্ষা করুন এবং পরবর্তী ডোজ সমন্বয় করুন। 400 x 109/L এর চেয়ে বেশি: Avatrombopag বন্ধ করুন। প্লাটিলেট মনিটো বাড়ান সপ্তাহে দুবার রিং করুন। যখন প্লেটলেটের সংখ্যা 150 x10 9 /L এর কম হয়, তখন প্রতি টেবিল 3 প্রতি এক ডোজ লেভেল কমান এবং থেরাপি পুনরায় শুরু করুন। 4 সপ্তাহের পর 50 এর কম অ্যাভাট্রোম্বপ্যাগ 40 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার x 109/L: অ্যাভাট্রোম্বোপ্যাগ বন্ধ করুন। 2 সপ্তাহের 2 মিলিমিটার পর 400 এর বেশি। 109/L: Avatrombopag.Or বন্ধ করুন, নিবন্ধিত চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসারে।

আন্তঃক্রিয়া

দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া রোগীদের মধ্যে অ্যাভাট্রোম্বোপাগের উপর অন্যান্য ওষুধের প্রভাব। CYP2C9 এবং CYP3A4 এর মাঝারি বা শক্তিশালী দ্বৈত ইনহিবিটর: CYP2C9 এবং CYP3A4 এর একটি মাঝারি বা শক্তিশালী দ্বৈত ইনহিবিটরগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার যা AAUCV এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে। বিষাক্ততা CYP2C9 এবং CYP3A4-এর মাঝারি বা শক্তিশালী ডুয়াল ইনহিবিটারের সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময় Avatrombopag-এর প্রারম্ভিক ডোজ কমিয়ে দিন। CYP2C9 এবং CYP3A4-এর মাঝারি বা শক্তিশালী ডুয়াল ইনডিউসার: CYP2C9 এবং CYP3A4-এর মাঝারি বা শক্তিশালী ডুয়াল ইনডিউসারের সাথে একযোগে ব্যবহার করুন। AUC, যা r হতে পারে Avatrombopag কার্যকারিতা বৃদ্ধি করুন। CYP2C9 এবং CYP3A4 এর একটি মাঝারি বা শক্তিশালী দ্বৈত প্রবর্তকের সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময় Avatrombopag-এর প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ বৃদ্ধি করুন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি ছিল পাইরেক্সিয়া, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং শোথ পেরিফেরাল। দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া রোগীদের মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি ছিল মাথাব্যথা, ক্লান্তি, বিভ্রান্তি, এপিস্ট্যাক্সিস, উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ, আর্থ্রালজিয়া, মাড়ির রক্তপাত, পেটিচিয়া এবং নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: প্রাণীর প্রজনন অধ্যয়নের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, অ্যাভাট্রোম্বোপ্যাগ গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে Avatrombopag-এর উপলভ্য ডেটা প্রতিকূল উন্নয়নমূলক ফলাফলের ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকি জানাতে অপর্যাপ্ত। গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দিন৷ স্তন্যপান করানোর বিষয়ে কোনও তথ্য নেই৷ মানুষের দুধে Avatrombopag এর উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব। Avatrombopag থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর মধ্যে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, Avatrombopag-এর সাথে চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ পরে কমপক্ষে 2 সপ্তাহের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সতর্কতা ও সতর্কতা

থ্রোম্বোটিক/থ্রোম্বোইম্বোলিক জটিলতা: অ্যাভাট্রোম্বোপ্যাগ হল একটি থ্রম্বোপয়েটিন (টিপিও) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং টিপিও রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টরা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের থ্রম্বোটিক এবং থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতার সাথে যুক্ত। টিপিও রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টদের সাথে চিকিত্সা করা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের পোর্টাল ভেইন থ্রম্বোসিস রিপোর্ট করা হয়েছে। ADAPT-1 এবং ADAPT-2 ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, একটি রোগীর (n=1/430) মধ্যে পোর্টাল ভেইন থ্রম্বোসিসের 1টি চিকিত্সা-উত্থানমূলক ঘটনা ছিল যা দীর্ঘস্থায়ী লিভার ডিজিজ এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া অ্যাভাট্রম্বোপ্যাগ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। Avatrom পরিচালনা করার সময় সম্ভাব্য বৃদ্ধি থ্রম্বোটিক ঝুঁকি বিবেচনা করুন জেনেটিক প্রোথ্রোম্বোটিক অবস্থা (ফ্যাক্টর ভি লেইডেন, প্রোথ্রোমবিন 20210A, অ্যান্টিথ্রোমবিন ঘাটতি বা প্রোটিন সি বা এস ঘাটতি) সহ থ্রম্বোইম্বোলিজমের জন্য পরিচিত ঝুঁকির কারণ রয়েছে এমন রোগীদের বোপাগ। প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিক করার প্রয়াসে দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের অ্যাভাট্রোম্বপ্যাগ দেওয়া উচিত নয়।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: পেডিয়াট্রিক রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷ জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পার্থক্য চিহ্নিত করেনি৷

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।