Atosiban EVER 37.5 mg/5 ml

ইঙ্গিত

Atosiban গর্ভবতী প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে আসন্ন প্রাক-মেয়াদী জন্ম বিলম্বিত করার জন্য নির্দেশিত হয়:

প্রতি 30 মিনিটে ≥4 হারে কমপক্ষে 30 সেকেন্ড সময়কালের নিয়মিত জরায়ু সংকোচন
1 থেকে 3 সেমি (নলিপারের জন্য 0-3) সার্ভিকাল প্রসারণ এবং ≥50% এর বিলুপ্তি
গর্ভকালীন বয়স 24 থেকে 33 সম্পূর্ণ সপ্তাহ পর্যন্ত
একটি স্বাভাবিক ভ্রূণের হৃদস্পন্দন

ফার্মাকোলজি

এটি মায়োমেট্রিয়ামে ঝিল্লি আবদ্ধ অক্সিটোসিন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় এবং ইনোসিটল ট্রাইফসফেট উত্পাদনে অক্সিটোসিন-উদ্দীপিত বৃদ্ধি রোধ করে। এটি শেষ পর্যন্ত সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম থেকে সঞ্চিত ক্যালসিয়ামের মুক্তি এবং পরবর্তীতে ভোল্টেজ গেটেড ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি খোলার বাধা দেয়। সাইটোসোলিক ক্যালসিয়াম বৃদ্ধির এই বন্ধ হওয়া জরায়ুর পেশীর সংকোচনকে বাধা দেয়, সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে এবং জরায়ু নিস্তব্ধতা প্ররোচিত করে। অ্যাটোসিবানকে সম্প্রতি অক্সিটোসিন রিসেপ্টরগুলিতে একটি পক্ষপাতদুষ্ট লিগ্যান্ড হিসাবে কাজ করতে দেখা গেছে। ইনোসিটল ট্রাই-এর বাধা ব্যাখ্যা করে এটি জিকিউ কাপলিং-এর প্রতিপক্ষ হিসেবে কাজ করে। ফসফেট পাথওয়ে জরায়ু সংকোচনের উপর প্রভাবের জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়, কিন্তু জি কাপলিং এর অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে। এই অ্যাগোনিজম মানব অ্যামনিয়নে একটি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব তৈরি করে, প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সিগন্যাল ট্রান্ডুসার NF-κB সক্রিয় করে। এটা মনে করা হয় যে এটি এজেন্টদের তুলনায় অ্যাটোসিবানের কার্যকারিতা কমিয়ে দেয় যা প্রদাহ সৃষ্টি করে না কারণ প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীরা শ্রম আনয়নে ভূমিকা পালন করে বলে পরিচিত।

ডোজ এবং প্রশাসন

Atosiban পরপর তিনটি ধাপে শিরাপথে পরিচালিত হয়: একটি প্রাথমিক বোলাস ডোজ (6.75 mg), ইনজেকশনের জন্য Atosiban 6.75 mg/0.9 ml সলিউশনের সাথে সঞ্চালিত, অবিলম্বে Atosiban 35 মিলি/35 সেন্ট দ্রবণে অবিচ্ছিন্ন উচ্চ ডোজ ইনফিউশন (লোডিং ইনফিউশন 300 মাইক্রোগ্রাম/মিনিট) দ্বারা অনুসরণ করা হয়। তারপরে আটোসিবান 37.5 মিলিগ্রাম/5 মিলি কনসেনট্রেটের কম ডোজ আধানের জন্য (পরবর্তী আধান 100 মাইক্রোগ্রাম/মিনিট) 45 ঘন্টা পর্যন্ত। চিকিত্সার সময়কাল উচিত 48 ঘন্টার বেশি নয়। Atosiban থেরাপির সম্পূর্ণ কোর্সের সময় দেওয়া মোট ডোজটি 330.75 মিলিগ্রাম অ্যাটোসিবানের বেশি হওয়া উচিত নয়।

আন্তঃক্রিয়া

এটি অসম্ভাব্য যে অ্যাটোসিবান সাইটোক্রোম P450 মধ্যস্থতাকারী ড্রাগ-ড্রাগের মিথস্ক্রিয়ায় জড়িত কারণ ভিট্রো তদন্তে দেখা গেছে যে অ্যাটোসিবান সাইটোক্রোম P450 সিস্টেমের জন্য একটি সাবস্ট্রেট নয় এবং সাইটোক্রোম P450 এনজাইমগুলিকে ওষুধের বিপাককে বাধা দেয় না। স্বাস্থ্যকর, মহিলা স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে ল্যাবেটালল এবং বেটামেথাসোনের সাথে মিথস্ক্রিয়া গবেষণা করা হয়েছে। অ্যাটোসিবান এবং বেথামেথাসোন বা ল্যাবেটাললের মধ্যে কোনও চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

খুব সাধারণ (10 জনের মধ্যে 1 জনের বেশি প্রভাবিত করে): অসুস্থ বোধ করা (বমি বমি ভাব)। সাধারণ (10 জনের মধ্যে 1 জনের কম প্রভাবিত করে): মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, গরম ফ্লাশ, অসুস্থ হওয়া (বমি), দ্রুত হৃদস্পন্দন, নিম্ন রক্তচাপ। লক্ষণগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা বা হালকা মাথার অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেখানে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল সেখানে একটি প্রতিক্রিয়া, উচ্চ রক্তে শর্করা। mmon (100 জনের মধ্যে 1 জনের কম প্রভাবিত করে): উচ্চ তাপমাত্রা (জ্বর), ঘুমাতে অসুবিধা (অনিদ্রা), চুলকানি, ফুসকুড়ি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

আপনি যদি গর্ভবতী হন এবং পূর্ববর্তী কোনো শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তাহলে আপনাকে Atosiban খাওয়ানোর সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

অ্যাটোসিবান যখন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যাদের মধ্যে ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া বাদ দেওয়া যায় না, তখন প্রসবের বিলম্বের সুবিধাগুলি কোরিওঅ্যামনিওনাইটিসের সম্ভাব্য ঝুঁকির বিরুদ্ধে ভারসাম্যপূর্ণ হওয়া উচিত।
লিভার বা কিডনির প্রতিবন্ধকতা সহ রোগীদের মধ্যে অ্যাটোসিবান চিকিত্সার কোনও অভিজ্ঞতা নেই। রেনাল বৈকল্যের জন্য ডোজ সামঞ্জস্য হওয়ার সম্ভাবনা নেই, কারণ প্রস্রাবে অল্প পরিমাণে অ্যাটোসিবান নির্গত হয়। প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে Atosiban সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত
একাধিক গর্ভাবস্থায় বা গর্ভকালীন বয়স 24 থেকে 27 সপ্তাহের মধ্যে Atosiban ব্যবহারের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র সীমিত ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা রয়েছে, কারণ অল্প সংখ্যক o চ রোগীদের চিকিৎসা। এই উপগোষ্ঠীতে অ্যাটোসিবানের সুবিধা তাই অনিশ্চিত।
অ্যাটোসিবানের সাথে পুনরায় চিকিত্সা করা সম্ভব, তবে একাধিক পুনঃচিকিৎসা সহ সীমিত ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা পাওয়া যায়, 3টি পর্যন্ত পুনরায় চিকিত্সা।
অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে, অ্যাটোসিবানের প্রশাসন চালিয়ে যাওয়ার বা পুনরায় চালু করার সিদ্ধান্ত ভ্রূণের পরিপক্কতার মূল্যায়নের উপর নির্ভর করে।
Atosiban প্রশাসনের সময় জরায়ুর সংকোচন এবং ভ্রূণের হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ এবং অবিরাম জরায়ু সংকোচনের ক্ষেত্রে বিবেচনা করা উচিত।
অক্সিটোসিনের প্রতিপক্ষ হিসাবে, অ্যাটোসিবান তাত্ত্বিকভাবে জরায়ু শিথিলকরণ এবং প্রসবোত্তর রক্তপাতকে সহজতর করতে পারে তাই প্রসবের পরে রক্তক্ষরণ পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যাইহোক, ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সময় অপর্যাপ্ত জরায়ুর সংকোচন প্রসবোত্তর পরিলক্ষিত হয়নি।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং বিটামিমেটিক্সের মতো টোকোলাইটিক ক্রিয়াকলাপের সাথে একাধিক গর্ভাবস্থা এবং ওষুধ পালমোনারি ��োথের ঝুঁকি বাড়ার সাথে যুক্ত বলে জানা যায়। টি তাই, একাধিক গর্ভাবস্থা এবং/অথবা টোকোলাইটিক ক্রিয়াকলাপের সাথে অন্যান্য ওষুধের একযোগে প্রশাসনের ক্ষেত্রে অ্যাটোসিবান সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অন্যান্য প্রস্তুতি

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন (2°C-8°C)। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।