ATO 10 mg/vial ওষুধের কাজ কি?

আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইড একটি আর্সেনিক্যাল নির্দেশিত:

প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার জন্য ট্রেটিনোইনের সংমিশ্রণে সদ্য-নির্ণয় করা কম-ঝুঁকিপূর্ণ তীব্র প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া (এপিএল) যার APL টি (15;17) ট্রান্সলোকেশন বা পিএমএল/আরএআর-আলফা জিন এক্সপ্রেশনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এপিএল-এর রোগীদের মধ্যে মওকুফ এবং একত্রীকরণের জন্য যারা রেটিনয়েড এবং অ্যানথ্রাসাইক্লিন কেমোথেরাপি থেকে অবাধ্য, বা পুনরায় সংক্রমিত হয়েছে এবং যাদের এপিএল টি (15;17) ট্রান্সলোকেশন বা PML/RAR-আলফা জিন এক্সপ্রেশনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে।

ATO 10 mg/vial ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইডের কার্যপ্রণালী সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইড ভিট্রোতে NB4 হিউম্যান প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া কোষে রূপগত পরিবর্তন এবং ডিএনএ ফ্র্যাগমেন্টেশনের বৈশিষ্ট্য ঘটায়। আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইড ফিউশন প্রোটিন প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া (পিএমএল)-রেটিনোয়িক অ্যাসিড রিসেপ্টর (আরএআর)-আলফার ক্ষতি বা ক্ষয় ঘটায়।

ATO 10 mg/vial এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম বা ব্যবহারের নিয়ম

সদ্য-ডি কম-ঝুঁকির APL নির্ণয় করা:

ইনডাকশন: অস্থি মজ্জা ছাড় না হওয়া পর্যন্ত ট্রেটিনোইনের সংমিশ্রণে প্রতিদিন 0.15 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন শিরায় ব্যবহার করুন। 60 দিনের বেশি করবেন না।
একত্রীকরণ: ট্রেটিনোইনের সংমিশ্রণে মোট 4টি চক্রের জন্য প্রতিটি 8-সপ্তাহের চক্রের 1-4 সপ্তাহের মধ্যে প্রতি সপ্তাহে 5 দিনের জন্য প্রতিদিন 0.15 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন শিরাপথে পরিচালনা করুন।

রিল্যাপসড বা রিফ্র্যাক্টরি এপিএল:

আনয়ন: অস্থি মজ্জা ছাড় না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন 0.15 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন শিরায় প্রবেশ করান। 60 দিনের বেশি করবেন না।
একত্রীকরণ: 0.15 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন শিরায় প্রতিদিন 25 ডোজ 5 সপ্তাহ পর্যন্ত সময়কালের জন্য পরিচালনা করুন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

ওষুধগুলি যা QT/QTc ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করতে পারে: এই ওষুধগুলির সহযোগে ব্যবহার এবং আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইড গুরুতর QT/QTc ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। রোগী আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইড ব্যবহার করার সময় QT/QTc ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে না এমন বিকল্প ওষুধ বন্ধ করুন বা প্রতিস্থাপন করুন। রোগীদের মধ্যে ঘন ঘন ইসিজি নিরীক্ষণ করুন যখন সহযোগে ব্যবহার এড়ানো সম্ভব নয়। ওষুধ যা ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতার দিকে নিয়ে যেতে পারে: ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা গুরুতর QT/QTc ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা হতে পারে এমন ওষুধের সহযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। এই ওষুধগুলি এবং আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইডের সহযোগে ব্যবহার করা রোগীদের মধ্যে ইলেক্ট্রোলাইটগুলি আরও ঘন ঘন নিরীক্ষণ করুন৷ হেপাটোটক্সিসিটি হতে পারে এমন ওষুধগুলি: এই ওষুধগুলি এবং আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইডের একযোগে ব্যবহার, বিশেষ করে যখন ট্রেটিনোইনের সংমিশ্রণে দেওয়া হয়, গুরুতর হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে৷ রোগী আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইড ব্যবহার করার সময় হেপাটোটক্সিসিটি সৃষ্টি করে না এমন একটি বিকল্প ওষুধ বন্ধ করুন বা প্রতিস্থাপন করুন। রোগীদের মধ্যে লিভার ফাংশন পরীক্ষাগুলি আরও ঘন ঘন নিরীক্ষণ করুন যখন এটি সহজাত ব্যবহার এড়ানো সম্ভব নয়।

ATO 10 mg/vial ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (>30%) হল বমি বমি ভাব, কাশি, ক্লান্তি, পাইরেক্সিয়া, মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা, বমি, টাকাইকার্ডিয়া, ডায়রিয়া, ডিসপনিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, লিউকোসাইটোসিস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, সোমনিয়া, ডার্মাটাইটিস, শোথ, কিউটিসি প্রলম্বন, কঠোরতা, গলা ব্যথা, আর্থ্রালজিয়া, প্যারেস্থেসিয়া এবং প্রুরিটাস।

ATO 10 mg/vial ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

হেপাটোটক্সিসিটি: এলিভেটেড অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (এএসটি), অ্যালকালাইন ফসফেটেস এবং সিরাম বিলিরুবিন রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে নতুন-নির্ণয় করা কম-ঝুঁকির এপিএল-এর সাথে ট্রেটিনোইনের সংমিশ্রণে TRISENOX-এর সাথে চিকিত্সা করা হয়েছে। ইনডাকশনের সময় সপ্তাহে অন্তত দুবার এবং একত্রীকরণের সময় সপ্তাহে অন্তত একবার হেপাটিক ফাংশন পরীক্ষা নিরীক্ষণ করুন। AST, ক্ষারীয় ফসফেটেস এবং বিলিরুবিনের নির্দিষ্ট উচ্চতার জন্য TRISENOX আটকে রাখুন এবং রেজোলিউশনের পরে কম মাত্রায় পুনরায় শুরু করুন। কার্সিনোজেনেসিস: আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইড একটি মানব কার্সিনোজেন। দ্বিতীয় প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্সির বিকাশের জন্য রোগীদের মনিটর করুন। ভ্রূণ-ভ্রূণের বিষাক্ততা: ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। একটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরামর্শ।

বিশেষ ব্যক্তির ক্ষেত্রে ব্যবহার

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: পেডিয়াট্রিক পি-তে ট্রেটিনোইনের সংমিশ্রণে আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইডের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা রোগীদের প্রতিষ্ঠিত করা হয়নি৷ জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: এই রোগীদের এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোনও সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি৷ রেনাল বৈকল্য: গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইডের এক্সপোজার বেশি হতে পারে৷ হেপাটিক বৈকল্য: যেহেতু সমস্ত হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা গোষ্ঠীতে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়, তাই ট্রাইঅক্সাইডের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা হয়।

ATO 10 mg/vial এর স্টোরেজ শর্তাবলী

20°C থেকে 25°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। জমে না। আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইড একটি বিপজ্জনক ওষুধ। প্রযোজ্য বিশেষ হ্যান্ডলিং এবং নিষ্পত্তি পদ্ধতি অনুসরণ করুন.