Atenol 100 mg

ইঙ্গিত

Atenolol নির্দেশিত হয়-

উচ্চ রক্তচাপ ব্যবস্থাপনায়। এটি একা বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের সাথে একযোগে ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে থিয়াজাইড-টাইপ মূত্রবর্ধক দিয়ে।
এনজাইনা পেক্টোরিস রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার জন্য।
কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর হার কমাতে ডেফনাইট বা সন্দেহজনক তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ হেমোডাইনামিকভাবে স্থিতিশীল রোগীদের পরিচালনায়।

ফার্মাকোলজি

অ্যাটেনোললের সংশ্লেষণ একটি β-অ্যাড্রেনোসেপ্টর প্রতিপক্ষ তৈরি করার প্রচেষ্টার ফলে হয়েছে যা প্রতিযোগিতামূলকভাবে β1 (কার্ডিয়াক) রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করবে কিন্তু β2-রিসেপ্টরগুলিতে কোনও প্রভাব ফেলবে না। এটিকে β1 সিলেক্টিভ (কার্ডিওসেলেক্টিভ) β-অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টর বিরোধী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যার কোন ঝিল্লির ক্রিয়াকলাপ নেই এবং আংশিক অ্যাগোনিস্ট কার্যকলাপ নেই। এটি বর্তমানে উপলব্ধ β- ব্লকারগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে সবচেয়ে হাইড্রোফিলিক এবং এইভাবে কোষের ঝিল্লির লিপিডকে খারাপভাবে প্রবেশ করে

ডোজ এবং প্রশাসন

উচ্চ রক্তচাপ: Atenolol এর প্রাথমিক ডোজ 50 mg দেওয়া হয় দিনে একটি ট্যাবলেট একা বা মূত্রবর্ধক থেরাপিতে যোগ করা হয়। এই ডোজটির সম্পূর্ণ প্রভাব সাধারণত এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়। যদি একটি সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া অর্জন করা না হয়, তাহলে ডোজটি Atenolol 100 mg এ দিনে একটি ট্যাবলেট হিসাবে দেওয়া উচিত। প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ বাড়ানোর ফলে আর কোনও উপকার হওয়ার সম্ভাবনা নেই৷ এনজিনা পেক্টোরিস: অ্যাটেনোললের প্রাথমিক ডোজ হল 50 মিলিগ্রাম দিনে একটি ট্যাবলেট হিসাবে দেওয়া হয়৷ যদি এক সপ্তাহের মধ্যে একটি সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া পাওয়া না যায়, তাহলে ডোজটি Atenolol 100 mg এ দিনে একটি ট্যাবলেট হিসাবে দেওয়া উচিত। কিছু রোগীর সর্বোত্তম প্রভাবের জন্য দিনে একবার 200 মিলিগ্রাম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। তাৎক্ষণিক সর্বাধিক প্রভাব অর্জনের জন্য প্রয়োজনের চেয়ে বড় ডোজ দেওয়ার মাধ্যমে দৈনিক একবার ডোজ সহ চব্বিশ ঘন্টা নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা হয়। ব্যায়ামের সহনশীলতার উপর সর্বাধিক প্রাথমিক প্রভাব 50 থেকে 100 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে দেখা যায়, কিন্তু এই ডোজগুলিতে 24 ঘন্টার প্রভাব হ্রাস পায়, যার গড় প্রায় 50% থেকে 75% দিনে একবার 200 মিলিগ্রামের মৌখিক ডোজ দিয়ে পরিলক্ষিত হয়। তীব্র মায়োকার ডায়াল ইনফার্কশন: নির্দিষ্ট বা সন্দেহজনক তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীদের ক্ষেত্রে, Atenolol I.V এর সাথে চিকিত্সা। হাসপাতালে রোগীর আগমন এবং যোগ্যতা প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ইনজেকশন শুরু করা উচিত। 5 মিনিটের মধ্যে 5 মিলিগ্রাম অ্যাটেনোলল শিরায় প্রশাসনের মাধ্যমে চিকিত্সা শুরু করা উচিত এবং 10 মিনিট পরে আরও 5 মিলিগ্রাম শিরায় ইনজেকশন দেওয়া উচিত। যে সমস্ত রোগীরা সম্পূর্ণ শিরায় ডোজ (10 মিলিগ্রাম) সহ্য করে, তাদের মধ্যে Atenolol ট্যাবলেট 50 মিলিগ্রাম শেষ শিরায় ডোজের 10 মিনিট পরে শুরু করা উচিত এবং 12 ঘন্টা পরে আরও 50 মিলিগ্রাম মৌখিক ডোজ দেওয়া উচিত। তারপরে, Atenolol মৌখিকভাবে দিনে একবার 100 মিলিগ্রাম বা 50 মিলিগ্রাম দিনে দুবার আরও 6-9 দিন বা হাসপাতাল থেকে ছাড়ার আগ পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে। যদি ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা হাইপোটেনশনের জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় বা অন্য কোনও অপ্রীতিকর প্রভাব দেখা দেয়, তাহলে Atenolol বন্ধ করা উচিত।

আন্তঃক্রিয়া

বিটা-ব্লোর সাথে দেওয়া হলে ক্যাটেকোলামিন-ক্ষয়কারী ওষুধ (যেমন, রিসারপাইন) একটি সংযোজন প্রভাব ফেলতে পারে cking এজেন্ট. Atenolol এবং catecholamine depletor দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের তাই হাইপোটেনশন এবং/অথবা চিহ্নিত ব্র্যাডিকার্ডিয়ার প্রমাণের জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত যা ভার্টিগো, সিনকোপ বা পোস্টুরাল হাইপোটেনশন তৈরি করতে পারে।
Atenolol দেওয়া হলে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারদের একটি সংযোজন প্রভাবও থাকতে পারে।
ডিসোপাইরামাইড শক্তিশালী নেতিবাচক ইনোট্রপিক এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাব সহ একটি টাইপ I অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগ। ডিসোপাইরামাইড গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যাসিস্টোল এবং হার্ট ফেইলিউরের সাথে যুক্ত ছিল যখন বিটা ব্লকারগুলির সাথে ব্যবহার করা হয়।
অ্যামিওড্যারোন হল নেতিবাচক ক্রোনোট্রপিক বৈশিষ্ট্য সহ একটি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট যা বিটা ব্লকারগুলির সাথে দেখা যায় তাদের সংযোজন হতে পারে।
বিটা ব্লকার রিবাউন্ড হাইপারটেনশনকে বাড়িয়ে দিতে পারে যা ক্লোনিডিন প্রত্যাহার করতে পারে। যদি দুটি ওষুধ একসাথে দেওয়া হয়, তবে ক্লোনডিন ধীরে ধীরে প্রত্যাহারের বেশ কয়েক দিন আগে বিটা ব্লকার প্রত্যাহার করা উচিত। বিটা-ব্লকার থেরাপির মাধ্যমে ক্লোনিডিন প্রতিস্থাপন করা হলে, বিটা ব্লকার প্রবর্তন বিলম্বিত করা উচিত r বেশ কয়েক দিন পরে ক্লোনিডাইন গ্রহণ বন্ধ হয়ে গেছে।
প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সিন্থেস ইনহিবিটিং ওষুধের একযোগে ব্যবহার, যেমন, ইন্ডোমেথাসিন, বিটা ব্লকারদের হাইপোটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
বিটা ব্লকার গ্রহণ করার সময়, বিভিন্ন অ্যালার্জেনের প্রতি অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস সহ রোগীদের বারবার চ্যালেঞ্জের ক্ষেত্রে আরও গুরুতর প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, হয় দুর্ঘটনাজনিত, ডায়গনিস্টিক বা থেরাপিউটিক। এই জাতীয় রোগীরা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত এপিনেফ্রিনের সাধারণ ডোজগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়াহীন হতে পারে।
ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড এবং বিটা-ব্লকার উভয়ই অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালন ধীর করে এবং হৃদস্পন্দন হ্রাস করে। একযোগে ব্যবহার ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিৎসায় একাধিক তদন্তে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশন বেশি দেখা যায়, যে কোনো বিটা ব্লকারের জন্য প্রত্যাশিত। এছাড়াও, অন্যান্য বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্টগুলির সাথে বিভিন্ন ধরনের প্রতিকূল প্রভাবে�� রিপোর্ট করা হয়েছে এবং সম্ভাব্য প্রতিকূল হিসাবে বিবেচিত হতে পারে Atenolol এর প্রভাব।

হেমাটোলজিক: অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস।
অ্যালার্জি: জ্বর, ব্যাথা এবং গলা ব্যথা, ল্যারিনগোস্পাজম এবং শ্বাসকষ্টের সাথে মিলিত।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: বিপরীতমুখী মানসিক বিষণ্নতা ক্যাটাটোনিয়ায় অগ্রসর হচ্ছে; একটি তীব্র বিপরীতমুখী সিন্ড্রোম যা সময় এবং স্থানের বিভ্রান্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি হ্রাস; সামান্য মেঘাচ্ছন্ন সেন্সরিয়াম সহ মানসিক স্থিতিশীলতা; এবং, নিউরোসাইকোমেট্রিক্সে কর্মক্ষমতা হ্রাস।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: মেসেন্টেরিক আর্টারিয়াল থ্রম্বোসিস, ইস্কেমিক কোলাইটিস।
বিবিধ: বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং ড্রাগ ব্যবহারের সাথে যুক্ত ত্বকের ফুসকুড়ি এবং/অথবা শুষ্ক চোখের রিপোর্ট রয়েছে। এই ধরনের কোনো প্রতিক্রিয়া অন্যথায় ব্যাখ্যাযোগ্য না হলে ওষুধ বন্ধ করার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত। থেরাপি বন্ধ করার পরে রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
অন্যান্য: এরিথেমেটাস ফুসকুড়ি

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার বিভাগ D. একজন নার্সিং মহিলাকে Atenolol খাওয়ানো হলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিকার্ডিয়া জ বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে. অকাল শিশু, বা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ শিশুদের প্রতিকূল প্রভাব হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে।

সতর্কতা ও সতর্কতা

সাধারণ: অ্যাটেনোলল নেওয়ার আগে বিটা ব্লকারে থাকা রোগীদের অবশ্যই যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করা উচিত। প্রাথমিক এবং পরবর্তী Atenolol ডোজগুলি নাড়ি এবং রক্তচাপ সহ ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের উপর নির্ভর করে নীচের দিকে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। Atenolol পেরিফেরাল ধমনী সংবহনজনিত ব্যাধি বাড়াতে পারে। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। জেরিয়াট্রিক ব্যবহার:

উচ্চ রক্তচাপ এবং এনজাইনা পেক্টোরিস: করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে: একজন বয়স্ক রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, সাধারণত ডোজ সীমার নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু হয়, হেপাটিক, রেনাল বা কার্ডিয়াক ফাংশন হ্রাসের বৃহত্তর ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিফলিত করে এবং সহজাত রোগ বা অন্যান্য ড্রাগ থেরাপি।
তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: একজন বয়স্ক রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, সাধারণত ডোজ সীমার নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু করে, হেপাটিক, রেনাল বা কার্ডিয়াক ফাংশন হ্রাসের বৃহত্তর ফ্রিকোয়েন্সি এবং সহগামী রোগ বা অন্যান্য ড্রাগ থেরাপির প্রতিফলন ঘটায়। উচ্চ রক্তচাপ বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ রোগীদের মূল্যায়নে সবসময় রেনাল ফাংশনের মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

বয়স্ক রোগী বা রেনাল বৈকল্যের রোগী: অ্যাটেনোলল কিডনি দ্বারা নির্গত হয়; ফলস্বরূপ, কিডনি ফাংশনের গুরুতর বৈকল্যের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত। সাধারণভাবে, একজন বয়স্ক রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, সাধারণত ডোজ সীমার নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু করে, হেপাটিক, রেনাল বা কার্ডিয়াক ফাংশন হ্রাসের বৃহত্তর ফ্রিকোয়েন্সি এবং সহগামী রোগ বা অন্যান্য ড্রাগ থেরাপির প্রতিফলন ঘটায়। বয়স্ক, কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের এবং অন্যান্য কারণে রেনাল প্রতিবন্ধী রোগীদের জন্য নিম্নলিখিত সর্বাধিক মৌখিক ডোজগুলি সুপারিশ করা হয়:

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 15-35 মিলি/মিনিট/1.73 এম2: সর্বাধিক ডোজ প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <15 mL/min/1.73 m2: দৈনিক সর্বোচ্চ ডোজ 25 mg

কিছু কিডনি প্রতিবন্ধী বা বয়স্ক রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের জন্য চিকিত্সা করা হচ্ছে তাদের জন্য Atenolol এর কম প্রাথমিক ডোজ প্রয়োজন হতে পারে: 25 মিলিগ্রাম দিনে একটি ট্যাবলেট হিসাবে দেওয়া হয়। হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের প্রতিটি ডায়ালাইসিসের পরে 25 মিলিগ্রাম বা 50 মিলিগ্রাম দেওয়া উচিত; এটি হাসপাতালের তত্ত্বাবধানে করা উচিত কারণ রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

বিটা-অ্যাড্রেনোসেপ্টর ব্লকিং ওষুধ, বিটা-ব্লকার

স্টোরেজ শর্তাবলী

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশনে বিতরণ করা হবে।