Asmalin Plus (90 mcg+80 mcg)/puff

Asmalin Plus (90 mcg+80 mcg)/puff ওষুধের কাজ কি?

এই সংমিশ্রণ ইনহেলার এর জন্য নির্দেশিত হয়-

18 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের হাঁপানির চিকিৎসা
ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশন প্রতিরোধ
18 বছর বা তার বেশি বয়সী হাঁপানি রোগীদের মধ্যে বৃদ্ধির ঝুঁকি হ্রাস করা

Asmalin Plus (90 mcg+80 mcg)/puff ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

এটি সালবুটামল, একটি বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট এবং বুডেসোনাইড, একটি কর্টিকোস্টেরয়েডের সংমিশ্রণ, যা ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশনের প্রয়োজনীয় চিকিত্সা বা প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত এবং 18 বছর বা তার বেশি বয়সের হাঁপানি রোগীদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান ঝুঁকি কমাতে। সালবুটামল শ্বাসনালী থেকে টার্মিনাল ব্রঙ্কিওল পর্যন্ত সমস্ত শ্বাসনালীর মসৃণ পেশীগুলিকে শিথিল করে, যখন বুডেসোনাইড প্রদাহের সাথে জড়িত একাধিক কোষের প্রকার এবং মধ্যস্থতাকারীদের বিরুদ্ধে বিস্তৃত প্রতিরোধমূলক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে।

Asmalin Plus (90 mcg+80 mcg)/puff এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম

এই ইনহেলারের প্রস্তাবিত ডোজ হল সালবুটামল 180 µg এবং বুডেসোনাইড 160 ug (এই ইনহেলারের 2 কার্যকারিতা হিসাবে পরিচালিত) মৌখিক i দ্বারা হাঁপানির লক্ষণগুলির জন্য প্রয়োজন। নাহলেশন 24 ঘন্টার মধ্যে 6 ডোজ (12 ইনহেলেশন) এর বেশি গ্রহণ করবেন না। প্রথমবার ব্যবহার করার আগে এই ইনহেলারটি প্রাইম করুন। এই ইনহেলারটি প্রাইম করার জন্য, মুখ থেকে দূরে বাতাসে 4টি স্প্রে ছেড়ে দিন, প্রতিটি স্প্রে করার আগে ভালভাবে ঝাঁকান। যখন ইনহেলারটি 7 দিনের বেশি ব্যবহার করা হয় না, ফেলে দেওয়া হয় বা পরিষ্কার করার পরে এই ইনহেলারটি অবশ্যই পুনরায় প্রাইম করা উচিত। এই ইনহেলারটিকে পুনরায় প্রাইম করতে, মুখ থেকে দূরে বাতাসে 2টি স্প্রে ছেড়ে দিন, প্রতিটি স্প্রে করার আগে ভালভাবে ঝাঁকান।

Asmalin Plus (90 mcg+80 mcg)/puff এর অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

শক্তিশালী সাইটোক্রোম P450 3A4 ইনহিবিটরস (যেমন রিটোনাভির) সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে। বিটা ব্লকারগুলি এই ইনহেলারের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং গুরুতর ব্রঙ্কোস্পাজম সৃষ্টি করতে পারে। মূত্রবর্ধক, বা নন-পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক হাইপোক্যালেমিয়া বা ইসিজি পরিবর্তনের সম্ভাবনা তৈরি করতে পারে। ডিগক্সিন সিরাম ডিগক্সিনের মাত্রা হ্রাস করতে পারে। মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOI) এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস সহযোগে ব্যবহারের সাথে চরম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

Asmalin Plus (90 mcg+80 mcg)/puff ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল কারণ কর্মের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: হাঁপানির অবনতি, প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম, কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব। অ্যানাফিল্যাক্সিস, হাইপোক্যালেমিয়া, ইমিউনোসপ্রেশন এবং সংক্রমণের ঝুঁকি, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যানডিডিয়াসিস, হাইপারকর্টিসিজম এবং অ্যাড্রিনাল দমন, হাড়ের খনিজ ঘনত্ব হ্রাস, গ্লুকোমা এবং ছানি, শিশু রোগীদের বৃদ্ধির উপর প্রভাব সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এই ইনহেলারটি নিয়ে ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকি জানানোর জন্য কোনো পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। যাইহোক, এপিডেমিওলজিকাল স্টাডিজ এবং পোস্ট মার্কেটিং কেস রিপোর্ট থেকে পাওয়া উপাত্ত শ্বাস-প্রশ্বাসে সালবিউটামল ব্যবহারের পরে গর্ভাবস্থার ফলাফলগুলি ধারাবাহিকভাবে বড় জন্মগত ত্রুটি বা গর্ভপাতের ঝুঁকি প্রদর্শন করে না। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বুডেসোনাইড ব্যবহারের পর্যালোচনাগুলি বড় জন্মগত ত্রুটিগুলির ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকি চিহ্নিত করেনি। গর্ভপাত বা অন্যান্য প্রতিকূল মাতৃ বা ভ্রূণের ফলাফল। স্তন্যদান: এই শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রভাব সম্পর্কে কোন উপাত্ত নেই বুকের দুধ খাওয়ানো শিশু বা দুধ উৎপাদনের উপর।

Asmalin Plus (90 mcg+80 mcg)/puff ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

হাঁপানি কয়েক ঘন্টা বা দীর্ঘস্থায়ীভাবে কয়েক দিন বা তার বেশি সময় ধরে তীব্রভাবে খারাপ হতে পারে। যদি রোগী এই ইনহেলার ব্যবহার করার পরেও লক্ষণগুলি অনুভব করতে থাকে বা স্বাভাবিকের চেয়ে এই ইনহেলারের বেশি মাত্রার প্রয়োজন হয়, তবে এটি হাঁপানির অস্থিতিশীলতার চিহ্নিতকারী হতে পারে এবং রোগীর এবং তাদের চিকিত্সার পদ্ধতির মূল্যায়ন প্রয়োজন। এই ইনহেলার প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম তৈরি করতে পারে, যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে। যদি এই ইনহেলারের সাথে ডোজ করার পরে প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম দেখা দেয়, তবে এটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং বিকল্প থেরাপি চালু করা উচিত। এই ইনহেলার, বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট ধারণকারী অন্যান্য ওষুধের মতো, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব তৈরি করতে পারে যা নাড়ির হার, রক্তচাপ এবং/অথবা অন্যান্য উপসর্গের বৃদ্ধি দ্বারা পরিমাপ করা হয়। এই ধরনের প্রভাব দেখা দিলে, এই ইনহেলারটি বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে। বাজি ধারণকারী অন্যান্য শ্বাসকষ্টের ওষুধের মতো a-adrenergic এজেন্ট, এই ইনহেলারটি দৈনিক সর্বাধিকের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ অতিরিক্ত মাত্রার ফলাফল হতে পারে। ইনহেলড সিম্প্যাথোমিমেটিক ওষুধের অত্যধিক ব্যবহারের সাথে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব এবং মৃত্যু রিপোর্ট করা হয়েছে। অ্যানাফিল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওডিমা, ব্রঙ্কোস্পাজম, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল শোথ, ফুসকুড়ি এবং ছত্রাকের ক্ষেত্রে এই ইনহেলারের উপাদানগুলি সালবুটামল সালফেট এবং বুডেসোনাইড গ্রহণের পরে অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এই ধরনের প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে এই ইনহেলারটি বন্ধ করুন। এই ইনহেলারটি, সিমপ্যাথোমিমেটিক অ্যামাইনযুক্ত সমস্ত থেরাপির মতো, খিঁচুনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। হাইপারথাইরয়েডিজম, বা ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং রোগীদের মধ্যে যারা অস্বাভাবিকভাবে সিম্প্যাথোমিমেটিক অ্যামাইনস বিটা-অ্যাড্রেনারজিক অ্যাগোনিস্ট ওষুধগুলি কিছু রোগীর মধ্যে উল্লেখযোগ্য হাইপোক্যালেমিয়া তৈরি করতে পারে, সম্ভবত অন্তঃকোষীয় শান্টিংয়ের মাধ্যমে, যার প্রতিকূল কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব তৈরির সম্ভাবনা রয়েছে। রোগী যারা ব্যবহার করছেন g ওষুধ যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করে সেগুলি সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল। চিকেন পক্স এবং হাম, উদাহরণস্বরূপ, কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করে সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে আরও গুরুতর বা এমনকি মারাত্মক হতে পারে। যে সমস্ত রোগীদের এই রোগগুলি ছিল না বা সঠিকভাবে টিকা দেওয়া হয়নি, তাদের এক্সপোজার এড়াতে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত৷ এই ইনহেলারে রয়েছে বুডেসোনাইড, একটি ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড (ICS), মুখের স্থানীয় সংক্রমণ এবং Candida albicans সহ ফ্যারিনক্স ICS এজেন্টের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে ঘটেছে৷ পর্যায়ক্রমে রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন। বুডেসোনাইড, এই ইনহেলারের একটি উপাদান, প্রায়শই হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল (HPA) ফাংশন কম দমন করে হাঁপানির উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করবে প্রিডনিসোনের থেরাপিউটিকভাবে সমতুল্য মৌখিক ডোজ, ICS ধারণকারী পণ্যগুলির দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসনের সাথে হাড়ের খনিজ ঘনত্বের (BMD) হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। হাড়ের খনিজ উপাদান হ্রাসের জন্য প্রধান ঝুঁকির কারণ সহ রোগী, যেমন দীর্ঘস্থায়ী স্থিরতা, অস্টিওপোরের পারিবারিক ইতিহাস ওসিস, মেনোপজ-পরবর্তী অবস্থা, তামাক ব্যবহার, উন্নত বয়স, দুর্বল পুষ্টি, বা ওষুধের দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার যা হাড়ের ভর কমাতে পারে তা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং যত্নের প্রতিষ্ঠিত মানগুলির সাথে চিকিত্সা করা উচিত। এই ইনহেলারের একটি উপাদান বুডেসোনাইড সহ ICS-এর দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসনের পরে গ্লুকোমা, বর্ধিত ইন্ট্রাওকুলার চাপ এবং ছানি দেখা গেছে। দীর্ঘমেয়াদী কেটোকোনাজল এবং অন্যান্য পরিচিত শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির সাথে এই ইনহেলারের সহ-প্রশাসন বিবেচনা করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত (যেমন, রিটোনাভির, অ্যাটাজানাভির, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ইন্ডিনাভির, ইট্রাকোনাজোল, নেফাজোডোন, নেলফিনাভির, স্যাকুইনাভির, এক্সপ্রেসের সাথে সম্পর্কিত প্রভাবগুলি) বুডেসোনাইড হতে পারে। বুডেসোনাইড সহ মৌখিকভাবে শ্বাস নেওয়া কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি শিশু রোগীদের পরিচালনা করার সময় বৃদ্ধির গতি হ্রাস করতে পারে। এই ইনহেলারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং এই ইনহেলারটি ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয় এই জনসংখ্যা।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সম্মিলিত ব্রঙ্কোডাইলেটর

Asmalin Plus (90 mcg+80 mcg)/puff এর স্টোরেজ শর্তাবলী

চাপযুক্ত ক্যানিস্টার, খালি থাকা অবস্থায়ও পাংচার করবেন না, ভাঙ্গবেন না বা পুড়িয়ে দেবেন না কারণ ক্যানিস্টার বিস্ফোরিত হতে পারে। সরাসরি সূর্যালোক বা তাপের এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন। নির্দেশাবলী অনুযায়ী নিয়মিত আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। শুকনো জায়গায় রাখুন। আলো থেকে রক্ষা করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। চোখ থেকে দূরে রাখুন। ফয়েল পাউচ থেকে অপসারণের ছয় মাসের মধ্যে ব্যবহার করুন: সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য, ক্যানিস্টারটি ব্যবহারের আগে ঘরের তাপমাত্রায় থাকা উচিত। প্রতিটি ব্যবহারের আগে ভালভাবে ঝাঁকান।