Arbitan 75 mg

ইঙ্গিত

Irbesartan ট্যাবলেট অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। উচ্চ রক্তচাপ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ��োগীদের কিডনি রোগের চিকিত্সা একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের নিয়মের অংশ হিসাবে।

ফার্মাকোলজি

ইরবেসার্টান একজন এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী। এটি AT1 রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর ভাসোকনস্ট্রিক্টিং এবং অ্যালডোস্টেরন-নিঃসরণ প্রভাবগুলিকে অবরুদ্ধ করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণ প্রস্তাবিত প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হল Irbesartan 150 mg দৈনিক একবার, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। দৈনিক একবার 150 মিলিগ্রামের ডোজে ইরবেসার্টান সাধারণত 75 মিলিগ্রামের চেয়ে 24 ঘন্টা উন্নত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে। যাইহোক, Irbesartan 75 mg দিয়ে থেরাপির সূচনা বিবেচনা করা যেতে পারে, বিশেষ করে হেমোডায়ালাইজড রোগীদের এবং 75 বছরের বেশি বয়স্কদের ক্ষেত্রে। প্রতিদিন একবার Irbesartan 150 mg দিয়ে অপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত রোগীদের ক্ষেত্রে Irbesartan-এর ডোজ Irbesartan 300 mg বা অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারটেনসি-তে বাড়ানো যেতে পারে। ve এজেন্ট যোগ করা যেতে পারে. বিশেষ করে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের মতো মূত্রবর্ধক যুক্ত করলে ইরবেসার্টান-এর সাথে একটি সংযোজনকারী প্রভাব দেখা গেছে। হাইপারটেনসিভ টাইপ 2 ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষেত্রে, কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য পছন্দসই রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হিসাবে প্রতিদিন একবার Irbesartan 150 mg-এ থেরাপি শুরু করা উচিত এবং Irbesartan 300 mg পর্যন্ত টাইট্রেট করা উচিত। হাইপারটেনসিভ টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ইরবেসার্টন এর রেনাল উপকারিতার প্রদর্শনটি অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে যেখানে লক্ষ্য রক্তচাপে পৌঁছানোর জন্য প্রয়োজন অনুযায়ী অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট ছাড়াও ইরবেসার্টন ব্যবহার করা হয়েছিল। বয়স্ক: যদিও 75 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে Irbesartan 75 mg দিয়ে থেরাপি শুরু করার বিষয়ে বিবেচনা করা উচিত, তবে ডোজ সামঞ্জস্য সাধারণত বয়স্কদের জন্য প্রয়োজন হয় না পেডিয়াট্রিক: Irbesartan শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতার উপর অপর্যাপ্ত তথ্যের কারণে।

আন্তঃক্রিয়া

মূত্রবর্ধক এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট: পূর্ব চিকিত্সা উচ্চ মাত্রায় মূত্রবর্ধক গ্রহণের ফলে ইরবেসার্টান দিয়ে থেরাপি শুরু করার সময় ভলিউম হ্রাস এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি হতে পারে। পটাসিয়াম সম্পূরক এবং পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক: রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের ব্যবহারের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে, পটাসিয়াম স্পেয়ারিং সল্ট পটাসিয়ামের সহযোগে ব্যবহার করা হয়। পটাসিয়াম বা অন্যান্য ওষুধ যা সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে (যেমন হেপারিন) সিরাম পটাসিয়াম বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং তাই সুপারিশ করা হয় না। লিথিয়াম: লিথিয়াম এনজিও টেনস-এ রূপান্তরিত করার সময় সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব এবং বিষাক্ততার বিপরীতমুখী বৃদ্ধি রিপোর্ট করা হয়েছে। এখনও অবধি ইরবেসার্টনের সাথে অনুরূপ প্রভাব খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে। অতএব, এই সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না। যদি সংমিশ্রণটি প্রয়োজনীয় প্রমাণিত হয়, তাহলে সিরাম লিথিয়ামের মাত্রা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস: যখন অ্যাঞ্জিওটেনসিন II বিরোধী হয় অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (যেমন সিলেক্টিভ COX-2 ইনহিবিটরস, acetylsalicylic অ্যাসিড > 3 গ্রাম/দিন এবং অ-নির্বাচিত NSAIDs) দিয়ে একযোগে দেওয়া হলে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবের ক্ষয় ঘটতে পারে। irbesartan মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য: ক্লিনিকাল গবেষণায়, irbesartan এর ফার্মাকোকিনেটিক হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড দ্বারা প্রভাবিত হয় না। Irbesartan প্রধানত CYP2C9 দ্বারা বিপাক হয় এবং অল্প পরিমাণে গ্লুকুরোনাইডেশন দ্বারা। CYP2C9 দ্বারা বিপাকিত একটি ওষুধ ওয়ারফারিন-এর সাথে ইরবেসার্টানকে একত্রিত করার সময় কোনো উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকিনেটিক বা ফার্মাকোডাইনামিক মিথস্ক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়নি। ইরবেসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিকগুলিতে রিফাম্পিসিনের মতো CYP2C9 প্রবর্তকগুলির প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করা হয়নি। ডিগক্সিনের ফার্মাকোকিনেটিক ইরবেসার্টানের সহ-প্রশাসন দ্বারা পরিবর্তিত হয়নি।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ইরবেসার্টনের একটি প্রধান সুবিধা হল প্রতিকূল প্রভাবের কম ঘটনা, বিশেষ করে কাশি, এসিই ইনহিবিটরগুলির একটি সাধারণ প্রভাব যা একই রেনিনাঙ্গিওতে কাজ করে। টেনসিন সিস্টেম। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা বা হালকা মাথাব্যথা, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং বমি। কম সাধারণ: উদ্বেগ, স্নায়বিকতা, বেলচিং, অম্বল, পেটে অস্বস্তি, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, পেশী বা হাড়ের ব্যথা, অস্বাভাবিক ক্লান্তি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: Irbesartan গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে নিষেধ করা হয়। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, রেনিন-এনজিওটেনসিন-সিস্টেমের উপর সরাসরি কাজ করে এমন পদার্থগুলি ভ্রূণ বা নবজাতকের রেনাল ব্যর্থতা, ভ্রূণের মাথার খুলি হাইপোপ্লাসিয়া এবং এমনকি ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে। সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসাবে, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে irbesartan ব্যবহার করা উচিত নয়। পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার আগেই একটি উপযুক্ত বিকল্প চিকিৎসায় সুইচ করা উচিত। যদি গর্ভাবস্থা নির্ণয় করা হয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ইরবেসার্টান বন্ধ করা উচিত, যদি অসাবধানতাবশত, দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা নেওয়া হয় তবে ইকোগ্রাফি দিয়ে মাথার খুলি এবং রেনাল ফাংশন পরীক্ষা করা উচিত। ল্যাক্টেশন: ইরবেসার্টান স্তন্যপান করানোর সময় contraindicated। মানুষের দুধে ইরবেসার্টান নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। Irbesartan স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে নির্গত হয়। সতর্কতা: ইন্ট্রাভাসকুলার ভলিউম হ্রাস: লক্ষণীয় হাইপোটেনশন, বিশেষ করে প্রথম ডোজের পরে, জোরালো মূত্রবর্ধক থেরাপি, খাদ্যতালিকায় লবণের সীমাবদ্ধতা, ডায়রিয়া বা বমি দ্বারা ভলিউম এবং/অথবা সোডিয়াম কমে যাওয়া রোগীদের মধ্যে দেখা দিতে পারে। Irbesartan প্রশাসনের আগে এই ধরনের অবস্থার সংশোধন করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস, ইন্ট্রাভাসকুলার ভলিউম হ্রাস, মহাধমনী বা মাইট্রাল স্টেনোসিস, বা অবস্ট্রাকটিভ হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি রোগীদের। রেনাল বৈকল্য। স্তন্যদান।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

রেনাল বৈকল্য: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। হেমোডায়ালাইসিস করা রোগীদের জন্য Irbesartan 75 mg এর একটি কম প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করা উচিত। ইন্ট্রাভাসকুলার ভলিউম হ্রাস: ভলিউম এবং/অথবা ইরবেসার্টান প্রয়োগের আগে সোডিয়াম হ্রাস সংশোধন করা উচিত। হেপাটিক বৈকল্য: হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে কোন ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং কিডনি রোগের উচ্চ রক্তচাপজনিত রোগী: কিডনি এবং কার্ডিওভাসকুলার উভয় ইভেন্টের উপর ইরবেসার্টনের প্রভাব সব উপগোষ্ঠীতে অভিন্ন ছিল না, উন্নত কিডনি রোগের রোগীদের নিয়ে গবেষণায় করা একটি বিশ্লেষণে। বিশেষ করে, তারা মহিলাদের এবং অ-শ্বেতাঙ্গ বিষয়গুলির মধ্যে কম অনুকূল দেখায়৷ হা��পারক্যালেমিয়া: অন্যান্য ওষুধের মতো যেগুলি রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, হাইপারক্যালেমিয়া ইরবেসার্টনের সাথে চিকিত্সার সময় ঘটতে পারে, বিশেষ করে রেনাল বৈকল্য, ওভার প্রোটিনুরিয়া এবং ডায়াবেটিক/রিওরনাল রোগের কারণে। ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের মধ্যে সিরাম পটাসিয়ামের নিবিড় পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। অর্টিক এবং মিট্রাল ভালভ স্টেনোসিস, অবস্ট্রাকটিভ হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথ y: অন্যান্য ভাসোডিলেটরের মতো, মহাধমনী বা মাইট্রাল স্টেনোসিস, বা অবস্ট্রাকটিভ হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা নির্দেশিত হয়। প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম: প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজমের রোগীরা সাধারণত অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রতি সাড়া দেয় না যা রেনটেনসিও-ইনহিবিশনের মাধ্যমে কাজ করে। তাই, Irbesartan ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। সাধারণ: যেসব রোগীদের ভাস্কুলার টোন এবং রেনাল ফাংশন প্রধানত রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিনালডোস্টেরন সিস্টেমের কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে (যেমন গুরুতর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর বা রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস সহ অন্তর্নিহিত কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের), কনভার্টিং বিটেন্সিওমে বা কনভার্টিং অ্যাংজিওটেন্সি-এর সাথে চিকিত্সা। এনজিওটেনসিন-II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ যারা এই সিস্টেমকে প্রভাবিত করে তাদের তীব্র হাইপোটেনশন, অ্যাজোটেমিয়া, অলিগুরিয়া বা খুব কমই তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সাথে যুক্ত করা হয়েছে। যে কোনো অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ এজেন্টের মতো, ইস্কেমিক কার্ডিওপ্যাথি বা ইস্কেমিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ কউ রোগীদের অতিরিক্ত রক্তচাপ কমে যায় ld এর ফলে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক হয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-এল রিসেপ্টর ব্লকার

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত।