Aprila 30 mg

ইঙ্গিত

Apremilast সক্রিয় সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস এবং মাঝারি থেকে গুরুতর প্লেক সোরিয়াসিস সহ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় যারা ফটোথেরাপি বা সিস্টেমিক থেরাপির প্রার্থী।

ফার্মাকোলজি

Apremilast হল একটি উপন্যাস, মৌখিকভাবে উপলব্ধ টাইপ-4 সাইক্লিক নিউক্লিওটাইড ফসফোডিস্টেরেজ (PDE-4) এর ছোট অণু প্রতিরোধক। PDE-4 হল একটি সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট (cAMP)-নির্দিষ্ট ফসফোডিস্টেরেজ যা প্রধানত প্রদাহজনক কোষে অবস্থিত। PDE-4 বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, apremilast cAMP-এর অন্তঃকোষীয় স্তর বৃদ্ধি করে এবং এর ফলে PDE-4, TNF-আলফা, ইন্টারলেউকিন-2 (IL-2), ইন্টারফেরন-গামা, লিউকোট্রিনস এবং নাইট্রিক অক্সাইড সিন্থেস সহ একাধিক প্রইনফ্ল্যামেটরি মধ্যস্থতাকারীর উৎপাদনকে বাধা দেয়। একটি একক প্রদাহজনক চিহ্নিতকারীর পরিবর্তে প্রদাহজনক সংকেত ক্যাসকেডের একটি কেন্দ্রীয় উপাদানকে লক্ষ্য করে, PDE-4 নিরোধ প্রো- এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি সিগন্যালিংয়ের মধ্যে হোমিওস্ট্যাটিক ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন

1 দিন থেকে 5 দিন পর্যন্ত Apremilast এর প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ টাইট্রেশন নীচে দেখানো হয়েছে। 5-দিনের টাইট্রেশনের পরে, সুপারিশকৃত রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ হল 30 মিলিগ্রাম দিনে দুবার মৌখিকভাবে নেওয়া হয় 6 তম দিন থেকে। এই টাইট্রেশনটি প্রাথমিক থেরাপির সাথে যুক্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি কমানোর উদ্দেশ্যে করা হয়েছে। Apremilast খাওয়ার কথা বিবেচনা না করেই দেওয়া যেতে পারে। দিন 1: 10 mg সকালে দিন 2: 10 mg সকালে এবং 10 mg সন্ধ্যায় দিন 3: 10 mg সকালে এবং 20 mg সন্ধ্যায় দিন 4: 20 mg সকালে এবং 20 mg সন্ধ্যায় দিন 5: 20 mg এবং সন্ধ্যায় 20 mg এবং সন্ধ্যায় 20 mg। গুরুতর রেনাল প্রতিবন্ধকতা রোগীদের দৈনিক ডোজ সমন্বয়. গুরুতর কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে Apremilast ডোজ দৈনিক একবার 30 মিলিগ্রামে হ্রাস করা উচিত। প্রাথমিক ডোজ টাইট্রেশনের জন্য, এটি সুপারিশ করা হয় যে Apremilast শুধুমাত্র সকালের সময়সূচী ব্যবহার করে টাইট্রেট করা হয় এবং সন্ধ্যার ডোজগুলি বাদ দেওয়া হয়।

আন্তঃক্রিয়া

শক্তিশালী সাইটোক্রোম P450 এনজাইম ইনডিউসার রিফাম্পিন রেসুলের সহ-প্রশাসন Apremilast এর সিস্টেমিক এক্সপোজার হ্রাস করার জন্য টেড। তাই Apremilast এর সাথে সাইটোক্রোম P450 এনজাইম ইনডুসার (যেমন রিফাম্পিন, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন, ফেনিটোইন) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Apremilast এর প্রায়শই ঘটতে থাকা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং মাথা ব্যাথা। অন্যান্য কম ঘন ঘন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, বমি, নাওসফারিনজাইটিস, পেটে ব্যথা, অতি সংবেদনশীলতা, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, ডিসপেপসিয়া, ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস, কাশি, ফুসকুড়ি, অনিদ্রা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C. এটা জানা নেই যে Apremilast বা এর মেটাবোলাইট মানুষের দুধে আছে কিনা; যাইহোক, স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে Apremilast সনাক্ত করা হয়েছিল। যখন একজন নার্সিং মহিলাকে Apremilast খাওয়ানো হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

Apremilast এর সাথে চিকিত্সা হতাশার প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। রোগী, তাদের যত্ন বিষণ্নতা, আত্মহত্যার চিন্তা বা মেজাজের অন্যান্য পরিবর্তনের উদ্ভব বা খারাপ হওয়ার জন্য এবং এই ধরনের পরিবর্তন ঘটলে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করার জন্য ivers এবং পরিবারগুলিকে সতর্ক থাকতে হবে। প্রেসক্রাইবারদের সতর্কতার সাথে Apremilast-এর সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি মূল্যায়ন করা উচিত যদি এই ধরনের ঘটনা ঘটে। সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসে গবেষণার নিয়ন্ত্রিত সময়কালে, Apremilast 30 mg দিয়ে চিকিত্সা করা 10% রোগীর শরীরের ওজনের 5-10% এর মধ্যে ওজন হ্রাস পাওয়া গেছে যা 3.3% চিকিত্সার তুলনায় দিনে দুবার।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক রোগীদের ব্যবহার: 18 বছরের কম বয়সী পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে Apremilast এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউমেটিক ওষুধ (DMARDs)

স্টোরেজ শর্তাবলী

হালকা এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।