Apiban 2.5 mg

ইঙ্গিত

Apixaban একটি ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটার নির্দেশিত:

ননভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের স্ট্রোক এবং সিস্টেমিক এম্বলিজমের ঝুঁকি কমাতে
ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) এর প্রতিরোধের জন্য, যা পালমোনারি এমবোলিজম (PE) হতে পারে, যে রোগীদের নিতম্ব বা হাঁটু প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার করা হয়েছে
DVT এবং PE এর চিকিত্সার জন্য এবং প্রাথমিক থেরাপির পরে পুনরাবৃত্তি DVT এবং PE এর ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য

ফার্মাকোলজি

Apixaban জমাট বাধার দ্বারা কাজ করে, এবং এইভাবে রক্ত ​​জমাট বাঁধার বিকাশ রোধ করে। এফএক্সএ ইনহিবিশনের ফলস্বরূপ, এপিক্সাবান ক্লোটিং পরীক্ষা যেমন প্রোথ্রোমবিন টাইম (PT), INR, এবং সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন টাইম (aPTT) দীর্ঘায়িত করে। প্রত্যাশিত থেরাপিউটিক ডোজে এই জমাট বাঁধা পরীক্ষাগুলিতে পরিলক্ষিত পরিবর্তনগুলি অবশ্য ছোট, উচ্চ মাত্রার পরিবর্তনশীলতার সাপেক্ষে, এবং এপিক্সাবানের অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন প্রভাব নিরীক্ষণে কার্যকর নয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রস্তাবিত ডোজ: এর প্রস্তাবিত ডোজ বেশিরভাগ রোগীদের জন্য Apixaban 5 mg মুখে মুখে প্রতিদিন দুবার নেওয়া হয়। ডোজ সামঞ্জস্য: Apixaban এর প্রস্তাবিত ডোজ হল 2.5 মিলিগ্রাম দিনে দুবার নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির যে কোনো রোগীর জন্য: বয়স ≥80 বছর, শরীরের ওজন ≤60 কেজি, সিরাম ক্রিয়েটিনিন ≥p-d-4.5 এবং সিরাম। ইনহিবিটরস: যখন Apixaban ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয় যেগুলি সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) এবং P-গ্লাইকোপ্রোটিন (P-gp) (যেমন কেটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, রিটোনাভির, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন) এর শক্তিশালী ডুয়েল ইনহিবিটর (যেমন ডুয়েলথ্রোমাইসিন ডোমিসিন) প্রতিদিনের সুপারিশ করা হয়। যদি Apixaban এর একটি ডোজ নির্ধারিত সময়ে নেওয়া না হয়, তবে ডোজটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একই দিনে নেওয়া উচিত এবং প্রতিদ���ন দুবার প্রশাসন আবার শুরু করা উচিত। মিসড ডোজ পূরণের জন্য ডোজ দ্বিগুণ করা উচিত নয়। সার্জারি এবং অন্যান্য হস্তক্ষেপের জন্য বন্ধ করা: অগ্রহণযোগ্য বা চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য রক্তপাতের মাঝারি বা উচ্চ ঝুঁকি সহ নির্বাচনী অস্ত্রোপচার বা আক্রমণাত্মক পদ্ধতির কমপক্ষে 48 ঘন্টা আগে অ্যাপিক্সাবান বন্ধ করা উচিত। এপিক্সাব একটি নির্বাচনী অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে 24 ঘন্টা আগে বন্ধ করা উচিত বা রক্তপাতের কম ঝুঁকি সহ আক্রমণাত্মক পদ্ধতি বা যেখানে রক্তপাতটি অবস্থানে অ-গুরুত্বপূর্ণ এবং সহজেই নিয়ন্ত্রিত। 2.0.Apixaban থেকে ওয়ারফারিনে স্যুইচ করা: Apixaban INR কে প্রভাবিত করে, যাতে ওয়ারফারিনের সাথে সহ-প্রশাসনের সময় INR পরিমাপ ওয়ারফারিনের উপযুক্ত ডোজ নির্ধারণের জন্য কার্যকর নাও হতে পারে। যদি ক্রমাগত অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন প্রয়োজন হয়, Apixaban বন্ধ করুন এবং Apixaban-এর পরবর্তী ডোজ নেওয়ার সময়ে প্যারেন্টেরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং ওয়ারফারিন উভয়ই শুরু করুন, যখন INR একটি গ্রহণযোগ্য রেঞ্জে পৌঁছায় তখন প্যারেন্টেরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বন্ধ করে দিন৷ Apixaban এবং অ্যান্টিকোয়্যাগুলেন্টগুলির মধ্যে স্যুইচ করা এবং পরবর্তী সময়সূচী ব্যতীত অন্য একটি যুদ্ধ বন্ধ করে দেওয়া হয়৷ ডোজ

ইন্টার CTION

Apixaban হল CYP3A4 এবং P-gp উভয়েরই একটি সাবস্ট্রেট। CYP3A4 এবং P-gp-এর ইনহিবিটারগুলি Apixaban-এর সংস্পর্শ বাড়ায় এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। CYP3A4 এবং P-gp-এর সূচনাকারীরা Apixaban-এর সংস্পর্শ হ্রাস করে এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Apixaban ত্বকে ফুসকুড়ি বা গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে Apixaban এর কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। চিকিত্সা গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়। Apixaban শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা মা এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। শ্রম এবং প্রসব: শ্রম এবং প্রসবের সময় Apixaban এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়ন করা হয়নি। এই অবস্থায় Apixaban ব্যবহারে রক্তপাত এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বিবেচনা করুন। নার্সিং মায়েদের: Apixaban বা এর বিপাক মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা। নারী হওয়া উচিত মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনায় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে বা অ্যাপিক্সাবান থেরাপি বন্ধ করার নির্দেশ দেওয়া হয়েছে।

সতর্কতা ও সতর্কতা

Apixaban বন্ধ করার সাথে স্ট্রোকের ঝুঁকি বৃদ্ধি পর্যাপ্ত বিকল্প অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশনের অনুপস্থিতিতে Apixaban বন্ধ করা থ্রম্বোটিক ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়। ননভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অ্যাপিক্সাবান থেকে ওয়ারফারিনে রূপান্তরের সময় স্ট্রোকের একটি বর্ধিত হার পরিলক্ষিত হয়েছিল। যদি প্যাথলজিকাল রক্তপাত ব্যতীত অন্য কোনো কারণে অ্যাপিক্সাবান বন্ধ করতে হয়, তাহলে অন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে কভারেজ বিবেচনা করুন।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

হেপাটিক বৈকল্য: হালকা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। যেহেতু মাঝারি হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের অভ্যন্তরীণ জমাট বাঁধা অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে এবং এই রোগীদের মধ্যে Apixaban নিয়ে সীমিত ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা রয়েছে, তাই ডোজ সুপারিশগুলি প্রমাণ করা যায় না। ided Apixaban গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য সহ রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না রেনাল বৈকল্য: মাঝারি রেনাল বৈকল্যের জন্য ডোজ সমন্বয় উপরে বর্ণিত হয়েছে। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <15 মিলি/মিনিট বা ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে কোন ডেটা ব্যবহারের তথ্য নেই। পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: পেডিয়াট্রিক রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷ জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: Apixaban ক্লিনিকাল স্টাডিতে মোট বিষয়গুলির মধ্যে, >69% ছিল 65 এবং তার বেশি বয়সী, এবং 31% 75 এবং তার বেশি বয়সী। ওয়ারফারিনের তুলনায় স্ট্রোক এবং বড় রক্তপাতের ঝুঁকিতে অ্যাপিক্সাবানের প্রভাব জেরিয়াট্রিক বিষয়গুলিতে বজায় রাখা হয়েছিল।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টি-কোগুলেন্টস, অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট ড্রাগস, ফাইব্রিনোলাইটিক্স (থ্রম্বোলাইটিক্স), ওরাল অ্যান্টি-কোগুলেন্টস

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শুকনো জায়গায় রাখুন এবং 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।