Apetiz 200 mg/5 ml

ইঙ্গিত

Megestrol ট্যাবলেটটি স্তন বা এন্ডোমেট্রিয়ামের উন্নত কার্সিনোমা (যেমন, পুনরাবৃত্তিমূলক, অকার্যকর বা মেটাস্ট্যাটিক রোগ) এর উপশমকারী চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। সার্জারি, রেডিয়েশন বা কেমোথেরাপির মতো বর্তমানে গৃহীত পদ্ধতির পরিবর্তে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। অ্যানোরেক্সিয়া, ক্যাচেক্সিয়া, বা অ্যাকোয়ার্ড ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিনড্রোম (এইডস) এবং ক্যান্সারের রোগ নির্ণয়ের রোগীদের মধ্যে একটি অব্যক্ত, উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাসের চিকিত্সার জন্য মেজেস্ট্রোল ওরাল সাসপেনশন নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

Megestrol Acetate হল একটি কৃত্রিম, antineoplastic এবং progestational ড্রাগ। যদিও সঠিক প্রক্রিয়া যার দ্বারা মেজেস্ট্রোল অ্যাসিটেট এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমার বিরুদ্ধে তার অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক প্রভাব তৈরি করে তা বর্তমান সময়ে অজানা, পিটুইটারি গোনাডোট্রফিন উৎপাদনে বাধা এবং ফলস্বরূপ ইস্ট্রোজেন নিঃসরণ হ্রাস কারণ হতে পারে। স্তনের কার্সিনোমায় মেজেস্ট্রোল অ্যাসিটেটের অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক অ্যাকশন অন্যান্য স্টেরয়েড হরমোনের ক্রিয়া পরিবর্তন করে প্রভাবিত হয়। টিউমার কোষে সরাসরি সাইটোটক্সিক প্রভাব প্রয়োগ করে। মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারে, হরমোন রিসেপ্টর কিছু টিস্যুতে উপস্থিত থাকতে পারে তবে অন্যগুলিতে নয়। রিসেপ্টর মেকানিজম হল একটি চক্রাকার প্রক্রিয়া যেখানে ডিম্বাশয় দ্বারা উত্পাদিত ইস্ট্রোজেন লক্ষ্য কোষে প্রবেশ করে, সাইটোপ্লাজমিক রিসেপ্টর সহ একটি জটিল গঠন করে এবং কোষের নিউক্লিয়াসে পরিবাহিত হয়। সেখানে এটি জিন ট্রান্সক্রিপশনকে প্ররোচিত করে এবং কোষের স্বাভাবিক কার্যাবলীর পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়। মেজেস্ট্রোল অ্যাসিটেটের ফার্মাকোলজিক ডোজ শুধুমাত্র হরমোন-নির্ভর মানুষের স্তন ক্যান্সার কোষের সংখ্যাই কমায় না কিন্তু এই কোষগুলিতে ইস্ট্রোজেনের উদ্দীপক প্রভাবগুলিকে সংশোধন ও বিলুপ্ত করতেও সক্ষম। একক মৌখিক ডোজ 160 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট খাওয়ার 2 থেকে 3 ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব দেখা দেয়। মেজেস্ট্রোল অ্যাসিটেটের প্লাজমা অর্ধ-জীবন 33 থেকে 38 ঘন্টা। একটি প্রশাসিত ডোজ এর প্রায় 66% প্রস্রাবে এবং প্রায় 20% মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

ট্যাবলেট:

স্তন ক্যান্সার: 160 মিলিগ্রাম/দিন
এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা: 40-320 মিলিগ্রাম/দিন বিভক্ত মাত্রায়।
মেজেস্ট্রোলের কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য কমপক্ষে 2 মাস অবিরাম চিকিত্সা একটি পর্যাপ্ত সময় হিসাবে বিবেচিত হয়।

ওরাল সাসপেনশন: মেজেস্ট্রোল ওরাল সাসপেনশনের প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক ডোজ হল 800 মিলিগ্রাম/দিন (20 মিলি/দিন)।

আন্তঃক্রিয়া

ওষুধের সাথে: সমসাময়িক ওষুধের সাথে মেজেস্ট্রোল অ্যাসিটেটের সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া তদন্ত করা হয়নি। খাবার এবং অন্যদের সাথে: ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেন তরল ধরে রাখতে পারে, বিশেষ করে যখন উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘ সময়ের জন্য দেওয়া হয়। এই এজেন্টগুলির সাথে থেরাপি এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা উচিত যাদের অতিরিক্ত তরল নিয়ে আগে থেকেই সমস্যা রয়েছে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

স্তন বা এন্ডোমেট্রিয়ামের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে মেজেস্ট্রল অ্যাসিটেট ব্যবহার করলে ওজন বৃদ্ধি একটি ঘন ঘন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এই লাভ বর্ধিত ক্ষুধা সঙ্গে যুক্ত করা হয়. এটা এই প্রভাব যা h অ্যানোরেক্সিয়া, ক্যাচেক্সিয়া বা ওজন হ্রাসের রোগীদের মধ্যে মেজেস্ট্রোল অ্যাসিটেট ব্যবহারের ভিত্তি তৈরি করে। ওজন বৃদ্ধি চর্বি এবং শরীরের কোষের ভর বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। মেজেস্ট্রোল অ্যাসিটেট গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে যে অপ্রীতিকর প্রতিক্রিয়া দেখা দিয়েছে তার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, শোথ এবং যুগান্তকারী জরায়ু রক্তপাত এবং প্রায় 1% থেকে 2% রোগীর মধ্যে ঘটে। গাইনোকোমাস্টিয়া এবং শ্রবণশক্তি হারানোরও খবর পাওয়া গেছে। শ্বাসকষ্ট, হার্ট ফেইলিউর, হাইপারটেনশন, গরম ফ্ল্যাশ, মেজাজ পরিবর্তন, কুশিংয়েড ফেসিস, টিউমার ফ্লেয়ার (হাইপারক্যালসেমিয়া সহ বা ছাড়া), হাইপারগ্লাইসেমিয়া, অ্যালোপেসিয়া, কারপাল টানেল সিনড্রোম এবং ফুসকুড়িও দেখা দিয়েছে। থ্রোম্বোফ্লেবিটিস সহ থ্রোম্বোইম্বোলিক ঘটনা এবং ফুসফুসের এম্বলিজমের কিছু ক্ষেত্রেও রিপোর্ট করা হয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

মেজেস্ট্রোল গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। বেশ কয়েকটি রিপোর্ট গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক এবং যৌনাঙ্গে অন্তঃসত্ত্বা ওষুধের সাথে অন্তঃসত্ত্বা এক্সপোজারের মধ্যে একটি সংযোগের পরামর্শ দেয় পুরুষ এবং মহিলা ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা। নারী ভ্রূণ উন্মুক্ত হওয়ার ঝুঁকি পরিমাপ করার জন্য পর্যাপ্ত তথ্য নেই, তবে এই ওষুধগুলির মধ্যে কিছু মহিলা ভ্রূণের বাহ্যিক যৌনাঙ্গের হালকা ভাইরিলাইজেশন প্ররোচিত করে। যদি কোনও রোগী গর্ভাবস্থার প্রথম চার মাসে Megestrol Acetate-এর সংস্পর্শে আসে বা Megestrol খাওয়ার সময় যদি সে গর্ভবতী হয়, তাহলে তাকে ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। সন্তান জন্মদানের ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের গর্ভবতী হওয়া এড়াতে পরামর্শ দেওয়া উচিত। বিরূপ প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে, মেজেস্ট্রোলের সাথে চিকিত্সার সময় নার্সিং বন্ধ করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

মেজেস্ট্রোল অ্যাসিটেট থ্রম্বোফ্লেবিটিসের ইতিহাস সহ রোগীদের এবং গুরুতর প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এই পণ্যটি একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত এবং রোগীদের নিয়মিত নজরদারিতে রাখা উচিত। এই পণ্য adrenocortical প্রভাব প্রয়োগ করতে পারেন. এই মনে রাখা উচিত রোগীর নজরদারি। গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতার বিরল বংশগত সমস্যা, ল্যাপ ল্যাকটেজের ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশনের রোগীদের এই ওষুধ খাওয়া উচিত নয়। মেজেস্টেরল অ্যাসিটেটের ক্লিনিকাল স্টাডি থেকে অপর্যাপ্ত তথ্য 65 বছর বা তার বেশি বয়সের রোগীদের জন্য উপলব্ধ রয়েছে যে তারা অল্পবয়সী রোগীদের তুলনায় ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় কিনা। অন্যান্য রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়ার পার্থক্য চিহ্নিত করেনি। সাধারণভাবে, বয়স্ক রোগীদের ব্যবহার সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, হেপাটিক, রেনাল, বা কার্ডিয়াক ফাংশন হ্রাস এবং সহগামী রোগ বা অন্যান্য ড্রাগ থেরাপির বৃহত্তর ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিফলিত করে। মেজেস্ট্রোল অ্যাসিটেট কিডনি দ্বারা যথেষ্ট পরিমাণে নির্গত হয় বলে জানা যায় এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধের বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে। যেহেতু বয়স্ক রোগীদের রেনাল ফাংশন কমে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তাই মেজেস্ট্রোল অ্যাসিটেট দিয়ে চিকিত্সার সময় যত্ন নেওয়া উচিত এবং এটি উপকারী হতে পারে l রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ.

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: পেডিয়াট্রিক রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷ জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: মেজেস্ট্রোল অ্যাসিটেট ট্যাবলেটগুলির ক্লিনিকাল স্টাডিজ থেকে অপর্যাপ্ত ডেটা 65 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য উপলব্ধ রয়েছে যে তারা অল্পবয়সী রোগীদের তুলনায় ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় কিনা।

স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে একটি শীতল (30 ডিগ্রি সেলসিয়াস এর নিচে) এবং শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।