Aparkin 100 mg+25 mg

ইঙ্গিত

এই তাৎক্ষণিক মুক্তির ক্যাপসুলটি ওষুধ-প্ররোচিত পারকিনসনিজম ব্যতীত সমস্ত ধরণের পারকিনসন্স সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। অন্যদিকে, নিয়ন্ত্রিত রিলিজ ক্যাপসুল রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় যারা প্রতিক্রিয়ায় সব ধরনের মোটর ওঠানামা করে, বিশেষ করে প্লাজমা স্তরের ওঠানামার সাথে সম্পর্কিত (যেমন "পিক ডোজ ডিস্কিনেসিয়া" এবং "ডোজের অবনতি") এবং নিশাচর উপসর্গগুলির আরও ভাল নিয়ন্ত্রণের জন্য।

ফার্মাকোলজি

এই ক্যাপসুল একটি অ্যান্টি-পারকিনসন এজেন্ট। লেভোডোপা (ডোপামাইন প্রিকারসার) ডোপামিনের মাত্রা বাড়ানোর জন্য একটি প্রোড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয় কারণ এটি রক্তের মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করতে সক্ষম যেখানে ডোপামিন নিজেই পারে না। একবার লেভোডোপা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রবেশ করলে, এটি সুগন্ধযুক্ত এল-অ্যামিনো অ্যাসিড ডিকারবক্সিলেস দ্বারা ডোপামিনে বিপাকিত হয়। প্রশাসনের পরে, লেভোডোপা অতিরিক্ত-সেরিব্রাল এবং সেরিব্রাল টিস্যুতে ডোপামিনে দ্রুত ডিকারবক্সিলাস করে। ফলস্বরূপ, বেশিরভাগ লেভোডোপা দেওয়া হয় না বেসাল গ্যাংলিয়া এবং ডোপামিন বাহ্যিকভাবে উত্পাদিত ডোপামিন প্রায়শই অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। তাই লেভোডোপার অতিরিক্ত-সেরিব্রাল ডিকারবক্সিলেশনকে বাধা দেওয়া বিশেষভাবে বাঞ্ছনীয়। এটি একটি পেরিফেরাল ডিকারবক্সিলেস ইনহিবিটর লেভোডোপা-বেনসারাইজাইড ক্যাপসুলের একযোগে প্রশাসনের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে। Levodopa-benserazide ক্যাপসুল হল 4:1 অনুপাতে এই দুটি পদার্থের সংমিশ্রণ- এই অনুপাত ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং থেরাপিউটিক ব্যবহারে সর্বোত্তম প্রমাণিত হয়েছে - এবং এটি একাই দেওয়া লেভোডোপার বড় ডোজগুলির মতোই কার্যকর।

ডোজ এবং প্রশাসন

অবিলম্বে রিলিজ ক্যাপসুলের জন্য (IR):




পারকিনসন রোগ
প্রাথমিক ডোজ
রক্ষণাবেক্ষণ




রোগীরা বর্তমানে লেভোডোপা পাচ্ছেন না
প্রাথমিক পর্যায়
বৃদ্ধ
(50+12.5) 62.5 মিলিগ্রাম, 1-2 বার/দিন
ধীরে ধীরে লেভোডোপা বেনসেরাজাইড (50+12.5) 62.5 মিলিগ্রাম প্রতিদিন, প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী প্রতি 3-4 দিনে বৃদ্ধি করুন।


প্রাপ্তবয়স্ক
(50+12.5) 62.5 মিলিগ্রাম, দিনে 3-4 বার
লেভোডোপা-বেনসারাইজাইড (100+25) 125 মিলিগ্রামের 1 টি ক্যাপসুল দিনে 3 থেকে 6 বার অগ্রিম পর্যায়
(100+25) 125 মিগ্রা, দিনে 3 বার


রোগীরা আগে লেভোডোপা মনোথেরাপিতে
পূর্বে নেওয়া সাধারণ ডোজ 10-15% দিয়ে শুরু করুন


রোগীরা পূর্বে অন্যান্য লেভোডোপা/ডোপাডেকারবিক্সিলেস কম্বিনেশন থেরাপিতে
Levodopa-Benserazide (50+12.5) 62.5 মিগ্রা, দিনে 3 বা 4 বার থেরাপি শুরু করার আগে 12 ঘন্টা পূর্বের থেরাপি প্রত্যাহার করুন




নিয়ন্ত্রিত রিলিজ ক্যাপসুলের (CR):




মোটর ওঠানামা সহ পারকিনসন রোগ
প্রাথমিক ডোজ
সর্বোচ্চ ডোজ




রোগীরা বর্তমানে লেভোডোপা পাচ্ছেন না
Levodopa-Benserazide (100+25) 125 mg নিয়ন্ত্রিত রিলিজ ক্যাপসুল 1 ক্যাপসুল, দিনে 3 বার
6 ক্যাপসুল / দিন


আগে লেভোডোপা-বেনসেরাজাইডে রোগীদের অবিলম্বে মুক্তির প্রস্তুতি
প্রাথমিকভাবে ডোজ প্রতি 100 মিলিগ্রাম লেভোডোপাকে 1টি নিয়ন্ত্রিত-রিলিজ ক্যাপ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত, আগের মতো একই ডোজ ফ্রিকোয়েন্সিতে ��েওয়া। প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী প্রতি 2-3 দিন বৃদ্ধি করুন।




কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের: মৃদু বা মাঝারি ক্ষেত্রে Levodopa-Benserazide এর কোনো ডোজ কমানোর প্রয়োজন নেই। e রেনাল অপ্রতুলতা। হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগী: লিভোডোপা-বেনসারাইজাইডের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

আন্তঃক্রিয়া

রিসারপাইন ধারণকারী নিউরোলেপটিক্স, ওপিওডস এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ লেভোডোপা এবং বেনসারাইজাইড ক্যাপসুলের ক্রিয়াকে বাধা দেয়। এটি সিম্প্যাথোমিমেটিক (অ্যাড্রেনালিন, নোরাড্রেনালিন, আইসোপ্রোটেরেনোলর অ্যাম্ফেটামিনের মতো এজেন্ট যা সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করে) এর সাথে একযোগে পরিচালনা করা উচিত নয় কারণ লেভোডোপা তাদের প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে। এই ক্যাপসুলটি সহযোগে ব্যবহার করা প্রয়োজন বলে প্রমাণিত হলে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ডোজ নজরদারি অপরিহার্য এবং সিম্প্যাথোমিমেটিক এজেন্টগুলির ডোজ কমাতে হবে। ডোপামিন-রিসেপ্টর ব্লকিং বৈশিষ্ট্য সহ অ্যান্টিসাইকোটিক্সের একযোগে প্রশাসন, বিশেষ করে ডি 2-রিসেপ্টর বিরোধীরা লেভোডোপা-বেনসেরাজাইড ক্যাপসুলের অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান প্রভাবের বিরোধিতা করতে পারে। এই ক্যাপসুল 12-48 ঘন্টা বন্ধ করা উচিত রক্তচাপ এবং/অথবা অ্যারিথমিয়া হতে পারে বলে অস্ত্রোপচারের আগে urs-এর জন্য হ্যালোথেন দিয়ে জেনারেল অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

উদ্বেগ, ক্ষুধা কমে যাওয়া, অ্যারিথমিয়া, হতাশা, ডায়রিয়া, হ্যালুসিনেশন, নড়াচড়ার ব্যাধি, বমি বমি ভাব, ভঙ্গিমা হাইপোটেনশন, ঘুমের ব্যাধি, পরিবর্তিত স্বাদ, বমি, লিউকোপেনিয়া ইত্যাদি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার বিভাগ B3। এই ক্যাপসুলটি গর্ভাবস্থায় এবং পর্যাপ্ত গর্ভনিরোধের অনুপস্থিতিতে সন্তান জন্মদানের সম্ভাবনার মহিলাদের মধ্যে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। যদি এই ক্যাপসুল গ্রহণকারী মহিলার মধ্যে গর্ভাবস্থা দেখা দেয় তবে ওষুধটি অবশ্যই বন্ধ করতে হবে। স্তন্যপান করানোর সময় এই ক্যাপসুলটির নিরাপদ ব্যবহার প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷ শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন: এই ক্যাপসুলটি 30 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য নিষেধ।

সতর্কতা ও সতর্কতা

কুশিং সিন্ড্রোম, ডায়াবেটিস মেলিটাস, এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার, খিঁচুনির ইতিহাস, অবশিষ্ট অ্যারিথমিয়া সহ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ইতিহাস, এর ইতিহাস পেপটিক আলসার, হাইপারথাইরয়েডিজম, অস্টিওম্যালাসিয়া, ফিওক্রোমোসাইটোমা, মানসিক অসুস্থতা, গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগ, গুরুতর পালমোনারি রোগ, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার সংবেদনশীলতা।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টিপার্কিনসন ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।