Antivenom N/A

ইঙ্গিত

স্নেক ভেনম অ্যান্টিসারাম কোবরা, কমন ক্রেইট, রাসেলস ভাইপার এবং স-স্কেলড ভাইপার দ্বারা সৃষ্ট কামড়ের জন্য নির্দেশিত হয়, যেখানে রোগী এক বা একাধিক দৃশ্যমান ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং এনভেনোমেশন-স্থানীয় এনভেনোমেশনের লক্ষণগুলির সাথে উপস্থাপন করে:

রক্ত ঝরার সাথে বা ছাড়াই কামড়ের চিহ্নের উপস্থিতি, ফোসকা এবং ত্বকের রঙ পরিবর্তন। ... আরও পড়ুন কোবরা, কমন ক্রেইট, রাসেলস ভাইপার এবং স-স্কেলড ভাইপার দ্বারা সৃষ্ট কামড়ের জন্য স্নেক ভেনম অ্যান্টিসারাম নির্দেশিত হয়, যেখানে রোগী এক বা একাধিক দৃশ্যমান ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং এনভেনোমেশন-স্থানীয় এনভেনোমেশনের লক্ষণগুলির সাথে উপস্থাপন করে:

রক্ত ঝরার সাথে বা ছাড়াই কামড়ের চিহ্নের উপস্থিতি, ফোসকা এবং ত্বকের রঙ পরিবর্তন।
কামড়ানোর কয়েক ঘন্টার মধ্যে অর্ধেকেরও বেশি কামড়ানো অঙ্গ জড়িত দ্রুত প্রগতিশীল বা ব্যাপকভাবে ফুলে যাওয়া (টর্নিকেট ছাড়া)
কামড়ানোর কয়েক ঘন্টার মধ্যে বর্ধিত কোমল লিম্ফ নোডের বিকাশ

পদ্ধতিগত উদ্বেগ:

নিউরোটক্সিক সিন্ড্রোম- নিউরোর লক্ষণ - পক্ষাঘাত যেমন দৃষ্টি ঝাপসা, দ্বিগুণ দৃষ্টি, এবং গিলতে অসুবিধা, ঘুমের অনুভূতি, মাথা নিচু হয়ে যাওয়া, বক্তৃতা এবং কণ্ঠস্বর ঝাপসা হয়ে যাওয়া অগভীর শ্বাস, ptosis, অ্যাটাক্সিয়া, শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত এবং সাধারণ ফ্ল্যাসিড প্যারালাইসিস সহ অস্পষ্ট হতে পারে।
হেমোটক্সিক সিনড্রোম- স্বতঃস্ফূর্ত পদ্ধতিগত রক্তপাত, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা এবং পেট��র কোমলতা গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল বা রেট্রো-পেরিটোনিয়াল রক্তপাত এবং/অথবা কিডনি ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়, 20 মিনিটের WBCT দ্বারা বাহ্যিক শকিং ব্লিড সহ বা ছাড়াই সনাক্ত করা কোগুলোপ্যাথি।

তাৎক্ষণিক পদক্ষেপ এবং প্রাথমিক চিকিৎসা: জরুরী পরিস্থিতি মোকাবেলায় দ্রুত এবং ইতিবাচক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। সঠিক সরঞ্জাম ছাড়া সাপকে ধরা বা মারার চেষ্টা করবেন না এবং জলখাবারে অপ্রয়োজনীয় এক্সপোজার এড়ান। রোগীকে একটি ভাল বায়ুচলাচল এবং শান্ত জায়গায় সরিয়ে নেওয়া উচিত এবং তার চলাচল সীমিত করা উচিত। ভয় কাটিয়ে উঠতে রোগীকে আশ্বস্ত করা উচিত। কামড়ানো অংশটিকে স্থির করুন স্থির ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করে যেমন একটি ফ্র্যাকচারের জন্য করা হয় এবং কামড়ানো অংশটি হৃদয়ের নীচে রাখা হয় evel টর্নিকেট প্রয়োগ করে লিগেশন এড়ানো উচিত, তবে প্রয়োগ করা হলে এটি কামড়ানো অংশের উপরে মাঝারি দূরত্বে বেঁধে রাখতে হবে যাতে সঞ্চালনে বিষের প্রবেশ রোধ হয়। সময় নষ্ট না করে রোগীকে অবিলম্বে নিকটস্থ চিকিৎসা কেন্দ্রে চিকিৎসার জন্য নিয়ে যেতে হবে।

ফার্মাকোলজি

সাপের বিষের অ্যান্টিসারাম হল একটি জীবাণুমুক্ত প্রস্তুতি যাতে অ্যান্টিটক্সিন গ্লোবুলিন এবং তাদের ডেরিভেটিভস থাকে। এটি বিষধর সাপের কামড়ের একমাত্র নির্দিষ্ট চিকিৎসা।

ডোজ এবং প্রশাসন

এখন পর্যন্ত সাপের বিষের অ্যান্টিসেরাম হল একমাত্র নির্দিষ্ট প্রতিষেধক সাপের বিষ এবং পর্যাপ্ত ডোজ অ্যান্টিসিরামের তাৎক্ষণিক প্রশাসন চিকিত্সার প্রাথমিক প্রতিক্রিয়ার জন্য অস্বাভাবিক সঞ্চালিত সাপের বিষের উপাদানগুলিকে নিরপেক্ষ করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রশাসনে কোন বিলম্বের ফলে ডোজ প্রয়োজন বৃদ্ধি এবং কার্যকারিতা হ্রাস হতে পারে। যেহেতু সাপের ধরন, কামড়ের পরে রিপোর্ট করার সময়, সিআই এর মতো অনেক কারণের কারণে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। সাপের ze, কামড়ের সময় ইনজেকশনের বিষের পরিমাণ, বিষের সংমিশ্রণে ঋতু ও আঞ্চলিক তারতম্য ইত্যাদি, কোন সঠিক ডোজ সুপারিশ করা যায় না। যাইহোক, কামড়ানোর সময় সাপের দ্বারা ইনজেকশন করা বিষের গড় পরিমান এবং এনভেনোমেশনের মাত্রা বিবেচনা করে, স্নেক ভেনম অ্যান্টিসিরামের 5-10 শিশির প্রাথমিক ডোজ স্লো ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে 2 মিলি প্রতি মিনিটের বেশি গতিতে না মিশ্রিত করে বা নর্মাল-1-50-এর সাথে পাতলা করার পর বাঞ্ছনীয়। মিলি/কেজি শরীরের ওজন এক ঘণ্টার বেশি। শিশুদের প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই ডোজ গ্রহণ করা উচিত। প্রাথমিক 1 ঘন্টার মধ্যে ঘন ঘন বিরতিতে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। হেমোটক্সিক কামড়ের ক্ষেত্রে ডাব্লুবিসিটি দ্বারা অ্যান্টিসিরাম প্রয়োগের 6 ঘন্টা পরে নিশ্চিত হওয়া কোগুলোপ্যাথির রিভার্সালের পরিমাণের উপর নির্ভর করে বা অ্যান্টিসিরাম ব্যবহারের 1 ঘন্টা পরে যদি লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে বা খারাপ হয় বা নিউরোটক্সিক কামড়ে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয়। রক্ত জমাট বেঁধে না থাকলে পক্ষাঘাত বিপরীত হওয়ার লক্ষণ দেখা যায়, অ্যান্টিসিরামের আরও 5 থেকে 10 শিশির ডোজ শুধুমাত্র ধীর IV রুটে দেওয়া উচিত। কামড়ের ক্ষতটির আশেপাশে IM দ্বারা বা স্থানীয়ভাবে প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না। নিউরোটক্সিক এবং হেমোটক্সিক কামড়ের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 15-20 শিশির মোট ডোজ পর্যাপ্ত যদি না প্রমাণিত পুনরাবৃত্তি প্রতিষ্ঠিত হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা অনুযায়ী আরও ডোজ দেওয়া যেতে পারে। অত্যধিক সংবেদনশীলতা ত্বক পরীক্ষার কোন পূর্বাভাস মান নেই এবং তাই ব্যবহার করা উচিত নয়।

আন্তঃক্রিয়া

β-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার ব্যবহার করলে তীব্র অ্যানাফিল্যাক্সিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

স্নেক ভেনম এন্টিসিরাম অশ্ব থেকে উদ্ভূত হচ্ছে মানুষের কাছে ভিন্নতাপূর্ণ যা হয় তাড়াতাড়ি বা দেরিতে প্রতিক্রিয়া দিতে পারে। Snake venom antiserum এর ডোজ শুরু করার আগে Adrenaline সবসময় হাতে রাখা উচিত। সাপের বিষের প্রতিষেধক পর্যাপ্ত তরলীকরণ ব্যবহার করে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হ্রাস করা হয়েছে বলে জানা গেছে। স্যালাইন সহ ইরাম এবং আধানের নিয়ন্ত্রণ হার।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

সাপের কামড়ের এনভেনমেশনের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি বিবেচনা করে, কামড়ের পরে গর্ভাবস্থা স্নেক ভেনম অ্যান্টিসিরামের প্রশাসনের জন্য একটি বিরোধীতা নয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

পণ্যের উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতাযুক্ত ব্যক্তিদের সাথে আচরণ করার সময় যথাযথ সতর্কতা প্রয়োজন। খুব কম ডাক্তার ইঞ্জের সাথে রোগীদের প্রিমেডিকেট করতে পছন্দ করেন। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা রোধ করতে অ্যাড্রেনালিন 0.25 মিলি। হেমোটক্সিক কামড়ের ক্ষেত্রে, হিমাটোমা গঠন এবং রক্ত ​​বের হওয়া এড়াতে কোগুলোপ্যাথি সংশোধন না হওয়া পর্যন্ত IM ইনজেকশন এড়ানো উচিত। টর্নিকেটযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিভেনম ব্যবহার শুরু করার পরেই এটি ধীরে ধীরে ছেড়ে দেওয়া উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ভ্যাকসিন, অ্যান্টি-সেরা এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন

স্টোরেজ শর্তাবলী

লাইওফিলাইজড স্নেক ভেনম অ্যান্টিসারাম ঘরের তাপমাত্রায় স্থিতিশীল থাকে এবং বিশেষ প্রয়োজন হয় না স্টোরেজ সুবিধা। আদর্শভাবে, এটি একটি শীতল এবং অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত এবং অতিরিক্ত তাপের সংস্পর্শে আসবেন না।