Angimil SR 240 mg

ইঙ্গিত

ভেরাপামিল ট্যাবলেট:

অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ
এনজাইনা পেক্টোরিস এবং পুনরায় ইনফার্কশন প্রতিরোধ
সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস

ভেরাপামিল ইনজেকশন:

টাকাইকার্ডিয়াস যেমন: প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াস
দ্রুত ভেন্ট্রিকুলার রেসপন্স সহ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (WPWS ছাড়া)... আরও পড়ুন ভেরাপামিল ট্যাবলেট:

অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ
এনজাইনা পেক্টোরিস এবং পুনরায় ইনফার্কশন প্রতিরোধ
সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস

ভেরাপামিল ইনজেকশন:

টাকাইকার্ডিয়াস যেমন: প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াস
দ্রুত ভেন্ট্রিকুলার প্রতিক্রিয়া সহ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (WPWS বাদে)
দ্রুত সঞ্চালনের সাথে অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার
এক্সট্রাসিস্টোল
তীব্র উচ্চ রক্তচাপ
তীব্র করোনারি অপর্যাপ্ততা

অ্যাক্টোপিক অ্যারিথমিয়াস (প্রধানত ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল) এর প্রতিরোধ এবং/অথবা থেরাপির জন্য যথাক্রমে হ্যালোথেন অ্যানেস্থেশিয়া এবং অ্যাড্রেনালিন প্রয়োগে হ্যালোথেন অ্যানেস্থেশিয়াতে।

ফার্মাকোলজি

ভেরাপামিল হল একটি এল-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যা অ্যান্টিঅ্যারিথমিক, অ্যান্টিঅ্যানজিনাল এবং অ্যান্টিহাইপ সহ অস্থির কার্যকলাপ অবিলম্বে-রিলিজ ভেরাপামিলের কর্মের একটি অপেক্ষাকৃত স্বল্প সময়কাল রয়েছে, প্রতিদিন 3 থেকে 4 বার ডোজ প্রয়োজন, তবে বর্ধিত-রিলিজ ফর্মুলেশনগুলি উপলব্ধ যা দৈনিক একবার ডোজ করার অনুমতি দেয়। যেহেতু ভেরাপামিল একটি নেতিবাচক ইনোট্রপিক ওষুধ (অর্থাৎ এটি মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের শক্তি হ্রাস করে), এটি গুরুতর বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন বা হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ ভেরাপামিলের কারণে সংকোচন হ্রাস এই পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থাগুলিকে আরও বাড়িয়ে তোলার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ভেরাপামিল ট্যাবলেট:

ভেরাপামিলের ডোজ টাইট্রেশন দ্বারা পৃথক করা উচিত এবং ওষুধটি খাবারের সাথে পরিচালনা করা উচিত।
অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপের জন্য প্রাথমিক ডোজ 180 মিলিগ্রাম সকালে দেওয়া উচিত। যদি 180 মিলিগ্রাম ভেরাপামিলের সাথে পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া পাওয়া না যায় তবে ডোজটি নিম্নলিখিত পদ্ধতিতে টাইট্রেট করা যেতে পারে: প্রতিদিন সকালে 240 মিলিগ্রাম। প্রতি সকালে 180 মিলিগ্রাম এবং প্রতি সন্ধ্যায় 180 মিলিগ্রাম। প্রতি 12 ঘন্টায় 240 মিলিগ্রাম rly
এনজিনার জন্য সাধারণ ডোজ 80 মিলিগ্রাম থেকে 120 মিলিগ্রাম দিনে তিনবার।
ডিজিটালাইজড রোগীদের অ্যারিথমিয়াসের জন্য, অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে ভেরাপামিলকে 240 মিলিগ্রাম থেকে 360 মিলিগ্রাম বিভক্ত মাত্রায় দেওয়া উচিত। 180 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত বিভক্ত ডোজ মাঝে মাঝে প্রয়োজন হতে পারে।

ভেরাপামিল ইনজেকশন:
প্রাপ্তবয়স্ক: 5 মিলিগ্রাম ধীরে ধীরে শিরায়, টাকাইকার্ডিয়া এবং হাইপারটেনসিভ সংকটে, প্রয়োজনে 5 থেকে 10 মিনিটের পরে পুনরাবৃত্তি করুন। থেরাপিউটিক প্রভাব বজায় রাখার জন্য ড্রিপ ইনফিউশন: 5-10 মিলিগ্রাম/ঘন্টা শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন, গ্লুকোজ, লেভুলোজ বা অনুরূপ দ্রবণ, গড়ে মোট ডোজ 100 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত। শিশু:

নবজাতক: 0.75-1 মিলিগ্রাম (0.3-0.4 মিলি)
শিশু: 0.75-2 মিলিগ্রাম (0.3-0.8 মিলি)
1-5 বছর বয়সী শিশু: 2-3 মিলিগ্রাম (0.8-1.2 মিলি)
বয়স 6-14 বছর: 2.5-5 মিলিগ্রাম (1-2 মিলি)

বয়স এবং কর্মের উপর নির্ভর করে শিরাপথে দেওয়া ভেরাপামিল। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক নিয়ন্ত্রণের অধীনে ইনজেকশনটি ধীরে ধীরে করা উচিত এবং শুধুমাত্র প্রভাব শুরু হওয়া পর্যন্ত। হাইপারটেনসিভ সংকটে শিরায় আধান: প্রাথমিকভাবে 0.05-0.1 মিগ্রা/কেজি/ঘন্টা; যদি প্রভাব ct অপর্যাপ্ত বলে প্রমাণিত হয়, ডোজটি 30-60 মিনিটের ব্যবধানে বৃদ্ধি করা হয় যতক্ষণ না ডোজ দ্বিগুণ বা তার বেশি পৌঁছানো হয়। গড় মোট ডোজ 1.5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন পর্যন্ত।

আন্তঃক্রিয়া

CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন এরিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির), সিমেটিডিন দিয়ে প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি করতে পারে। CYP3A4 inducers (যেমন, rifampicin), ফেনোবারবিটাল, সালফিনপাইরাজোন দিয়ে প্লাজমা স্তর কমাতে পারে। অ্যাসপিরিন দিয়ে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। টেলিথ্রোমাইসিনের সাথে ব্র্যাডিকার্ডিক এবং হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়াতে পারে। ক্লোনিডিনের সাথে বর্ধিত এভি ব্লকিং প্রভাব। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি করতে পারে (যেমন ডিগক্সিন, ডিজিটক্সিন), β-ব্লকার (যেমন প্রোপ্রানোলল, মেটোপ্রোলল), α-ব্লকার (যেমন টেরাজোসিন, প্রজোসিন), ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (যেমন, সিরোলিমাস, সিক্লোলিমাস, সাইক্লোসলিপিডস, কম) (যেমন লোভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন), কোলচিসিন, কুইনিডিন, কার্বামাজেপাইন, ইমিপ্রামিন, গ্লিবেনক্লামাইড, ডক্সোরুবিসিন, মিডাজোলাম, বাসপিরোন, অ্যালমোট্রিপটান, থিওফাইলিন। হাইপোটেনসিভ এফেক্ট ওয়াইয়ের সম্ভাবনা তৈরি করতে পারে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, ভাসোডিলেটর। লিথিয়ামের নিউরোটক্সিক প্রভাব বাড়াতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ভেরাপামিল সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। মৌখিকভাবে পরিচালিত ভেরাপামিলের নিম্নলিখিত প্রতিক্রিয়া স্পষ্টভাবে ড্রাগ-সম্পর্কিত দেখা গেছে বা প্রায় 5000 রোগীর ক্লিনিকাল ট্রায়ালে 1% এর বেশি হারে ঘটেছে।

পাচনতন্ত্র: কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব;
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: হাইপোটেনশন, শোথ, CHF, পালমোনারি শোথ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লক;
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ;
স্নায়ুতন্ত্র: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি;
ত্বক: ফুসকুড়ি, ঝলকানি;
হেপাটিক: উন্নত লিভার এনজাইম।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই, তাই এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। ভেরাপামিল প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং প্রসবের সময় নাভির শিরার রক্তে সনাক্ত করা যেতে পারে। ভেরাপামিল বুকের দুধে নির্গত হয়। তাই ভেরাপামিল খাওয়ার সময় নার্সিং বন্ধ করা উচিত পরিচালিত

সতর্কতা ও সতর্কতা

১ম ডিগ্রী এভি ব্লক, ব্র্যাডিকার্ডিয়া <50 বিটস/মিনিট, হাইপোটেনশন <90 মিমি এইচজি সিস্টোলিক চাপ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন/ফ্লাটার এবং একই সাথে প্রি-এক্সিটেশন সিন্ড্র���মের ক্ষেত্রে যত্ন নেওয়া উচিত। WPW সিন্ড্রোম, হার্ট ফেইলিওর (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড/মূত্রবর্ধক দিয়ে পূর্বের ক্ষতিপূরণ প্রয়োজন)। ভেরাপামিল গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে, বিশেষ করে চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে এবং অ্যালকোহল সহযোগে সেবনের সাথে। ভেরাপামিল উল্লেখযোগ্যভাবে অ্যালকোহল নির্মূলকে ধীর করে দেয় এবং অ্যালকোহলের প্রভাবের সময়কালকে দীর্ঘায়িত করে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।