Andepram 5 mg

ইঙ্গিত

Escitalopram Oxalate এর মধ্যে নির্দেশিত হয়-

মেজর ডিপ্রেসিভ এপিসোডের চিকিৎসা।
অ্যাগোরাফোবিয়া সহ বা ছাড়া প্যানিক ডিসঅর্ডারের চিকিত্সা।
সামাজিক উদ্বেগজনিত ব্যাধি (সামাজিক ফোবিয়া) এর চিকিত্সা।
সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির চিকিত্সা।
অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধির চিকিত্সা।

ফার্মাকোলজি

Escitalopram হল একটি মৌখিকভাবে পরিচালিত নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর (SSRI)। Escitalopram হল racemic bicyclic phthalate derivative citalopram এর বিশুদ্ধ S-enantiomer। Escitalopram 5-HT পুনরায় গ্রহণ প্রতিরোধের ক্ষেত্রে R-enantiomer-এর তুলনায় কমপক্ষে 100 গুণ বেশি শক্তিশালী। আলফা- এবং বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ডোপামিন, হিস্টামিন, মুসকারিনিক এবং বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর সহ সেরোটোনার্জিক বা অন্যান্য রিসেপ্টরগুলির সাথে এসকিটালোপ্রামের কোন বা খুব কম সখ্যতা নেই।

ডোজ

20 মিলিগ্রামের উপরে দৈনিক ডোজগুলির নিরাপত্তা প্রদর্শন করা হয়নি। Escitalopram Oxalate একটি একক দৈনিক ডোজ হিসাবে পরিচালিত হয় এবং খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। ssive পর্ব: সাধারণ ডোজ প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম। পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, ডোজ দৈনিক সর্বোচ্চ 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সাধারণত, একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রতিক্রিয়া পেতে 2-4 সপ্তাহ প্রয়োজন। উপসর্গগুলি সমাধানের পরে, প্রতিক্রিয়া একত্রীকরণের জন্য কমপক্ষে 6 মাসের জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন। অ্যাগোরাফোবিয়া সহ বা ছাড়াই প্যানিক ডিসঅর্ডার: প্রতিদিন ডোজ 10 মিলিগ্রামে বাড়ানোর আগে প্রথম সপ্তাহের জন্য 5 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ সুপারিশ করা হয়। ডোজ আরও বাড়ানো যেতে পারে, প্রতিদিন সর্বোচ্চ 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, রোগীর পৃথক প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। সর্বাধিক কার্যকারিতা প্রায় 3 মাস পরে পৌঁছে যায়। চিকিত্সা বেশ কয়েক মাস স্থায়ী হয়। সামাজিক উদ্বেগজনিত ব্যাধি: সাধারণ ডোজ দৈনিক একবার 10 মিলিগ্রাম। সাধারণত, লক্ষণ উপশম পেতে 2-4 সপ্তাহ প্রয়োজন। ডোজ পরবর্তীকালে, রোগীর পৃথক প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, 5 মিলিগ্রামে হ্রাস করা যেতে পারে বা দৈনিক সর্বোচ্চ 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স সহ একটি রোগ, এবং 12 w এর জন্য চিকিত্সা প্রতিক্রিয়া একত্রিত করার জন্য eeks সুপারিশ করা হয়। উত্তরদাতাদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা 6 মাস ধরে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য পৃথক ভিত্তিতে বিবেচনা করা যেতে পারে; নিয়মিত বিরতিতে চিকিত্সার সুবিধাগুলি পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত। সামাজিক উদ্বেগজনিত ব্যাধি হল একটি নির্দিষ্ট ব্যাধির একটি সু-সংজ্ঞায়িত ডায়গনিস্টিক পরিভাষা, যা অত্যধিক লজ্জার সাথে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয়। ফার্মাকোথেরাপি শুধুমাত্র নির্দেশিত হয় যদি ব্যাধিটি পেশাদার এবং সামাজিক ক্রিয়াকলাপে উল্লেখযোগ্যভাবে হস্তক্ষেপ করে। জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির তুলনায় এই চিকিত্সার স্থান মূল্যায়ন করা হয়নি। ফার্মাকোথেরাপি একটি সামগ্রিক থেরাপিউটিক কৌশলের অংশ। সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি: প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম। রোগীর স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, ডোজ দৈনিক সর্বোচ্চ 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। 20 মিলিগ্রাম/দিন প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে কমপক্ষে 6 মাস ধরে প্রতিক্রিয়াকারীদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা অধ্যয়ন করা হয়েছে। চিকিত্সার সুবিধা এবং ডোজ নিয়মিত বিরতিতে পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত sive-বাধ্যতামূলক ব্যাধি: প্রাথমিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম দিনে একবার। রোগীর স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, ডোজ দৈনিক সর্বোচ্চ 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। যেহেতু ওসিডি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, তাই রোগীদের পর্যাপ্ত সময়ের জন্য চিকিত্সা করা উচিত যাতে তারা লক্ষণমুক্ত থাকে। চিকিত্সার সুবিধা এবং ডোজ নিয়মিত বিরতিতে পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত।

আন্তঃক্রিয়া

যেহেতু SSRI বা সম্পর্কিত এন্টিডিপ্রেসেন্টস একটি MAOI বন্ধ করার 2 সপ্তাহ পর্যন্ত শুরু করা উচিত নয়। বিপরীতভাবে, একটি MAOI উচিত নয়। একটি SSRI বা সম্পর্কিত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বন্ধ হওয়ার অন্তত এক সপ্তাহ পর পর্যন্ত শুরু করা যেতে পারে (প্যারোক্সেটিন এবং সার্ট্রালাইনের ক্ষেত্রে 2 সপ্তাহ, ফ্লুওক্সেটাইনের ক্ষেত্রে কমপক্ষে 5 সপ্তাহ)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

SSRI গুলি কম প্রশান্তিদায়ক এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের তুলনায় কম অ্যান্টিমাসকারিনিক এবং কার্ডিওটক্সিক প্রভাব রয়েছে। এসএসআরআই-এর পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রভাব (ডোজ-সম্পর্কিত এবং মোটামুটি সাধারণের মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডিসপেপসিয়া, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য), ওজন হ্রাস সহ অ্যানোরেক্সিয়া (বর্ধিত ক্ষুধা এবং ওজন বৃদ্ধিও রিপোর্ট করা হয়েছে) এবং ফুসকুড়ি, ছত্রাক, অ্যাঞ্জিওডিমা, অ্যানাফিল্যাক্সিস, আর্থ্রালজিয়া, মায়ালজিয়া এবং আলোক সংবেদনশীলতা সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া; অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে শুষ্ক মুখ, নার্ভাসনেস, উদ্বেগ, মাথাব্যথা, অনিদ্রা, কাঁপুনি, মাথা ঘোরা, অ্যাস্থেনিয়া, হ্যালুসিনেশন, তন্দ্রা, খিঁচুনি, গ্যালাক্টোরিয়া, যৌন কর্মহীনতা, প্রস্রাব ধরে রাখা, ঘাম, হাইপোম্যানিয়া বা ম্যানিয়া, নড়াচড়ার ব্যাধি এবং ব্যাধি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় গর্ভবতী মহিলাকে Escitalopram দিয়ে চিকিত্সা করার সময়, চিকিত্সককে সাবধানে চিকিত্সার সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত। এটি মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয়। নার্সিং বা এসসিটালোপ্রাম থেরাপি চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে শিশুর জন্য সিটালোপ্রাম এক্সপোজারের ঝুঁকি এবং মায়ের জন্য এসসিটালোপ্রাম চিকিত্সার সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত।

সাবধানতা S & WARNINGS

মৃগীরোগী রোগীদের সতর্কতার স���থে SSRIs ব্যবহার করা উচিত (যদি খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত না হয়, খিঁচুনি বেড়ে গেলে বন্ধ করুন), একযোগে ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ফ্লুওক্সেটিনের সাথে দীর্ঘস্থায়ী খিঁচুনি), ম্যানিয়ার ইতিহাস, কার্ডিয়াক ডিজিজ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা, ওষুধের ঝুঁকি বৃদ্ধির ইতিহাস। ব্যাধি (বিশেষত গ্যাস্ট্রো-লন্টেস্টাইনাল রক্তপাত), হেপাটিক এবং রেনাল বৈকল্য।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

বয়স্ক রোগীদের (65 বছর বয়সী): প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন একবার 5 মিলিগ্রাম। রোগীর ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজ দৈনিক 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সামাজিক উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে escitalopram এর কার্যকারিতা বয়স্ক রোগীদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের (<18 বছর): Escitalopram Oxalate 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। রেনাল ফাংশন হ্রাস করা: রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। কিডনি দুর্বলতা। গুরুতরভাবে কমে যাওয়া রেনাল ফাংশন (সিএলসিআর 30 মিলি/মিনিটের কম) সহ রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা হয়। হেপাটিক ফাংশন হ্রাস: হালকা বা মাঝারি হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের চিকিত্সার প্রথম দুই সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 5 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ সুপারিশ করা হয়। রোগীর পৃথক প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, ডোজ দৈনিক 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। গুরুতরভাবে কমে যাওয়া হেপাটিক ফাংশন সহ রোগীদের সতর্কতা এবং অতিরিক্ত সতর্ক ডোজ টাইট্রেশনের পরামর্শ দেওয়া হয়। CYP2C19-এর দুর্বল বিপাককারী: CYP2C19-এর ক্ষেত্রে দুর্বল বিপাককারী হিসাবে পরিচিত রোগীদের জন্য, চিকিত্সার প্রথম দুই সপ্তাহে দৈনিক 5 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ সুপারিশ করা হয়। রোগীর পৃথক প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, ডোজ দৈনিক 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। চিকিত্সা বন্ধ করার সময় বন্ধের লক্ষণ দেখা যায়। আকস্মিক বন্ধ করা এড়ানো উচিত। এসকিটালোপ্রামের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করার সময় ডিস্কের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য ডোজটি কমপক্ষে এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত। অব্যাহত লক্ষণ। যদি ডোজ হ্রাসের পরে বা চিকিত্সা বন্ধ করার পরে অসহনীয় উপসর্গ দেখা দেয়, তবে পূর্বে নির্ধারিত ডোজ পুনরায় শুরু করা বিবেচনা করা যেতে পারে। পরবর্তীকালে, চিকিত্সক ডোজ হ্রাস অব্যাহত রাখতে পারেন, তবে আরও ধীরে ধীরে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

SSRIs এবং সম্পর্কিত অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন এবং আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।