Adnor 3 mg ওষুধটি Doxepin (Oral) জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট

Adnor 3 mg ওষুধের কাজ কি?

ঘুম রক্ষণাবেক্ষণের অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য ডক্সেপিন নির্দেশিত হয়। কার্যকারিতার সমর্থনে সম্পাদিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি 3 মাস অবধি ছিল।

Adnor 3 mg ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

ডক্সেপিন হিস্টামিন H1 রিসেপ্টর (Ki<1 nM) এর সাথে উচ্চ সখ্যতার সাথে আবদ্ধ হয় যেখানে এটি একটি বিরোধী হিসাবে কাজ করে। সঠিক প্রক্রিয়া যার দ্বারা ডক্সেপিন তার ঘুমের রক্ষণাবেক্ষণের প্রভাব প্রয়োগ করে তা অজানা তবে এটি H1 রিসেপ্টরের প্রতিপক্ষের কারণে বিশ্বাস করা হয়।

Adnor 3 mg এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম বা ব্যবহারের নিয়ম

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডোজ: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডক্সেপিনের প্রস্তাবিত ডোজ দৈনিক একবার 6 মিগ্রা। দৈনিক একবার 3 মিলিগ্রাম ডোজ কিছু রোগীর জন্য উপযুক্ত হতে পারে, যদি ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হয়। বয়স্কদের ক্ষেত্রে ডোজ: বয়স্ক রোগীদের (≥65 বছর বয়সী) ���ক্সেপিনের প্রস্তাবিত ডোজটি দৈনিক একবার 3 মিগ্রা। দৈনিক ডোজ 6 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, যদি ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হয়। প্রশাসন: ঘুমানোর 30 মিনিটের মধ্যে ডক্সেপিন নেওয়া উচিত। পরের দিনের প্রভাবের সম্ভাবনা কমাতে cts, Doxepin খাওয়ার 3 ঘন্টার মধ্যে গ্রহণ করা উচিত নয়। ডক্সেপিনের মোট ডোজ প্রতিদিন 6 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে ডক্সেপিনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়নি।

অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

সাইটোক্রোম P450 আইসোজাইমস: ডক্সেপিন প্রাথমিকভাবে হেপাটিক সাইটোক্রোম P450 আইসোজাইম CYP2C19 এবং CYP2D6 দ্বারা বিপাকিত হয় এবং কিছুটা কম পরিমাণে, CYP1A2 এবং CYP2C9 দ্বারা। এই আইসোজাইমের ইনহিবিটারগুলি ডক্সেপিনের এক্সপোজার বাড়িয়ে দিতে পারে। ডক্সেপিন থেরাপিউটিকভাবে প্রাসঙ্গিক ঘনত্বে কোনো সিওয়াইপি আইসোজাইমের প্রতিরোধক নয়। সিওয়াইপি আইসোজাইমগুলিকে প্ররোচিত করার জন্য ডক্সেপিনের ক্ষমতা জানা নেই৷ সিমেটিডিন: সিওয়াইপি আইসোজাইমের একটি অ-নির্দিষ্ট প্রতিরোধক সিমেটিডিনের সহযোগে প্রয়োগের সাথে ডক্সেপিনের এক্সপোজার দ্বিগুণ হয়৷ প্রাপ্তবয়স্কদের এবং বয়স্কদের জন্য সর্বাধিক 3 মিলিগ্রামের ডোজ সুপারিশ করা হয় যখন ডক্সেপিনের সাথে সিমেটিডিন ব্যবহার করা হয়। অ্যালকোহল: যখন ডক্সেপিনের সাথে নেওয়া হয়, তখন অ্যালকোহলের প্রশান্তিদায়ক প্রভাবগুলি সম্ভাব্য হতে পারে। ডক্সেপিনের সাথে অ্যাকেন, অ্যান্টিহিস্টামাইন এবং সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের প্রশান্তিদায়ক প্রভাবগুলি সম্ভাব্য হতে পারে। টোলাজামাইড: টোলাজামাইড (1 গ্রাম/দিন) 11 দিন পর মৌখিক ডক্সেপিন (75 মিলিগ্রাম/দিন) যোগ করার পর টাইপ II ডায়াবেটিক রোগীর মধ্যে গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি কেস রিপোর্ট করা হয়েছে।

Adnor 3 mg ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নিম্নলিখিত গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি নিম্নরূপ:

অস্বাভাবিক চিন্তাভাবনা এবং আচরণগত পরিবর্তন 
আত্মহত্যার ঝুঁকি এবং বিষণ্নতার অবনতি
সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে ব্যবহার

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডক্সেপিনের কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। ডক্সেপিন শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। গর্ভবতী পশুদের জন্য ডক্সেপিন প্রয়োগের ফলে 6 মিলিগ্রাম/দিনের সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানব ডোজ (MRHD) এর চেয়ে বেশি ডোজে সন্তানের বিকাশের উপর বিরূপ প্রভাব পড়ে। মুখে খাওয়ার পরে ডক্সেপিন মানুষের দুধে নির্গত হয়। একটি প্রতিনিধি হয়েছে একটি স্তন্যপায়ী শিশুর মধ্যে অ্যাপনিয়া এবং তন্দ্রা দেখা দেয় যার মা বিষণ্নতার চিকিৎসার জন্য ডক্সেপিনের উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করছিলেন। নার্সিং মহিলাদের জন্য ডক্সেপিন খাওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

Adnor 3 mg ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

কমরবিড রোগ নির্ণয়ের জন্য মূল্যায়ন করা প্রয়োজন: যেহেতু ঘুমের ব্যাঘাত একটি শারীরিক এবং/অথবা মানসিক ব্যাধির উপস্থাপক প্রকাশ হতে পারে, তাই রোগীর সতর্কতার সাথে মূল্যায়ন করার পরেই অনিদ্রার লক্ষণীয় চিকিত্সা শুরু করা উচিত। চিকিত্সার 7 থেকে 10 দিনের পরে অনিদ্রার ব্যর্থতা একটি প্রাথমিক মানসিক এবং/অথবা চিকিৎসা রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে যা মূল্যায়ন করা উচিত। অনিদ্রার তীব্রতা বা নতুন জ্ঞানীয় বা আচরণগত অস্বাভাবিকতার উত্থান একটি অচেনা মানসিক বা শারীরিক ব্যাধির পরিণতি হতে পারে। হিপনোটিক ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় এই ধরনের ফলাফলগুলি আবির্ভূত হয়েছে৷ অস্বাভাবিক চিন্তাভাবনা এবং আচরণগত পরিবর্তন: জটিল আচরণ যেমন "ঘুম-ড্রাইভিং" (যেমন, ঘ সম্মোহন ওষুধ খাওয়ার পর সম্পূর্ণ জাগ্রত না থাকা অবস্থায় দৌড়ানো, ঘটনাটির জন্য স্মৃতিভ্রংশের সাথে) সম্মোহনের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে। এই ঘটনাগুলি সম্মোহন-নিষ্পাপের পাশাপাশি সম্মোহন-অভিজ্ঞ ব্যক্তিদের মধ্যেও ঘটতে পারে। যদিও "স্লিপ-ড্রাইভিং"-এর মতো আচরণগুলি শুধুমাত্র থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে সম্মোহনের সাথে ঘটতে পারে, তবে অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের ব্যবহার হিপনোটিক্সের সাথে এই ধরনের আচরণের ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয়, যেমন সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজের বেশি মাত্রায় হিপনোটিক্সের ব্যবহার। রোগী এবং সম্প্রদায়ের জন্য ঝুঁকির কারণে, "স্লিপ-ড্রাইভিং" পর্বের রিপোর্ট করা রোগীদের জন্য ডক্সেপিন বন্ধ করার বিষয়টি দৃঢ়ভাবে বিবেচনা করা উচিত। অন্যান্য জটিল আচরণ (যেমন, খাবার তৈরি করা এবং খাওয়া, ফোন কল করা, বা সেক্স করা) রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে যারা সম্মোহন গ্রহণের পরে পুরোপুরি জাগ্রত হয় না। "স্লিপ-ড্রাইভিং" এর মতো, রোগীরা সাধারণত এই ঘটনাগুলি মনে রাখে না। অ্যামনেসিয়া, উদ্বেগ এবং অন্যান্য নিউরো-সাইকিয়াট্রিক লক্ষণগুলি অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটতে পারে৷ আত্মহত্যার ঝুঁকি এবং এর অবনতি বিষণ্ণতা: প্রাথমিকভাবে হতাশাগ্রস্ত রোগীদের মধ্যে, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এবং ক্রিয়াকলাপ (সম্পূর্ণ আত্মহত্যা সহ) সহ হতাশার আরও অবনতি ঘটতে দেখা গেছে, সম্মোহন ওষুধ ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত। ডক্সেপিন, ডক্সেপিনের সক্রিয় উপাদান, ডক্সেপিনের তুলনায় 10- থেকে 100-গুণ বেশি মাত্রায় একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি শিশু, কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এবং আচরণের (আত্মহত্যার) প্লাসেবোর তুলনায় ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (MDD) এবং অন্যান্য মানসিক রোগের স্বল্পমেয়াদী গবেষণায়। ডক্সেপিনে ডক্সেপিনের নিম্ন ডোজ থেকে ঝুঁকি বাদ দেওয়া যায় না। উপরে তালিকাভুক্ত অস্বাভাবিক আচরণের একটি নির্দিষ্ট দৃষ্টান্ত মাদক দ্বারা প্ররোচিত, স্বতঃস্ফূর্ত, বা অন্তর্নিহিত মানসিক বা শারীরিক ব্যাধির ফলে তা খুব কমই নিশ্চিতভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে। তা সত্ত্বেও, কোনও নতুন আচরণগত চিহ্ন বা উদ্বেগের লক্ষণগুলির উত্থানের জন্য সতর্কতা এবং তাত্ক্ষণিক মূল্যায়ন প্রয়োজন।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ট্রাইসাইক lic এবং সম্পর্কিত অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট ওষুধ

Adnor 3 mg এর স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।