Adarbi 40 mg

Adarbi 40 mg ওষুধের কাজ কি?

Azilsartan Medoxomil উচ্চ রক্তচাপ কমানোর চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। রক্তচাপ কমানো মারাত্মক এবং অ-ঘাতক কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি কমায়, প্রাথমিকভাবে স্ট্রোক এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। Azilsartan Medoxomil একা বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

Adarbi 40 mg ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II অ্যাঞ্জিওটেনসিন I থেকে এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE, kinase II) দ্বারা অনুঘটক প্রতিক্রিয়ায় গঠিত হয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II হল রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের প্রধান প্রেসার এজেন্ট, যার প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে ভাসোকনস্ট্রিকশন, সংশ্লেষণের উদ্দীপনা এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ, কার্ডিয়াক উদ্দীপনা, এবং সোডিয়ামের রেনাল পুনঃশোষণ। অ্যাজিলসার্টন অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং অ্যালডোস্টেরোনসিক্রেটিং ইফেক্টগুলিকে ব্লক করে অনেক টিস্যুতে, যেমন ভাস্কুলার মসৃণ পেশী এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে AT1 রিসেপ্টরের সাথে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর বাঁধনকে বেছে বেছে ব্লক করে। এর কর্ম, অতএব, স্বাধীন এনজিওটেনসিন II সংশ্লেষণের পথ। একটি AT2 রিসেপ্টর অনেক টিস্যুতেও পাওয়া যায়, কিন্তু এই রিসেপ্টর কার্ডিওভাসকুলার হোমিওস্টেসিসের সাথে যুক্ত বলে জানা যায় না। Azilsartan এর AT2 রিসেপ্টরের তুলনায় AT1 রিসেপ্টরের জন্য 10,000-গুণ বেশি অ্যাফিনিটি রয়েছে। ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমের অবরোধ, যা এনজিওটেনসিন I থেকে এনজিওটেনসিন II এর জৈব সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, হাইপারটেনশনের চিকিত্সায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এসিই ইনহিবিটারগুলি ব্র্যাডিকিনিনের অবক্ষয়কেও বাধা দেয়, এসিই দ্বারা অনুঘটক প্রতিক্রিয়া। যেহেতু আজিলসার্টন ACE (kinase II) কে বাধা দেয় না, তাই এটি ব্র্যাডিকিনিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করবে না। এই পার্থক্যের ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা আছে কিনা তা এখনও জানা যায়নি। Azilsartan কার্ডিওভাসকুলার নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে পরিচিত অন্যান্য রিসেপ্টর বা আয়ন চ্যানেলের সাথে আবদ্ধ বা ব্লক করে না। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরের অবরোধ রেনিন নিঃসরণে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর নেতিবাচক নিয়ন্ত্রক প্রতিক্রিয়াকে বাধা দেয়, তবে ফলস্বরূপ প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপ এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন I বৃদ্ধি পায়। রক্তচাপের উপর অ্যাজিলসার্টনের প্রভাবকে আমি সঞ্চালনকারী মাত্রাগুলি কাটিয়ে উঠতে পারে না৷ অ্যাজিলসার্টন ডোজ-সম্পর্কিত পদ্ধতিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II আধানের প্রেসার প্রভাবকে বাধা দেয়৷ 32 মিলিগ্রাম অ্যাজিলসার্টান মেডোক্সোমিলের সমতুল্য একটি এজিলসার্টান একক ডোজ সর্বোচ্চ প্রেসার প্রভাবকে সর্বোচ্চ পর্যায়ে প্রায় 90% এবং 24 ঘন্টায় প্রায় 60% বাধা দেয়। প্লাজমা অ্যাঞ্জিওটেনসিন I এবং II ঘনত্ব এবং প্লাজমা রেনিনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায় যখন সুস্থ বিষয়গুলিতে অ্যাজিলসার্টান একক এবং বারবার গ্রহণের পরে প্লাজমা অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্ব হ্রাস পায়; সিরাম পটাসিয়াম বা সোডিয়ামের উপর কোনো ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি। শোষণ: অ্যাজিলসার্টান মেডক্সোমিল অ্যাজিলসার্টানকে হাইড্রোলাইজ করা হয়, অ্যাজিলসার্টান, অ্যাসিটিভ মেটাবোলাইট, শোষণের সময় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে। মৌখিক প্রশাসনের পরে অ্যাজিলসার্টান মেডোক্সোমিল প্লাজমাতে সনাক্ত করা যায় না। একক বা একাধিক ডোজ গ্রহণের পরে 20 মিলিগ্রাম থেকে 320 মিলিগ্রাম পর্যন্ত অ্যাজিলসার্টান মেডক্সোমিল ডোজ রেঞ্জে অ্যাজিলসার্টনের জন্য এক্সপোজারের ডোজ আনুপাতিকতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছ���ল। আনুমানিক a আজিলসার্টান মেডক্সোমিলের প্রয়োগের পর এজিলসার্টনের সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা প্রায় 60%। অ্যাজিলসার্টান মেডক্সোমিলের মৌখিক প্রশাসনের পরে, অ্যাজিলসার্টনের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (সিম্যাক্স) 1.5 থেকে 3 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়। খাদ্য আজিলসার্টনের জৈব উপলভ্যতাকে প্রভাবিত করে না। বিতরণ: আজিলসার্টনের বিতরণের পরিমাণ প্রায় 16L। আজিলসার্টন মানুষের রক্তরস প্রোটিন (>99%), প্রধানত সিরাম অ্যালবুমিনের সাথে অত্যন্ত আবদ্ধ। অ্যাজিলসার্টান প্লাজমা ঘনত্বে প্রোটিন বাইন্ডিং স্থির থাকে প্রস্তাবিত ডোজ দিয়ে অর্জিত সীমার উপরে। ইঁদুরে, ন্যূনতম অ্যাজিলসার্টান-সম্পর্কিত তেজস্ক্রিয়তা রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে। Azilsartan গর্ভবতী ইঁদুরের মধ্যে প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং ভ্রূণে বিতরণ করা হয়। বিপাক এবং নির্মূল: Azilsartan দুটি প্রাথমিক বিপাককে বিপাক করা হয়। প্লাজমাতে প্রধান বিপাক O-dealkylation দ্বারা গঠিত হয়, যাকে মেটাবোলাইট M-II বলা হয় এবং ছোট বিপাকটি ডিকারবক্সিলেশন দ্বারা গঠিত হয়, যাকে বলা হয় বিপাক M-I. মানুষের মধ্যে প্রধান এবং গৌণ বিপাকগুলির সিস্টেমিক এক্সপোজার যথাক্রমে প্রায় 50% এবং অ্যাজিলসার্টানের 1% এর কম ছিল। M-I এবং M-II Azilsartan এর ফার্মাকোলজিক কার্যকলাপে অবদান রাখে না। এজিলসার্টান বিপাকের জন্য দায়ী প্রধান এনজাইম হল CYP2C9।

Adarbi 40 mg এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ 80 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার মুখে মুখে নেওয়া হয়। উচ্চ মাত্রায় মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের জন্য 40 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করুন। যদি শুধুমাত্র Azilsartan দিয়ে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা না হয়, তবে অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের সাথে Azilsartan গ্রহণ করে অতিরিক্ত রক্তচাপ হ্রাস করা যেতে পারে।

Adarbi 40 mg এর অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

অ্যামলোডিপাইন, অ্যান্টাসিড, ক্লোরথ্যালিডোন, ডিগক্সিন, ফ্লুকোনাজোল, গ্লাইবুরাইড, কেটোকোনাজল, মেটফর্মিন, পিওগ্লিটাজোন এবং ওয়ারফারিনের সাথে দেওয়া Azilsartan Medoxomil বা Azilsartan-এর গবেষণায় কোনও ওষুধের মিথস্ক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়নি। Azilsartan এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব নন-স্টেরয়েডা দ্বারা প্রশমিত হতে পারে l নির্বাচনী COX-2 ইনহিবিটর সহ প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ। অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার, এসিই ইনহিবিটরস বা অ্যালিসকিরেনের সাথে RAS এর দ্বৈত অবরোধ হাইপোটেনশন, হাইপারক্যালেমিয়া এবং রেনাল ফাংশনের পরিবর্তনের ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

Adarbi 40 mg ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হল ডায়রিয়া। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল বমি বমি ভাব, অ্যাথেনিয়া, ক্লান্তি, পেশীর খিঁচুনি, মাথা ঘোরা এবং কাশি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে

গর্ভাবস্থার বিভাগ D. গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে Azilsartan Medoxomil খাওয়ালে ভ্রূণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। Azilsartan Medoxomil মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই, কারণ অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যদানকারী শিশুর উপর বিরূপ প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে, মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

Adarbi 40 mg ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

A এর ব্যবহার জিলসার্টান মেডোক্সোমিল গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের রেনাল ফাংশন হ্রাস করে এবং ভ্রূণ ও নবজাতকের অসুস্থতা এবং মৃত্যু বাড়ায়। যে সমস্ত রোগীদের ইনট্রাভাসকুলারলি ভলিউম-ক্ষয় হয় (যেমন, উচ্চ-ডোজ মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়), লক্ষণীয় হাইপোটেনশন হতে পারে। কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের মধ্যে রেনাল ব্যর্থতা সহ রেনাল ফাংশনে পরিবর্তনের খবর পাওয়া গেছে।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: অ্যাজিলসার্টনের জরায়ুতে এক্সপোজারের ইতিহাস সহ নবজাতক। অলিগুরিয়া বা হাইপোটেনশন দেখা দিলে রক্তচাপ এবং রেনাল ফাংশন সমর্থন করে। বিনিময় স্থানান্তর বা ডায়ালিসিস প্রয়োজন হতে পারে. 18 বছরের কম বয়সী পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে Azilsartan-এর সাথে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। Azilsartan নিয়ে ক্লিনিকাল গবেষণায় মোট রোগীদের মধ্যে 26% বয়স্ক (65 বছর বা তার বেশি বয়সী); 5% 75 বছর বা তার বেশি বয়সী ছিল। সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মান অস্বাভাবিকভাবে বেশি 75 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য রিপোর্ট হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। বয়স্ক রোগী এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার মধ্যে অন্য কোন পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি, তবে কিছু বয়স্ক ব্যক্তির বৃহত্তর সংবেদনশীলতাকে উড়িয়ে দেওয়া যায় না। রেনাল বৈকল্য: মৃদু থেকে গুরুতর রেনাল বৈকল্য বা শেষ পর্যায়ে রেনাল রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না। মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ সিরাম ক্রিয়েটিনিন মান রিপোর্ট করার সম্ভাবনা বেশি। হেপাটিক বৈকল্য: হালকা বা মাঝারি হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত বিষয়গুলির জন্য কোনও ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে আজিলসার্টন অধ্যয়ন করা হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-এল রিসেপ্টর ব্লকার

Adarbi 40 mg এর স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো এবং তাপ থেকে দূরে একটি শুষ্ক জায়গায় রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।